Lepidium Sativum kivonat a szimvasztatinnal szemben, mint kiegészítő helyi adagoló szer a nem sebészeti parodontális terápiában

A parodontitis egy multifaktoriális gyulladásos betegség, amelyet az orális biofilm felhalmozódása vált ki a fog felszínén, ami a periodontális támasztószövetek fokozatos károsodásához vezet, beleértve a klinikai tapadás elvesztését, az alveoláris csontfelszívódást és a parodontális zsebek kialakulását a fogak apikális migrációja miatt. junctionalis epithelium. Mikrobiális eredetű, gazda által közvetített gyulladás jellemzi, amely a parodontális apparátus elvesztéséhez vezet. A bakteriális biofilm kialakulása fogínygyulladással kezdődik; azonban a parodontitis kifejlődése és progressziója a mikrobiom diszbiotikus ökológiai változásain alapul, a fogínygyulladásos és szöveti bomlástermékekből származó tápanyagok hatására. Tehát a parodontitis egy krónikus immun-gyulladásos rendellenesség, amely az összes fogat tartó szerkezetet érinti. A parodontitis hagyományos kezelése a hámlás és a gyökérfelszíni debridement (RSD), azaz a parodontális zsebek supra- és szubgingivális mechanikai eltávolítása. Az RSD vagy kézi műszerekkel vagy ultrahangos eszközökkel történik. Bár önmagában is hatásos lehet, vannak korlátai, például a mély parodontális zsebek, a hozzáférhetetlen területek és a betegség súlyos állapota esetén. Ezért ezt a kezelést kiegészítő antibakteriális szerekkel kell támogatni a maradék baktériumok eltávolítására. A parodontális fertőzések kezelésében antibakteriális szereket alkalmaztak a mechanikai debridement mellett. Körülbelül az elmúlt 30 évben helyben szállított, fertőzésellenes farmakológiai szereket vezettek be e cél elérése érdekében. Mivel a betegség a parodontiumra korlátozódik, a gyógyszer helyi bejuttatása magában a zsebben a legjobb megoldás. A zseb természetes tartályként működik, és könnyű hozzáférést biztosít a gyógyászati ​​eszköz behelyezéséhez. A gyógyszer felszabadulását és eloszlását a zsebben a gingival crevicular fluid (GCF) biztosítja, amely kioldó közegként működik. Ezenkívül jelentős gyógyszerszintek tarthatók fenn a GCF-ben hosszabb ideig. A helyi adagolású gyógyszerek leküzdhetik a szisztémás szerek káros mellékhatásait. Mindezek a tényezők ideális választássá teszik a zseben belüli gyógyszerszállítást. A sztatinokat, például a szimvasztatint (SMV) a nem sebészeti parodontális terápia kiegészítőjeként tekintették. A sztatinokat kezdetben koleszterinszint-csökkentő gyógyszerként importálták, amit a 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim A (HMG-CoA) reduktáz gátlásával hajtanak végre. A statinoknak további tulajdonságaik is vannak, beleértve; gyulladáscsökkentő, antioxidáns, antibakteriális és egyéb pleiotróp hatások, például blokkolják a gyulladást elősegítő mediátorok és a mátrix metalloproteinázok (MMP) felszabadulását. Ezért kimutatták, hogy a sztatinok elősegítik a csontképződést, és hatékonynak bizonyultak a parodontális terápiában. Napjainkban sok kutató alkalmazza a növényeket a betegségek nem sebészeti parodontális kezelésének kiegészítő terápiájaként hatékonyságuk, biztonságosságuk és terápiás jelentőségük miatt. A Lepidium sativum (LS) azon növényi termékek közé tartozik, amelyeket naponta használnak anélkül, hogy figyelembe vennék az előnyeit. Ez egy egynyári, ehető gyógynövény, amely a Brassicaceae családjába tartozik. Etiópiából származik, és számos országban megtalálható, például Szaúd-Arábiában, Indiában és Egyiptomban, majd később Európában. Más nevek is voltak, például kerti zsázsa, halon, Hab Al-Rashad és Thuffa. Magokból, levelekből és gyökerekből áll. Minden része fontos volt a gyógyhatások szempontjából. Borsos ízű, így házi készítésű ételekhez (salátákhoz, szendvicsekhez), különösen a levelekhez használható. A magvak számos terápiás területen alkalmazhatók hiperglikémia, hiperlipidémia, hasmenés elleni, reumaellenes, májvédő, antioxidáns, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális szerként, valamint gyomor-bélrendszeri, bőr- és légúti betegségek, ill. egyes csonttörések gyógyulása. Az LS magvak számos fenolt, ásványi anyagot, fehérjét, zsírsavat, vitamint és szénhidrátot tartalmaznak. Polifenol összetétele miatt antimikrobiális hatással rendelkezik számos baktérium ellen, mint például (P. auregenosa, S. aureus és E. coli). A növény antioxidáns hatása csökkenti a reaktív oxigénfajták képződését az emberi sejtekben, és így csökkenti a betegség pusztulását. Az oxigénstressz fontos szerepet játszik számos emberi betegség előfordulásában a reaktív oxigénfajták (ROS) termelésének növekedése miatt. Az LS antioxidáns aktivitása és citoprotektív hatása miatt az ezzel a növénnyel végzett előkezelés a ROS képződés gátlásához vezethet. Az α tumornekrózis faktor (TNF-α), az interleukin 6 és 10 (IL-6, IL-10), valamint a nitrogén-monoxid (NO) a gyulladást elősegítő mediátorok, amelyek fontos szerepet játszanak a betegség károsodásában. A kappa B nukleáris faktor (NF-kB) szintén szerepet játszik a gyulladásban, mivel indukálja a TNF-α transzkripcióját a bakteriális lipopoliszacharidokon (LPS). Az LPS megváltoztathatja az antioxidatív aktivitást és fokozhatja a gyulladásos mediátorok termelését. Ezért az LS magkivonat beadása csökkenti a baktériumok hatékonyságát és javítja az általános egészségi állapotot.

A fogágygyulladás kezelésében az LS-t terápiás szerként használó tanulmányok hiánya miatt a jelenlegi vizsgálatot azért végezték, hogy értékeljék ennek a növénynek a parodontitis kezelésében való hatékonyságát. Ezenkívül a Simvastatin és a Lepidium sativum pleiotróp hatásai miatt a jelen vizsgálatot az LS gél és a szimvasztatin gél hatásának felmérésére végezték, a nem sebészeti parodontális terápia kiegészítéseként. Ezenkívül értékelték az SMV és az LS hatását a GCF NF-κB szintjére.