Lepidium Sativum-ekstrakt versus simvastatin som et supplement til lokal levering til ikke-kirurgisk periodontal terapi

Paradentose er en multifaktoriel inflammatorisk sygdom, der udløses af ophobning af oral biofilm på tandoverfladen, hvilket fører til progressiv ødelæggelse af det parodontale støttevæv, herunder tab af klinisk tilknytningsniveau, alveolær knogleresorption og dannelse af parodontale lommer på grund af apikal migration af junctional epitel. Det er karakteriseret ved mikrobielt associeret, værtsmedieret inflammation, der fører til tab af parodontale apparater. Dannelsen af ​​en bakteriel biofilm begynder med tandkødsbetændelse; Imidlertid er initieringen og progressionen af ​​parodontitis baseret på mikrobiom dysbiotiske økologiske ændringer som reaktion på næringsstoffer fra tandkødsbetændelse og vævsnedbrydningsprodukter. Så paradentose er defineret som en kronisk immuno-inflammatorisk lidelse, der påvirker alle de tandstøttende strukturer. Den konventionelle behandling af parodontitis involverer skældannelse og rodoverfladedebridering (RSD), som er den supra og subgingivale mekaniske debridering af parodontale lommer. RSD udføres enten med manuelle instrumenter eller af ultralydsapparater. Selvom det kan være effektivt alene, har det begrænsninger, såsom i tilfælde af dybe parodontale lommer, utilgængelige områder og alvorlig tilstand af sygdommen. Derfor bør denne behandling understøttes af supplerende antibakterielle midler for at fjerne de resterende bakterier. Antibakterielle midler er blevet brugt sammen med mekanisk debridering i behandlingen af ​​parodontal infektion. I omkring de sidste 30 år er lokalt leverede, anti-infektiøse farmakologiske midler blevet introduceret for at nå dette mål. Da sygdommen er begrænset til parodontium, er lokal levering af lægemidlet i selve lommen den bedste mulighed. Lommen fungerer som et naturligt reservoir og giver nem adgang til indsættelse af et medicinsk udstyr. Lægemiddelfrigivelse og fordeling i hele lommen er tilvejebragt af gingival crevicular fluid (GCF), som fungerer som udvaskningsmediet. Også signifikante lægemiddelniveauer kan opretholdes i GCF i længere tid. Lokal leveringsmedicin kan overvinde de fleste af de uønskede bivirkninger af systemiske midler. Alle disse faktorer gør intra-pocket drug delivery til et ideelt valg. Statiner såsom simvastatin (SMV) er blevet betragtet som et supplement til ikke-kirurgisk parodontal terapi. Statiner blev oprindeligt importeret som kolesterol-reducerende lægemidler, hvilket udføres ved at hindre 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzym A (HMG-CoA) reduktase. Statiner har også yderligere egenskaber, herunder; antiinflammatoriske, antioxidante, antibakterielle og andre pleiotropiske virkninger, såsom blokering af frigivelsen af ​​pro-inflammatoriske mediatorer og matrixmetalloproteinaser (MMP'er). Derfor har statiner vist sig at fremme knogledannelse og har vist sig at være effektive i parodontal terapi. I dag er der mange forskere, der bruger planter som supplerende terapi til den ikke-kirurgiske parodontale behandling af sygdomme på grund af deres effektivitet, sikkerhed og terapeutiske fremtrædende plads. Lepidium sativum (LS) er et af de urteprodukter, der bruges dagligt uden hensyntagen til dets fordele. Det er en etårig, spiselig urt, der tilhører familien af ​​Brassicaceae. Det stammer fra Etiopien og findes i mange lande som Saudi-Arabien, Indien og Egypten og senere i Europa. Den havde andre navne som havekarse, halon, Hab Al-Rashad og Thuffa. Det er sammensat af frø, blade og rødder. Alle dens dele var vigtige for medicinske virkninger. Den har en pebret smag, så den kan bruges til hjemmelavet mad (som salater og sandwich), især bladene. Frøene kan bruges i mange terapeutiske domæner som en antihyperglykæmi, anti-hyperlipidæmi, anti-diarré, anti-reumatisk, hepatobeskyttende, antioxidant, anti-inflammatorisk og antimikrobiel og i mave-tarm-, hud- og luftvejssygdomme og nogle knoglebrud heler. LS frø indeholder mange adskillige phenoler, mineraler, proteiner, fedtsyrer, vitaminer og kulhydrater. På grund af sin polyphenolsammensætning har den antimikrobiel aktivitet mod flere bakterier såsom (P. auregenosa, S. aureus og E. coli). Plantens antioxidative virkning nedsætter dannelsen af ​​reaktive iltarter på menneskelige celler og mindsker dermed ødelæggelsen af ​​sygdommen. Iltstress spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​mange menneskelige sygdomme på grund af en stigning i produktionen af ​​reaktive oxygenarter (ROS). På grund af LS's antioxidantaktivitet og cytobeskyttende virkninger kan forbehandlingen med denne plante føre til hæmning af ROS-generering. Tumornekrosefaktor α (TNF-α), interleukin 6 og 10 (IL-6, IL-10) og nitrogenoxid (NO) er de pro-inflammatoriske mediatorer, der spiller en vigtig rolle i sygdomsskader. Nuklear faktor kappa B (NF-kB) spiller også en rolle ved inflammation ved at inducere transkriptionen af ​​TNF-α på bakterielle lipopolysaccharider (LPS). LPS kan ændre den antioxidative aktivitet og øge produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer. Derfor vil administration af LS-frøekstrakt mindske bakteriernes effektivitet og forbedre den generelle sundhed.

På grund af manglen på undersøgelser, der brugte LS som et terapeutisk middel ved paradentose, blev den aktuelle undersøgelse udført for at evaluere denne plantes effektivitet i behandlingen af ​​paradentose. På grund af de pleiotrope virkninger af Simvastatin og Lepidium sativum blev den foreliggende undersøgelse desuden videreført for at vurdere indflydelsen af ​​LS-gel versus simvastatingel som et supplement til ikke-kirurgisk periodontal terapi. Desuden blev virkningerne af SMV og LS på niveauet af NF-KB i GCF vurderet.