Lepidium sativum -uute versus simvastatiini paikallisena lisäaineena ei-kirurgiseen parodontaalihoitoon

Parodontiitti on monitekijäinen tulehdussairaus, jonka laukaisee suun biofilmin kertyminen hampaan pinnalle, mikä johtaa parodontaalisen tukikudosten asteittaiseen tuhoutumiseen, mukaan lukien kliinisen kiinnittymistason menetys, keuhkorakkuloiden luun resorptio ja periodontaalisten taskujen muodostuminen hampaiden apikaalisesta migraatiosta johtuen. liitosepiteeli. Sille on ominaista mikrobien aiheuttama isäntävälitteinen tulehdus, joka johtaa parodontaalisen laitteen menettämiseen. Bakteeribiofilmin muodostuminen alkaa ientulehduksesta; kuitenkin parodontiitin alkaminen ja eteneminen perustuvat mikrobiomin dysbioottisiin ekologisiin muutoksiin vasteena ientulehdus- ja kudosten hajoamistuotteiden ravintoaineille. Parodontiitti määritellään siis krooniseksi immuuni-inflammatoriseksi häiriöksi, joka vaikuttaa kaikkiin hampaita tukeviin rakenteisiin. Perinteinen parodontiitin hoito sisältää hilseilyn ja juuripinnan debridementin (RSD), joka on parodontaalitaskujen supra- ja subgingivaalista mekaanista puhdistusta. RSD tehdään joko manuaalisilla instrumenteilla tai ultraäänilaitteilla. Vaikka se voi olla tehokas yksinään, sillä on rajoituksia, kuten syvien periodontaalisten taskujen, vaikeapääsyisten alueiden ja taudin vakavan tilan tapauksessa. Siksi tätä hoitoa tulisi tukea antibakteerisilla lisäaineilla jäljellä olevien bakteerien poistamiseksi. Antibakteerisia aineita on käytetty mekaanisen debridementin ohella periodontaalisen infektion hoidossa. Noin viimeisten 30 vuoden ajan tämän tavoitteen saavuttamiseksi on otettu käyttöön paikallisesti toimitettavia, infektiota estäviä farmakologisia aineita. Koska sairaus rajoittuu parodontiumiin, lääkkeen paikallinen annostelu itse taskussa on paras vaihtoehto. Tasku toimii luonnollisena säiliönä ja tarjoaa helpon pääsyn lääkelaitteen asettamiseen. Lääkkeen vapautuminen ja jakautuminen taskussa saadaan aikaan gingival crevicular -nesteellä (GCF), joka toimii uuttoväliaineena. Myös merkittäviä lääketasoja voidaan ylläpitää GCF:ssä pitkän ajan. Paikallisesti annettavat lääkkeet voivat voittaa useimmat systeemisten aineiden haitalliset sivuvaikutukset. Kaikki nämä tekijät tekevät taskussa tapahtuvasta lääkkeiden toimituksesta ihanteellisen valinnan. Statiineja, kuten simvastatiinia (SMV), on pidetty ei-kirurgisen parodontaalihoidon lisänä. Statiinit tuotiin alun perin kolesterolia alentavina lääkkeinä, mikä tehdään estämällä 3-hydroksi-3-metyyliglutaryylikoentsyymi A (HMG-CoA) -reduktaasia. Statiinilla on myös muita ominaisuuksia, mukaan lukien; anti-inflammatoriset, antioksidantit, antibakteeriset ja muut pleiotrooppiset vaikutukset, kuten tulehdusta edistävien välittäjien ja matriksimetalloproteinaasien (MMP) vapautumisen estäminen. Siksi statiinien on osoitettu edistävän luun muodostumista, ja ne ovat osoittautuneet tehokkaiksi parodontaalihoidossa. Nykyään monet tutkijat käyttävät kasveja lisähoitona sairauksien ei-kirurgiseen parodontaalihoitoon niiden tehokkuuden, turvallisuuden ja terapeuttisen merkityksen vuoksi. Lepidium sativum (LS) on yksi kasviperäisistä tuotteista, joita käytetään päivittäin ottamatta huomioon sen etuja. Se on yksivuotinen syötävä yrtti, joka kuuluu Brassicaceae-heimoon. Se on peräisin Etiopiasta, ja sitä esiintyy monissa maissa, kuten Saudi-Arabiassa, Intiassa ja Egyptissä, ja myöhemmin Euroopassa. Sillä oli muita nimiä, kuten puutarhakrassi, halon, Hab Al-Rashad ja Thuffa. Se koostuu siemenistä, lehdistä ja juurista. Kaikki sen osat olivat tärkeitä lääkevaikutusten kannalta. Siinä on pippurinen maku, joten sitä voidaan käyttää kotitekoisissa ruoissa (salaateissa ja voileipissä), erityisesti lehtien kanssa. Siemeniä voidaan käyttää monilla terapeuttisilla aloilla antihyperglykemian, antihyperlipidemian, ripulin, antireuman, maksan suojaamisen, antioksidantin, anti-inflammatorisen ja antimikrobisen aineena sekä ruoansulatuskanavan, ihon ja hengityselinten sairauksien ja joidenkin luunmurtumien paraneminen. LS-siemenet sisältävät monia erilaisia ​​fenoleja, kivennäisaineita, proteiineja, rasvahappoja, vitamiineja ja hiilihydraatteja. Polyfenolikoostumuksensa ansiosta sillä on antimikrobista vaikutusta useisiin bakteereihin, kuten (P. auregenosa, S. aureus ja E. coli). Kasvin antioksidanttinen vaikutus vähentää reaktiivisten happilajien muodostumista ihmissoluissa ja vähentää siten taudin tuhoutumista. Happistressillä on tärkeä rooli monien ihmisten sairauksien esiintymisessä reaktiivisten happilajien (ROS) tuotannon lisääntymisen vuoksi. LS:n antioksidanttiaktiivisuuden ja sytoprotektiivisten vaikutusten vuoksi esikäsittely tällä kasvilla voi johtaa ROS:n muodostumisen estoon. Tuumorinekroositekijä α (TNF-α), interleukiini 6 ja 10 (IL-6, IL-10) ja typpioksidi (NO) ovat proinflammatorisia välittäjiä, joilla on tärkeä rooli sairauden vaurioissa. Ydintekijä kappa B (NF-kB) näyttelee myös roolia tulehduksessa indusoimalla TNF-a:n transkriptiota bakteerien lipopolysakkarideihin (LPS). LPS voi muuttaa antioksidanttiaktiivisuutta ja lisätä tulehdusvälittäjien tuotantoa. Siksi LS-siemenuutteen antaminen vähentää bakteerien tehokkuutta ja parantaa yleistä terveyttä.

Koska LS:tä terapeuttisena aineena parodontiitin hoitoon käyttäneiden tutkimusten puuttuessa, nykyinen tutkimus suoritettiin tämän kasvin tehokkuuden arvioimiseksi parodontiitin hoidossa. Lisäksi Simvastatiinin ja Lepidium sativumin pleiotrooppisten vaikutusten vuoksi tätä tutkimusta jatkettiin LS-geelin vaikutuksen arvioimiseksi verrattuna simvastatiinigeeliin ei-kirurgisen parodontaalihoidon lisänä. Lisäksi arvioitiin SMV:n ja LS:n vaikutukset NF-KB:n tasoon GCF:ssä.