Superb mikrovaskulär avbildningsultraljud av tårkörtel hos patienter med Sjögrens syndrom (SMI)

I det sjukdomsaktivitetsindex som rekommenderas av EULAR, European Rheumatology Association, för att utvärdera sjukdomsaktiviteten hos patienter med Sjögrens syndrom, rekommenderas att mäta svullnaden i körteln genom att utföra en klinisk undersökning för körtelaktivitet. Det är dock inte praktiskt att mäta storleken på dessa körtlar på grund av deras placering.

I studier där tårkörtlar utvärderades med ultraljudsmetoder rapporterades parametrar som körtelstorleksmätning, körtelheterogenitet och doppleraktivitet vara mycket framgångsrika för att skilja patienter från friska kontroller.

Att fastställa närvaron och egenskaperna hos vaskulärt flöde är en viktig del av ultraljudsundersökningar. Små kärl och låga hastigheter är dock inte alltid möjliga att upptäcka med konventionellt färg- och kraftdoppler-ultraljud. Sonografisk undersökning kommer att vara ofullständig, särskilt om förekomsten av vaskulärt flöde eller aktivitet behöver åtgärdas som grund för diagnos och uppföljning. Superb Microvascular Imaging (SMI) är ett nytt vaskulärt avbildningsläge som ger låg hastighet och visualisering av mikrovaskulärt flöde. SMI använder en algoritm som kan undertrycka parasitiska efterklang för att extrahera flödessignaler och visar denna information som en färgöverlagringsbild eller en monokromatisk eller färgflödeskarta. Det finns studier som rapporterar att Superb Microvascular Imaging (SMI), en ny och up-to- datum Ultraljudsteknik, är mer känslig för att upptäcka aktiviteten av reumatiska sjukdomar. I detta avseende finns det inga studier som utvärderar den inflammatoriska aktiviteten hos tårkörtlar med SMI-metoden.

Därför kommer en prospektiv studie att genomföras för att utvärdera inflammationsdetekterande prestanda hos SMI, gråskala US, färgdoppler US och Power Doppler US. Nollhypotesen att det inte finns någon skillnad mellan Doppler UL- och SMI-metoder vid upptäckt av ökad inflammatorisk aktivitet hos patienter med Sjögrens syndrom.