Экстракт Lepidium sativum по сравнению с симвастатином в качестве дополнительных средств местной доставки к нехирургической пародонтальной терапии

Пародонтит — многофакторное воспалительное заболевание, которое провоцируется накоплением биопленки ротовой полости на поверхности зуба, что приводит к прогрессирующей деструкции поддерживающих тканей пародонта, включая потерю уровня клинического прикрепления, резорбцию альвеолярной кости и образование пародонтальных карманов вследствие апикальной миграции зуба. соединительный эпителий. Он характеризуется микробно-ассоциированным, опосредованным хозяином воспалением, которое приводит к потере пародонтального аппарата. Образование бактериальной биопленки начинается с воспаления десны; однако инициирование и прогрессирование пародонтита основаны на дисбиотических экологических изменениях микробиома в ответ на питательные вещества из продуктов воспаления десен и распада тканей. Таким образом, пародонтит определяется как хроническое иммуновоспалительное заболевание, поражающее все структуры, поддерживающие зуб. Традиционное лечение периодонтита включает снятие зубного камня и санацию поверхности корня (RSD), которая представляет собой над- и поддесневую механическую санацию пародонтальных карманов. РСД проводят либо ручными инструментами, либо ультразвуковыми аппаратами. Хотя он может быть эффективным сам по себе, он имеет ограничения, например, в случае глубоких пародонтальных карманов, недоступных областей и тяжелого течения заболевания. Следовательно, это лечение должно сопровождаться дополнительными антибактериальными средствами для удаления остаточных бактерий. Антибактериальные агенты использовались наряду с механической обработкой при лечении периодонтальной инфекции. В течение последних 30 лет для достижения этой цели внедрялись местные противоинфекционные фармакологические средства. Поскольку заболевание ограничивается периодонтом, то лучшим вариантом является местная доставка препарата в сам карман. Карман действует как естественный резервуар и обеспечивает легкий доступ для введения медицинского устройства. Высвобождение и распределение лекарства по всему карману обеспечивается жидкостью десневой борозды (GCF), которая действует как выщелачивающая среда. Кроме того, значительные уровни лекарственного средства могут поддерживаться в GCF в течение длительного периода времени. Препараты для местного введения могут преодолеть большинство неблагоприятных побочных эффектов системных препаратов. Все эти факторы делают внутрикарманную доставку лекарств идеальным выбором. Статины, такие как симвастатин (SMV), рассматривались как дополнение к нехирургической терапии пародонта. Первоначально статины были импортированы как препараты для снижения уровня холестерина, что осуществляется путем ингибирования редуктазы 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзима А (ГМГ-КоА). Статины также обладают дополнительными свойствами, в том числе; противовоспалительные, антиоксидантные, антибактериальные и другие плейотропные эффекты, такие как блокирование высвобождения провоспалительных медиаторов и матриксных металлопротеиназ (ММП). Таким образом, было показано, что статины способствуют формированию кости и доказали свою эффективность в периодонтальной терапии. В настоящее время многие исследователи используют растения в качестве дополнительной терапии к нехирургическому лечению заболеваний пародонта из-за их эффективности, безопасности и терапевтической значимости. Lepidium sativum (LS) — один из растительных продуктов, который используется ежедневно, не обращая внимания на его пользу. Это однолетнее съедобное растение, принадлежащее к семейству крестоцветных. Он возник в Эфиопии и встречается во многих странах, таких как Саудовская Аравия, Индия и Египет, а затем и в Европе. У него были и другие названия, такие как кресс-салат, халон, Хаб аль-Рашад и Туффа. Он состоит из семян, листьев и корней. Все его части имели важное лечебное значение. У него перечный вкус, поэтому его можно использовать для приготовления домашних блюд (салатов и бутербродов), особенно листья. Семена можно использовать во многих терапевтических областях в качестве антигипергликемического, антигиперлипидемического, антидиарейного, антиревматического, гепатопротекторного, антиоксидантного, противовоспалительного и антимикробного средства, а также при желудочно-кишечных, кожных и респираторных заболеваниях. заживление некоторых переломов костей. Семена LS содержат много фенолов, минералов, белков, жирных кислот, витаминов и углеводов. Из-за своего полифенольного состава он обладает антимикробной активностью в отношении некоторых бактерий, таких как (P. auregenosa, S. aureus и E. coli). Антиоксидантный эффект растения снижает образование активных форм кислорода в клетках человека и, таким образом, уменьшает разрушение болезни. Кислородный стресс играет важную роль в возникновении многих заболеваний человека из-за увеличения продукции активных форм кислорода (АФК). Из-за антиоксидантной активности ЛС и цитопротекторных эффектов предварительная обработка этим растением может привести к ингибированию образования АФК. Фактор некроза опухоли α (TNF-α), интерлейкины 6 и 10 (IL-6, IL-10) и оксид азота (NO) являются провоспалительными медиаторами, играющими важную роль в поражении болезнью. Ядерный фактор каппа B (NF-kB) также играет роль в воспалении, индуцируя транскрипцию TNF-α на бактериальных липополисахаридах (LPS). ЛПС может изменять антиоксидантную активность и усиливать выработку медиаторов воспаления. Следовательно, введение экстракта семян LS снизит эффективность бактерий и улучшит общее состояние здоровья.

Из-за отсутствия исследований, в которых LS использовался в качестве терапевтического средства при пародонтите, настоящее исследование было проведено для оценки эффективности этого растения при лечении пародонтита. Кроме того, из-за плейотропных эффектов симвастатина и Lepidium sativum настоящее исследование было продолжено для оценки влияния геля LS по сравнению с гелем симвастатина в качестве дополнения к нехирургической терапии пародонта. Кроме того, оценивали влияние СМВ и ЛС на уровень NF-kB в GCF.