Resiliensklinikens utvärdering

Trauma i tidiga liv och relaterade motgångar är vanliga och förknippade med negativa hälso-, utvecklings- och beteenderesultat hos barn. Forskning för att designa och testa praktiska, skalbara hälsovårdsinsatser som mildrar toxisk stress behövs för att främja förbättrad hälsa och utvecklingsresultat hos barn.

Resilience Clinic är en interaktiv psykoedukativ vårdgivare-barn intervention för föräldrar och andra vuxna vårdgivare till små barn (åldrar 0-5 år) med exponering för traumatiska händelser eller andra betydande motgångar. Syftet med denna primärvårdsbaserade intervention är att förebygga eller mildra den toxiska stressreaktionen, och på så sätt främja barns motståndskraft inför motgångar, med målet att förbättra barns hälsa, beteende och utvecklingsresultat.

Det övergripande syftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten och operativa genomförbarheten av den reviderade Resilience Clinic (RC). Detta är en icke-randomiserad klinisk prövning som jämför intervenerande vårdgivare-barn-dyader med en prospektiv kontrollgrupp hämtad från en samtidig klinisk prövning (NCT05259436, The Collaborative Approach to Examining Adversity and Building Resilience Study (CARE), PI Thakur). I interventionsgruppen kommer vi att göra jämförelser före intervention tillsammans med jämförelser mellan interventionsgruppen och kontrollgruppen från CARE-studien. En subgruppsanalys kommer att jämföra två interventionsarmar (klinikbaserad vs samhällsbaserad intervention) med varandra och kontrolltillståndet. Denna kliniska prövning kompletteras med ett verktyg för kvalitetsförbättring (QI) med blandade metoder, inklusive processåtgärder (närvaro- och fakturerings-/anspråksdata) för att utvärdera operativ och ekonomisk genomförbarhet; deltagarundersökningar/intervjuer/fokusgrupper för att bedöma acceptans; och analys av mötesprotokoll för kvalitetsförbättring.