Lepidium Sativum-extrakt kontra simvastatin som ett tilläggsmedel för lokalt tillförsel till icke-kirurgisk periodontal terapi

Parodontit är en multifaktoriell inflammatorisk sjukdom som utlöses av ackumulering av oral biofilm på tandytan, vilket leder till progressiv förstörelse av de parodontala stödjande vävnaderna inklusive förlust av klinisk bindningsnivå, alveolär benresorption och bildning av parodontala fickor på grund av apikal migration av junctional epitel. Den kännetecknas av mikrobiellt associerad, värdmedierad inflammation som leder till förlust av parodontala apparater. Bildandet av en bakteriell biofilm börjar med gingival inflammation; dock är initieringen och progressionen av parodontit baserad på mikrobiom dysbiotiska ekologiska förändringar som svar på näringsämnen från gingival inflammatoriska och vävnadsnedbrytningsprodukter. Så parodontit definieras som en kronisk immuninflammatorisk sjukdom som påverkar alla tandstödjande strukturer. Den konventionella behandlingen av parodontit involverar fjällning och rotytdebridering (RSD) som är den supra och subgingivala mekaniska debrideringen av parodontala fickor. RSD görs antingen med manuella instrument eller av ultraljudsenheter. Även om det kan vara effektivt ensamt, har det begränsningar såsom i fallet med djupa parodontala fickor, otillgängliga områden och allvarlig sjukdomsstatus. Därför bör denna behandling stödjas av kompletterande antibakteriella medel för att avlägsna kvarvarande bakterier. Antibakteriella medel har använts tillsammans med mekanisk debridering vid behandling av periodontal infektion. Under ungefär de senaste 30 åren har lokalt levererade, anti-infektiösa farmakologiska medel introducerats för att uppnå detta mål. Eftersom sjukdomen är begränsad till parodontiet är lokal leverans av läkemedlet i själva fickan det bästa alternativet. Fickan fungerar som en naturlig reservoar och ger enkel åtkomst för införande av en medicinsk apparat. Läkemedelsfrisättning och distribution genom fickan tillhandahålls av gingival crevicular fluid (GCF), som fungerar som urlakningsmedium. Dessutom kan signifikanta läkemedelsnivåer upprätthållas i GCF under en längre tid. Lokala tillförselläkemedel kan övervinna de flesta av de negativa biverkningarna av systemiska medel. Alla dessa faktorer gör tillförsel av läkemedel i fickan till ett idealiskt val. Statiner som simvastatin (SMV) har betraktats som ett komplement till icke-kirurgisk parodontitbehandling. Statiner importerades initialt som kolesterolsänkande läkemedel, vilket utförs genom att hindra 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A (HMG-CoA)-reduktaset. Statiner har också ytterligare egenskaper inklusive; antiinflammatoriska, antioxiderande, antibakteriella och andra pleiotropa effekter såsom blockering av frisättningen av pro-inflammatoriska mediatorer och matrismetalloproteinaser (MMP). Därför har statiner visat sig främja benbildning och har visat sig vara effektiva vid periodontal terapi. Nuförtiden finns det många forskare som använder växter som tilläggsterapi till icke-kirurgisk periodontal behandling av sjukdom på grund av deras effektivitet, säkerhet och terapeutiska framträdande plats. Lepidium sativum (LS) är en av de växtbaserade produkterna som används dagligen utan hänsyn till dess fördelar. Det är en ettårig, ätbar ört som tillhör familjen Brassicaceae. Det har sitt ursprung i Etiopien och finns i många länder som Saudiarabien, Indien och Egypten, och senare i Europa. Den hade andra namn som trädgårdskrasse, halon, Hab Al-Rashad och Thuffa. Den består av frön, löv och rötter. Alla dess delar var viktiga för medicinska effekter. Den har en pepprig smak så den kan användas för hemlagad mat (som sallader och smörgåsar), särskilt bladen. Fröna kan användas i många terapeutiska domäner som antihyperglykemi, antihyperlipidemi, antidiarré, antireumatisk, leverskyddande, antioxidant, antiinflammatorisk och antimikrobiell och vid gastrointestinala, hud- och luftvägssjukdomar, och vissa benfrakturer läker. LS frön innehåller många flera fenoler, mineraler, proteiner, fettsyror, vitaminer och kolhydrater. På grund av sin polyfenolsammansättning har den antimikrobiell aktivitet mot flera bakterier som (P. auregenosa, S. aureus och E. coli). Växtens antioxidativa effekt minskar genereringen av reaktiva syrearter på mänskliga celler och minskar därmed förstörelsen av sjukdomen. Syrestress spelar en viktig roll i förekomsten av många mänskliga sjukdomar på grund av en ökning av produktionen av reaktiva syrearter (ROS). På grund av LS:s antioxidantaktivitet och cytoprotektiva effekter kan förbehandlingen med denna växt leda till hämning av ROS-genereringen. Tumörnekrosfaktor α (TNF-α), interleukin 6 och 10 (IL-6, IL-10) och kväveoxid (NO) är de pro-inflammatoriska mediatorerna som spelar en viktig roll vid sjukdomsskador. Nukleär faktor kappa B (NF-kB) spelar också en roll vid inflammation genom att inducera transkriptionen av TNF-α på bakteriella lipopolysackarider (LPS). LPS kan förändra den antioxidativa aktiviteten och öka produktionen av inflammatoriska mediatorer. Därför kommer administrering av LS-fröextrakt att minska effektiviteten hos bakterierna och förbättra den allmänna hälsan.

På grund av bristen på studier som använde LS som ett terapeutiskt medel vid parodontit, utfördes den aktuella studien för att utvärdera denna växts effektivitet vid behandling av parodontit. Dessutom, på grund av de pleiotropa effekterna av Simvastatin och Lepidium sativum, genomfördes föreliggande studie för att bedöma påverkan av LS-gel kontra simvastatingel som ett komplement till icke-kirurgisk periodontal terapi. Dessutom utvärderades effekterna av SMV och LS på nivån av NF-KB i GCF.