Estratto di Lepidium sativum rispetto alla simvastatina come agenti di rilascio locale aggiuntivi alla terapia parodontale non chirurgica

La parodontite è una malattia infiammatoria multifattoriale innescata dall'accumulo di biofilm orale sulla superficie del dente, che porta alla progressiva distruzione dei tessuti di supporto parodontali, compresa la perdita del livello di attacco clinico, il riassorbimento osseo alveolare e la formazione di tasche parodontali a causa della migrazione apicale di epitelio giunzionale. È caratterizzata da un'infiammazione microbiologicamente associata e mediata dall'ospite che porta alla perdita dell'apparato parodontale. La formazione di un biofilm batterico inizia con l'infiammazione gengivale; tuttavia, l'inizio e la progressione della parodontite si basano sui cambiamenti ecologici disbiotici del microbioma in risposta ai nutrienti provenienti dai prodotti infiammatori gengivali e dalla disgregazione dei tessuti. Quindi la parodontite è definita come un disturbo immuno-infiammatorio cronico che colpisce tutte le strutture di sostegno del dente. Il trattamento convenzionale della parodontite prevede il ridimensionamento e lo sbrigliamento della superficie radicolare (RSD) che è lo sbrigliamento meccanico sopra e sottogengivale delle tasche parodontali. La RSD viene eseguita con strumenti manuali o dispositivi a ultrasuoni. Sebbene possa essere efficace da solo, presenta limitazioni come nel caso di tasche parodontali profonde, aree inaccessibili e stato grave della malattia. Pertanto, questo trattamento dovrebbe essere supportato da agenti antibatterici aggiuntivi per rimuovere i batteri residui. Gli agenti antibatterici sono stati utilizzati insieme allo sbrigliamento meccanico nella gestione dell'infezione parodontale. Per circa 30 anni sono stati introdotti agenti farmacologici antinfettivi somministrati localmente per raggiungere questo obiettivo. Poiché la malattia è confinata al parodonto, la somministrazione locale del farmaco nella tasca stessa è l'opzione migliore. La tasca funge da serbatoio naturale e fornisce un facile accesso per l'inserimento di un dispositivo medicinale. Il rilascio e la distribuzione del farmaco in tutta la tasca sono forniti dal fluido crevicolare gengivale (GCF), che funge da mezzo di lisciviazione. Inoltre, livelli significativi di farmaco possono essere mantenuti nel GCF per una durata prolungata. I farmaci a somministrazione locale possono superare la maggior parte degli effetti collaterali avversi degli agenti sistemici. Tutti questi fattori rendono la somministrazione di farmaci intra-pocket una scelta ideale. Le statine come la simvastatina (SMV) sono state considerate in aggiunta alla terapia parodontale non chirurgica. Le statine sono state inizialmente importate come farmaci per la riduzione del colesterolo, che viene eseguita ostacolando la 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) reduttasi. Le statine hanno anche proprietà aggiuntive tra cui; effetti antinfiammatori, antiossidanti, antibatterici e altri effetti pleiotropici come il blocco del rilascio di mediatori pro-infiammatori e metalloproteinasi della matrice (MMP). Pertanto, le statine hanno dimostrato di promuovere la formazione ossea e si sono dimostrate efficaci nella terapia parodontale. Al giorno d'oggi, ci sono molti ricercatori che usano le piante come terapia aggiuntiva al trattamento parodontale non chirurgico della malattia a causa della loro efficacia, sicurezza e rilevanza terapeutica. Lepidium sativum (LS) è uno dei prodotti a base di erbe che viene utilizzato quotidianamente senza alcun riguardo per i suoi benefici. È un'erba annuale commestibile che appartiene alla famiglia delle Brassicaceae. Ha avuto origine in Etiopia e si trova in molti paesi come l'Arabia Saudita, l'India e l'Egitto, e successivamente in Europa. Aveva altri nomi come crescione, halon, Hab Al-Rashad e Thuffa. È composto da semi, foglie e radici. Tutte le sue parti erano importanti per gli effetti medicinali. Ha un sapore pepato quindi può essere utilizzato per cibi fatti in casa (come insalate e panini), in particolare le foglie. I semi possono essere utilizzati in molti domini terapeutici come anti-iperglicemia, anti-iperlipidemia, anti-diarrea, anti-reumatico, epatoprotettivo, antiossidante, antinfiammatorio e anti-microbico e nelle malattie gastrointestinali, cutanee e respiratorie, e guarigione di alcune fratture ossee. I semi LS contengono molti diversi fenoli, minerali, proteine, acidi grassi, vitamine e carboidrati. A causa della sua composizione in polifenoli, ha attività antimicrobica contro diversi batteri come (P. auregenosa, S. aureus ed E. coli). L'effetto antiossidante della pianta diminuisce la generazione di specie reattive dell'ossigeno sulle cellule umane e quindi diminuisce la distruzione della malattia. Lo stress da ossigeno gioca un ruolo importante nel verificarsi di molte malattie umane a causa di un aumento della produzione di specie reattive dell'ossigeno (ROS). A causa dell'attività antiossidante della LS e degli effetti citoprotettivi, il pretrattamento con questa pianta può portare all'inibizione della generazione di ROS. Il fattore di necrosi tumorale α (TNF-α), l'interleuchina 6 e 10 (IL-6, IL-10) e l'ossido nitrico (NO) sono i mediatori pro-infiammatori che svolgono un ruolo importante nel danno della malattia. Anche il fattore nucleare kappa B (NF-kB) svolge un ruolo nell'infiammazione inducendo la trascrizione del TNF-α sui lipopolisaccaridi batterici (LPS). LPS può alterare l'attività antiossidante e aumentare la produzione di mediatori dell'infiammazione. Pertanto, la somministrazione dell'estratto di semi di LS ridurrà l'efficacia dei batteri e migliorerà la salute generale.

A causa della mancanza di studi che utilizzassero LS come agente terapeutico nella parodontite, l'attuale studio è stato condotto per valutare l'efficacia di questa pianta nella gestione della parodontite. Inoltre, a causa degli effetti pleiotropici di Simvastatina e Lepidium sativum, il presente studio è stato condotto per valutare l'influenza del gel LS rispetto al gel di simvastatina in aggiunta alla terapia parodontale non chirurgica. Inoltre, sono stati valutati gli effetti di SMV e LS sul livello di NF-κB in GCF.