Superba ecografia per imaging microvascolare della ghiandola lacrimale in pazienti con sindrome di Sjögren (SMI)

Nell'indice di attività della malattia raccomandato da EULAR, l'Associazione europea di reumatologia, per valutare l'attività della malattia dei pazienti con sindrome di Sjögren, si raccomanda di misurare il gonfiore della ghiandola eseguendo un esame clinico per l'attività ghiandolare. Tuttavia, non è pratico misurare la dimensione di queste ghiandole a causa della loro posizione.

Negli studi in cui le ghiandole lacrimali sono state valutate con metodi ultrasonografici, è stato riportato che parametri come la misurazione della dimensione della ghiandola, l'eterogeneità della ghiandola e l'attività Doppler hanno avuto molto successo nel differenziare i pazienti dai controlli sani.

Determinare la presenza e le caratteristiche del flusso vascolare è una parte importante degli esami ecografici. Tuttavia, i piccoli vasi e le basse velocità non sono sempre rilevabili con gli ultrasuoni convenzionali a colori e power Doppler. L'esame ecografico sarà inconcludente, soprattutto se la presenza di flusso o attività vascolare deve essere affrontata come base per la diagnosi e il follow-up. Superb Microvascular Imaging (SMI) è una nuova modalità di imaging vascolare che fornisce bassa velocità e visualizzazione del flusso microvascolare. SMI utilizza un algoritmo in grado di sopprimere i riverberi parassiti per estrarre i segnali di flusso e visualizza queste informazioni come un'immagine sovrapposta a colori o una mappa di flusso monocromatica o a colori. Esistono studi che riportano che Superb Microvascular Imaging (SMI), un nuovo e aggiornato data La tecnologia ad ultrasuoni, è più sensibile nel rilevare l'attività delle malattie reumatiche. A questo proposito, non esistono studi che valutino l'attività infiammatoria delle ghiandole lacrimali con metodo SMI.

Pertanto, verrà condotto uno studio prospettico per valutare le prestazioni di rilevamento dell'infiammazione di SMI, scala di grigi US, color Doppler US e Power Doppler US. L'ipotesi nulla che non vi sia alcuna differenza tra i metodi Doppler US e SMI nella rilevazione di una maggiore attività infiammatoria nei pazienti con sindrome di Sjögren.