Randomiserad kontrollprövning av ett interventionspaket för att främja strategier för känsloreglering hos universitetsstudenter

Purrble-insatsen har formen av en interaktiv plyschleksak, designad för att överlämnas till studenten och stödja lugnande i ögonblicket -- se JMIR Res Protoc 2021;10(11):e28914 (doi: 10.2196/28914)

Single Session Intervention har producerats i samarbete med universitetsstudenter och kliniska experter (prof Jessica Schleider och prof James Gross), och kombinerar teorierna om känsloreglering med de kvalitativa erfarenheterna av studenter i öppen prövning.

Resultatet följer en traditionell SSI-struktur (jfr Schleider et al 2020), inklusive

1. Initial guidad reflektionsövning
2. Kort interaktiv psykoedukation
3. Personlig handlingsplan

SSI kommer att vara tillgängligt för studenter på en webbplats och vara både skrivbords- och mobilwebbläsarvänlig. Hela processen bör inte ta eleverna längre än 30 minuter.

Purrble intervention enligt beskrivningen ovan.

Single Session Intervention (SSI) (~30 min) som kombinerar teorierna om ER med erfarenheter från studenter som är involverade i tidigare studier, och följer en traditionell SSI-struktur (Schleider et al 2020). Specifikt innehåll har producerats tillsammans med studenter och experter.

• Purrble intervention + Single Session Intervention

Det primära syftet är att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på elevers förändringar i ångest under den akademiska perioden (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Mätt med: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7), ett instrument med sju punkter som används för att mäta eller bedöma svårighetsgraden av generaliserat ångestsyndrom. Varje objekt ber individen att bedöma svårighetsgraden av sina symtom under de senaste två veckorna (Splitzer et al., 2006).

GAD-7-poängen beräknas genom att tilldela poängen 0, 1, 2 och 3 till svarskategorierna "inte alls", "flera dagar", "mer än hälften av dagarna" och "nästan varje dag, " respektive, och sedan lägga ihop poängen för de sju frågorna (poäng varierar från 0-21). Poängen 5, 10 och 15 representerar gränsvärden för mild, måttlig respektive svår ångest. När det används som ett screeningverktyg rekommenderas ytterligare utvärdering när poängen är 10 eller högre.

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på förändringar i elevers depression under de två akademiska terminerna (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Mätt med: Beck Hopelessness Scale (Beck, 1988) ger ett självrapporteringsmått på ens negativa förväntningar på framtiden. Den består av 20 sanna-falska objekt uppställda inom tre faktorer: Känslor inför framtiden, förlust av motivation och framtida förväntningar. Totalpoängen är en summa av postsvar. Poäng som sträcker sig från: 0 till 3 inom det normala intervallet, 4 till 8 mild hopplöshet, 9 till 14 måttlig hopplöshet och poäng högre än 14 identifierar allvarlig hopplöshet.

Baserat på resultaten från pilotprojektet RCT har Patient Health Questionnaire-9 (Kroenke et al., 2001) inkluderats som en viktig sekundär åtgärd. Syftet är att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på förändringar i elevers depression under den akademiska perioden (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Mätt med: PHQ-9, en depressionsmodul som ger vart och ett av de nio DSM-IV-kriterierna "0" (inte alls) till "3" (nästan varje dag). Det är inte ett screeningverktyg för depression men det används för att övervaka svårighetsgraden av depression och svar på behandling. Maxpoängen är 27 (9 frågor x max 3 poäng per fråga). Depressionens svårighetsgrad graderas baserat på PHQ-9-poängen:

Inga 0-4 Lätt 5-9 Måttligt 10-14 Måttligt svår 15-19 Svår 20-27

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på förändringar i elevers känsloregleringsprocesser under den akademiska perioden (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Elevrapporterade föreställningar om känsloreglering kommer att mätas med frågeformuläret Emotion Regulation Beliefs (Ford et al., 2018). Närmare bestämt kommer eleverna att svara på fyra frågor på en femgradig Likert-skala (instämmer inte --> håller helt med), som frågar om inkrementella övertygelser och entitetsuppfattningar. Inkrementella trosobjekt poängsätts omvänt. Poängen sträcker sig från 4-20, högre poäng över övertygelser indikerar att de har entitetstro, medan lägre poäng tolkas som inkrementella övertygelser.

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på förändringar i elevers känsloregleringsprocesser under två akademiska terminer (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Studentrapporterad förmåga att reglera/hantera sina egna känslor kommer att mätas av Self-Efficacy-versionen av Emotion Regulation Questionnaire (ERQ-SE; Goldin et al., 2012). ERQ-SE-poängen beräknas genom att tilldela poäng från 1 ( håller helt med) till 7 (instämmer starkt), 4 anses vara neutrala. Betygen beräknas för en total self-efficacy-poäng (10-70), med högre poäng som indikerar bättre förmåga att hantera sina känslor.

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka effekterna av Purrble + SSI-intervention på förändringar i elevers depression under de två akademiska terminerna (i jämförelse med en väntelistad studentgrupp).

Mätt med: The State Hope Scale (Snyder et al., 1996) är ett 6-post självrapporteringsmått på pågående målinriktat tänkande (agentur och vägar). Svaren bedöms på en 8-gradig Likert-skala som sträcker sig från 1 (Definitivt sant) till 8 (Definitivt falskt) med högre poäng som tyder på större tillståndshopp (totalpoäng: 6-48).

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka engagemanget med Purrble + SSI-interventionen under de två akademiska termerna.

Mäts av: En skräddarsydd undersökning utifrån pilotstudien (Dauden Roquet et al., 2022). Frågorna frågar om Purrble-användning och upplevd användbarhet. Föremål klassificeras på en skala från 0 till 4 om inget annat anges, och kommer att analyseras separat.

• Hur ofta umgicks deltagarna med Purrble den här veckan? Om inte alls, varför tror deltagarna att det var det?
• I genomsnitt gjorde det någon skillnad att engagera sig med Purrble för hur deltagarna kände vid den tiden?

Ett sekundärt syfte inkluderar att undersöka engagemanget med Purrble + SSI-interventionen under de två akademiska termerna.

Mätt med: En anpassad version av Twente Engagement med eHealth Technologies Scale (TWEETS; Kelders et al., 2020). Består av 9-punkter mätta på en 5-gradig Likert-skala som sträcker sig från håller helt med (0) till håller helt med (4), totalpoängen varierar från 0-36. Engagemang är uppdelat i underavsnitt som tar hänsyn till beteende, kognitivt och affektivt engagemang. Högre poäng indikerar större engagemang i interventionen.

Mätt med: En programåterkopplingsskala (Schleider et al., 2019) anpassades för denna studie. Föremål betygsatta på en skala 1 (håller verkligen inte med) till 5 (stämmer verkligen med) om inget annat anges. Varje objekt kan analyseras separat och som medelpoäng för objekten de 7 kvantitativa objekten, totalpoängen varierar från 7-45.

1. Jag gillade programmet
2. Jag förstod programmet
3. Detta program var lätt att använda
4. Jag försökte mitt bästa under programmet
5. Jag tror att programmet skulle vara till hjälp för andra universitetsstudenter
6. Jag skulle rekommendera det här programmet till en vän som går igenom en svår tid
7. Jag håller med programmets budskap
8. Vad tyckte deltagarna med programmet? Dela så många sanna tankar och känslor som deltagarna vill << öppet textområde >>
9. Vad skulle deltagarna förändra med programmet? Dela så många sanna tankar och känslor som deltagarna vill << öppet textområde >>