Wyciąg z Lepidium Sativum kontra symwastatyna jako środek wspomagający miejscowe dostarczanie w niechirurgicznej terapii periodontologicznej

Zapalenie przyzębia jest wieloczynnikową chorobą zapalną, która jest wywoływana przez gromadzenie się biofilmu w jamie ustnej na powierzchni zębów, co prowadzi do stopniowego niszczenia tkanek podtrzymujących przyzębia, w tym do utraty klinicznego poziomu przyczepu, resorpcji kości wyrostka zębodołowego i tworzenia się kieszonek przyzębnych w wyniku migracji wierzchołków dziąseł. nabłonek łączący. Charakteryzuje się związanym z drobnoustrojami, zależnym od gospodarza stanem zapalnym, który prowadzi do utraty aparatu przyzębia. Tworzenie biofilmu bakteryjnego zaczyna się od zapalenia dziąseł; jednak inicjacja i postęp zapalenia przyzębia opiera się na dysbiotycznych zmianach ekologicznych mikrobiomu w odpowiedzi na składniki odżywcze pochodzące z produktów zapalenia dziąseł i rozpadu tkanek. Tak więc zapalenie przyzębia definiuje się jako przewlekłą chorobę immunologiczną, która dotyczy wszystkich struktur podtrzymujących zęby. Konwencjonalne leczenie zapalenia przyzębia obejmuje skaling i oczyszczanie powierzchni korzenia (RSD), czyli nad- i poddziąsłowe mechaniczne oczyszczanie kieszonek dziąsłowych. RSD odbywa się za pomocą instrumentów ręcznych lub urządzeń ultradźwiękowych. Chociaż sama może być skuteczna, ma ograniczenia np. w przypadku głębokich kieszonek dziąsłowych, niedostępnych miejsc i ciężkiego stanu choroby. Dlatego leczenie to powinno być wspomagane dodatkowymi środkami przeciwbakteryjnymi w celu usunięcia pozostałych bakterii. Środki przeciwbakteryjne były stosowane wraz z mechanicznym oczyszczaniem w leczeniu infekcji przyzębia. Aby osiągnąć ten cel, od około 30 lat wprowadza się lokalnie dostarczane przeciwinfekcyjne środki farmakologiczne. Ponieważ choroba ogranicza się do przyzębia, najlepszym rozwiązaniem jest miejscowe podanie leku w samej kieszonce. Kieszeń działa jak naturalny zbiornik i zapewnia łatwy dostęp do wprowadzenia urządzenia medycznego. Uwalnianie i dystrybucja leku w kieszonce jest zapewniana przez płyn dziąsłowy (GCF), który działa jako środek wypłukujący. Również znaczne poziomy leku mogą być utrzymywane w GCF przez dłuższy czas. Leki podawane miejscowo mogą przezwyciężyć większość niepożądanych skutków ubocznych środków ogólnoustrojowych. Wszystkie te czynniki sprawiają, że dostarczanie leków do kieszeni jest idealnym wyborem. Statyny, takie jak symwastatyna (SMV), zostały uznane za uzupełnienie niechirurgicznej terapii periodontologicznej. Statyny były początkowo importowane jako leki obniżające poziom cholesterolu, co odbywa się poprzez hamowanie reduktazy 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A (HMG-CoA). Statyny mają również dodatkowe właściwości, w tym; działanie przeciwzapalne, przeciwutleniające, przeciwbakteryjne i inne działanie plejotropowe, takie jak blokowanie uwalniania mediatorów prozapalnych i metaloproteinaz macierzy (MMP). Dlatego wykazano, że statyny sprzyjają tworzeniu się kości i okazały się skuteczne w leczeniu przyzębia. Obecnie wielu badaczy używa roślin jako terapii wspomagającej niechirurgiczne leczenie chorób przyzębia ze względu na ich skuteczność, bezpieczeństwo i znaczenie terapeutyczne. Lepidium sativum (LS) to jeden z produktów ziołowych, który jest używany codziennie bez względu na jego zalety. Jest to jednoroczne, jadalne zioło należące do rodziny Brassicaceae. Pochodzi z Etiopii i występuje w wielu krajach, takich jak Arabia Saudyjska, Indie i Egipt, a później w Europie. Miał inne nazwy, takie jak rzeżucha ogrodowa, halon, Hab Al-Rashad i Thuffa. Składa się z nasion, liści i korzeni. Wszystkie jego części były ważne dla efektów leczniczych. Ma pieprzny smak, dzięki czemu można go stosować do domowych potraw (jako sałatki i kanapki), zwłaszcza do liści. Nasiona mogą być stosowane w wielu domenach terapeutycznych jako środek przeciwhiperglikemiczny, przeciwhiperlipidemiczny, przeciwbiegunkowy, przeciwreumatyczny, hepatoprotekcyjny, przeciwutleniający, przeciwzapalny i przeciwdrobnoustrojowy oraz w chorobach przewodu pokarmowego, skóry i układu oddechowego oraz gojenie się niektórych złamań kości. Nasiona LS zawierają wiele fenoli, minerałów, białek, kwasów tłuszczowych, witamin i węglowodanów. Ze względu na swój skład polifenoli ma działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko kilku bakteriom, takim jak (P. auregenosa, S. aureus i E. coli). Działanie przeciwutleniające rośliny zmniejsza wytwarzanie reaktywnych form tlenu na komórkach ludzkich, a tym samym zmniejsza niszczenie choroby. Stres tlenowy odgrywa ważną rolę w występowaniu wielu chorób człowieka ze względu na wzrost produkcji reaktywnych form tlenu (ROS). Ze względu na działanie przeciwutleniające LS i działanie cytoprotekcyjne, wstępne traktowanie tą rośliną może prowadzić do zahamowania wytwarzania RFT. Czynnik martwicy nowotworów α (TNF-α), interleukiny 6 i 10 (IL-6, IL-10) oraz tlenek azotu (NO) są mediatorami prozapalnymi, które odgrywają ważną rolę w uszkodzeniach spowodowanych chorobą. Czynnik jądrowy kappa B (NF-kB) również odgrywa rolę w stanach zapalnych poprzez indukowanie transkrypcji TNF-α na bakteryjnych lipopolisacharydach (LPS). LPS może zmieniać aktywność przeciwutleniającą i zwiększać produkcję mediatorów stanu zapalnego. Dlatego podawanie ekstraktu z nasion LS zmniejszy skuteczność bakterii i poprawi ogólny stan zdrowia.

Ze względu na brak badań wykorzystujących LS jako środek terapeutyczny w zapaleniu przyzębia, obecne badanie przeprowadzono w celu oceny skuteczności tej rośliny w leczeniu zapalenia przyzębia. Ponadto, ze względu na plejotropowe działanie Simwastatyny i Lepidium sativum, niniejsze badanie przeprowadzono w celu oceny wpływu żelu LS w porównaniu z żelem symwastatyny jako uzupełnienie niechirurgicznej terapii periodontologicznej. Ponadto oceniono wpływ SMV i LS na poziom NF-κB w GCF.