Extrait de Lepidium sativum versus simvastatine en tant qu'agents d'administration locale d'appoint à la thérapie parodontale non chirurgicale

La parodontite est une maladie inflammatoire multifactorielle déclenchée par l'accumulation de biofilm buccal à la surface de la dent, entraînant la destruction progressive des tissus de soutien parodontaux, notamment la perte du niveau d'attache clinique, la résorption de l'os alvéolaire et la formation de poches parodontales dues à la migration apicale des dents. épithélium jonctionnel. Elle se caractérise par une inflammation microbienne associée à l'hôte qui entraîne la perte de l'appareil parodontal. La formation d'un biofilm bactérien commence par une inflammation gingivale ; cependant, l'initiation et la progression de la parodontite sont basées sur des changements écologiques dysbiotiques du microbiome en réponse aux nutriments provenant des produits inflammatoires gingivaux et de dégradation des tissus. Ainsi, la parodontite est définie comme un trouble immuno-inflammatoire chronique affectant toutes les structures de support de la dent. Le traitement conventionnel de la parodontite implique le détartrage et le débridement de la surface radiculaire (RSD) qui est le débridement mécanique supra et sous-gingival des poches parodontales. La RSD est effectuée soit par des instruments manuels, soit par des appareils à ultrasons. Bien qu'il puisse être efficace seul, il a des limites comme dans le cas de poches parodontales profondes, de zones inaccessibles et d'un état grave de la maladie. Par conséquent, ce traitement doit être soutenu par des agents antibactériens d'appoint pour éliminer les bactéries résiduelles. Des agents antibactériens ont été utilisés avec le débridement mécanique dans la prise en charge de l'infection parodontale. Depuis environ 30 ans, des agents pharmacologiques anti-infectieux délivrés localement ont été introduits pour atteindre cet objectif. Étant donné que la maladie est confinée au parodonte, l'administration locale du médicament dans la poche elle-même est la meilleure option. La poche agit comme un réservoir naturel et offre un accès facile pour l'insertion d'un dispositif médicamenteux. La libération et la distribution du médicament dans toute la poche sont assurées par le liquide créviculaire gingival (GCF), qui agit comme milieu de lixiviation. En outre, des niveaux significatifs de médicament peuvent être maintenus dans le GCF pendant une durée prolongée. Les médicaments à administration locale peuvent surmonter la plupart des effets secondaires indésirables des agents systémiques. Tous ces facteurs font de l'administration de médicaments intra-poche un choix idéal. Les statines telles que la simvastatine (SMV) ont été considérées comme un complément au traitement parodontal non chirurgical. Les statines ont été initialement importées en tant que médicaments anti-cholestérol, ce qui s'effectue en inhibant la 3-hydroxy-3-méthylglutaryl coenzyme A (HMG-CoA) réductase. Les statines ont également des propriétés supplémentaires, notamment ; anti-inflammatoires, anti-oxydants, antibactériens et autres effets pléiotropes tels que le blocage de la libération de médiateurs pro-inflammatoires et de métalloprotéinases matricielles (MMP). Par conséquent, il a été démontré que les statines favorisent la formation osseuse et se sont avérées efficaces dans le traitement parodontal. De nos jours, de nombreux chercheurs utilisent les plantes comme thérapie d'appoint au traitement parodontal non chirurgical de la maladie en raison de leur efficacité, de leur innocuité et de leur importance thérapeutique. Lepidium sativum (LS) est l'un des produits à base de plantes qui est utilisé quotidiennement sans aucun égard pour ses avantages. C'est une plante herbacée annuelle comestible qui appartient à la famille des Brassicacées. Il est originaire d'Éthiopie et se trouve dans de nombreux pays comme l'Arabie saoudite, l'Inde et l'Égypte, et plus tard en Europe. Il avait d'autres noms tels que cresson alénois, halon, Hab Al-Rashad et Thuffa. Il est composé de graines, de feuilles et de racines. Toutes ses parties étaient importantes pour les effets médicinaux. Il a une saveur poivrée et peut donc être utilisé pour les aliments faits maison (comme les salades et les sandwichs), en particulier les feuilles. Les graines peuvent être utilisées dans de nombreux domaines thérapeutiques comme anti-hyperglycémie, anti-hyperlipidémie, anti-diarrhée, anti-rhumatismal, hépatoprotecteur, antioxydant, anti-inflammatoire et antimicrobien et dans les maladies gastro-intestinales, cutanées et respiratoires, et certaines fractures osseuses cicatrisent. Les graines de LS contiennent de nombreux phénols, minéraux, protéines, acides gras, vitamines et glucides. En raison de sa composition en polyphénols, il possède une activité anti-microbienne contre plusieurs bactéries telles que (P. auregenosa, S. aureus et E. coli). L'effet antioxydant de la plante diminue la génération d'espèces réactives de l'oxygène sur les cellules humaines et diminue ainsi la destruction de la maladie. Le stress oxygéné joue un rôle important dans l'apparition de nombreuses maladies humaines en raison d'une augmentation de la production d'espèces réactives de l'oxygène (ROS). En raison de l'activité anti-oxydante du LS et des effets cytoprotecteurs, le prétraitement avec cette plante peut entraîner une inhibition de la génération de ROS. Le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α), les interleukines 6 et 10 (IL-6, IL-10) et l'oxyde nitrique (NO) sont les médiateurs pro-inflammatoires qui jouent un rôle important dans les dommages causés par la maladie. Le facteur nucléaire kappa B (NF-kB) joue également un rôle dans l'inflammation en induisant la transcription du TNF-α sur les lipopolysaccharides bactériens (LPS). Le LPS peut altérer l'activité anti-oxydante et améliorer la production de médiateurs inflammatoires. Par conséquent, l'administration d'extrait de graines de LS diminuera l'efficacité des bactéries et améliorera la santé générale.

En raison du manque d'études qui ont utilisé LS comme agent thérapeutique dans la parodontite, l'étude actuelle a été réalisée pour évaluer l'efficacité de cette plante dans la gestion de la parodontite. De plus, en raison des effets pléiotropes de la simvastatine et du Lepidium sativum, la présente étude a été menée pour évaluer l'influence du gel LS par rapport au gel de simvastatine en complément d'un traitement parodontal non chirurgical. De plus, les effets du SMV et du LS sur le niveau de NF-κB dans le GCF ont été évalués.