Extrakt Lepidium Sativum versus simvastatin jako doplňkové lokální doručovací látky k nechirurgické parodontální terapii

Parodontitida je multifaktoriální zánětlivé onemocnění, které je spouštěno akumulací orálního biofilmu na povrchu zubu, což vede k progresivní destrukci podpůrných tkání parodontu, včetně ztráty úrovně klinického přilnutí, resorpce alveolární kosti a tvorbě periodontálních kapes v důsledku apikální migrace zubů. junkční epitel. Je charakterizována mikrobiálně asociovaným, hostitelem zprostředkovaným zánětem, který vede ke ztrátě periodontálního aparátu. Tvorba bakteriálního biofilmu začíná zánětem dásní; iniciace a progrese parodontitidy jsou však založeny na dysbiotických ekologických změnách mikrobiomu v reakci na živiny z gingiválních zánětlivých produktů a produktů rozpadu tkání. Parodontitida je tedy definována jako chronické imuno-zánětlivé onemocnění postihující všechny nosné struktury zubů. Konvenční léčba parodontitidy zahrnuje odlupování a debridement povrchu kořene (RSD), což je supra a subgingivální mechanický debridement parodontálních váčků. RSD se provádí buď ručními přístroji nebo ultrazvukovými zařízeními. I když může být účinný sám o sobě, má svá omezení, například v případě hlubokých parodontálních váčků, nepřístupných oblastí a závažného stavu onemocnění. Proto by tato léčba měla být podporována doplňkovými antibakteriálními látkami k odstranění zbytkových bakterií. Antibakteriální látky byly použity spolu s mechanickým debridementem při léčbě periodontální infekce. Přibližně posledních 30 let byly za účelem dosažení tohoto cíle zavedeny lokálně dodávané antiinfekční farmakologické látky. Vzhledem k tomu, že onemocnění je omezeno na parodont, je nejlepší možností místní podání léku do samotné kapsy. Kapsa funguje jako přírodní rezervoár a poskytuje snadný přístup pro vložení léčivého prostředku. Uvolňování a distribuci léčiva po kapse zajišťuje gingivální crevikulární tekutina (GCF), která působí jako vyluhovací médium. Také významné hladiny léčiva mohou být udržovány v GCF po delší dobu. Léky pro místní podávání mohou překonat většinu nežádoucích vedlejších účinků systémových látek. Všechny tyto faktory činí podávání léčiva do kapsy ideální volbou. Statiny jako simvastatin (SMV) byly považovány za doplněk nechirurgické parodontální terapie. Statiny byly zpočátku dováženy jako léky snižující cholesterol, což se provádí bráněním reduktázy 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzymu A (HMG-CoA). Statiny mají také další vlastnosti, včetně; protizánětlivé, antioxidační, antibakteriální a další pleiotropní účinky, jako je blokování uvolňování prozánětlivých mediátorů a matrixových metaloproteináz (MMP). Proto bylo prokázáno, že statiny podporují tvorbu kostí a osvědčily se v parodontální terapii. V současné době existuje mnoho výzkumníků, kteří používají rostliny jako doplňkovou terapii k nechirurgické periodontální léčbě onemocnění kvůli jejich účinnosti, bezpečnosti a terapeutickému významu. Lepidium sativum (LS) je jedním z rostlinných produktů, který se používá denně bez ohledu na jeho přínos. Je to jednoletá jedlá bylina, která patří do čeledi Brassicaceae. Pochází z Etiopie a vyskytuje se v mnoha zemích, jako je Saúdská Arábie, Indie, Egypt a později i v Evropě. Měla další jména, jako je řeřicha zahradní, halon, Hab Al-Rashad a Thuffa. Skládá se ze semen, listů a kořenů. Všechny jeho části byly důležité pro léčivé účinky. Má pepřovou chuť, takže se dá použít k domácím pokrmům (jako saláty a sendviče), zejména na listy. Semena mohou být použita v mnoha terapeutických oblastech jako antihyperglykemie, anti-hyperlipidemie, proti průjmu, antirevmatikum, hepatoprotektivum, antioxidační, protizánětlivé a antimikrobiální a při gastrointestinálních, kožních a respiračních onemocněních a hojení některých zlomenin kostí. LS semena obsahují mnoho několika fenolů, minerálů, bílkovin, mastných kyselin, vitamínů a sacharidů. Díky svému polyfenolovému složení má antimikrobiální aktivitu proti několika bakteriím, jako jsou (P. auregenosa, S. aureus a E. coli). Antioxidační účinek rostliny snižuje tvorbu reaktivních forem kyslíku na lidských buňkách a tím snižuje destrukci choroby. Kyslíkový stres hraje důležitou roli ve výskytu mnoha lidských onemocnění v důsledku zvýšení produkce reaktivních forem kyslíku (ROS). Vzhledem k antioxidační aktivitě LS a cytoprotektivním účinkům může předběžné ošetření touto rostlinou vést k inhibici tvorby ROS. Tumor nekrotizující faktor α (TNF-α), interleukin 6 a 10 (IL-6, IL-10) a oxid dusnatý (NO) jsou prozánětlivé mediátory, které hrají důležitou roli při poškození onemocnění. Nukleární faktor kappa B (NF-kB) také hraje roli při zánětu tím, že indukuje transkripci TNF-α na bakteriálních lipopolysacharidech (LPS). LPS může změnit antioxidační aktivitu a zvýšit produkci zánětlivých mediátorů. Proto podávání extraktu ze semen LS sníží účinnost bakterií a zlepší celkový zdravotní stav.

Vzhledem k nedostatku studií, které by používaly LS jako terapeutické činidlo u parodontitidy, byla současná studie provedena za účelem vyhodnocení účinnosti této rostliny při léčbě parodontitidy. Kromě toho, kvůli pleiotropním účinkům simvastatinu a Lepidium sativum, byla tato studie provedena za účelem posouzení vlivu gelu LS oproti gelu simvastatinu jako doplňku k nechirurgické periodontální terapii. Dále byly hodnoceny účinky SMV a LS na hladinu NF-κB v GCF.