Gerandomiseerde controleproef van een interventiepakket om strategieën voor emotieregulatie bij universiteitsstudenten te bevorderen

De Purrble-interventie neemt de vorm aan van een interactief knuffeldier, ontworpen om aan de student te worden overhandigd en ter ondersteuning van rustgevende momenten -- zie JMIR Res Protoc 2021;10(11):e28914 (doi: 10.2196/28914)

De Single Session Intervention is tot stand gekomen in samenwerking met universiteitsstudenten en klinische experts (prof. Jessica Schleider en prof. James Gross), waarbij de theorieën over emotieregulatie worden gecombineerd met de kwalitatieve ervaringen van studenten in open trial.

Het resultaat volgt een traditionele SSI-structuur (vgl. Schleider et al 2020), inclusief

1. Eerste begeleide reflectieoefening
2. Korte interactieve psycho-educatie
3. Persoonlijk actieplan

De SSI zal toegankelijk zijn voor studenten op een website en zowel desktop- als mobiel browservriendelijk zijn. Het volledige proces mag studenten niet langer dan 30 minuten in beslag nemen.

Purrble-interventie zoals hierboven beschreven.

Single Session Intervention (SSI) (~30 min.) combineert de theorieën van ER met de ervaringen van studenten die betrokken waren bij eerdere studies, en volgt een traditionele SSI-structuur (Schleider et al 2020). Specifieke inhoud is in coproductie met studenten en experts.

• Purrble-interventie + interventie met één sessie

Het primaire doel is het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op de veranderingen in angst bij studenten gedurende de academische periode (in vergelijking met een groep studenten op de wachtlijst).

Gemeten door: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7), een instrument met zeven items dat wordt gebruikt om de ernst van een gegeneraliseerde angststoornis te meten of te beoordelen. Bij elk item wordt de persoon gevraagd om de ernst van zijn of haar symptomen in de afgelopen twee weken te beoordelen (Splitzer et al., 2006).

De GAD-7-score wordt berekend door scores van 0, 1, 2 en 3 toe te kennen aan de antwoordcategorieën 'helemaal niet', 'meerdere dagen', 'meer dan de helft van de dagen' en 'bijna elke dag'. " respectievelijk, en vervolgens de scores voor de zeven vragen bij elkaar optellen (scorebereik van 0-21). Scores van 5, 10 en 15 vertegenwoordigen afkappunten voor respectievelijk milde, matige en ernstige angst. Bij gebruik als screeningsinstrument wordt verdere evaluatie aanbevolen wanneer de score 10 of hoger is.

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op veranderingen in de depressie van studenten over de twee academische termen (in vergelijking met een wachtlijst studentengroep).

Gemeten aan de hand van: De Beck Hopelessness Scale (Beck, 1988) biedt een zelfgerapporteerde maatstaf voor iemands negatieve verwachtingen met betrekking tot de toekomst. Het bestaat uit 20 waar-onwaar-items gerangschikt binnen drie factoren: gevoelens over de toekomst, verlies van motivatie en toekomstverwachtingen. De totaalscore is een som van itemantwoorden. Scores variërend van: 0 tot 3 binnen het normale bereik, 4 tot 8 milde hopeloosheid, 9 tot 14 matige hopeloosheid en scores groter dan 14 duiden op ernstige hopeloosheid.

Op basis van de bevindingen van de RCT-pilot is de Patient Health Questionnaire-9 (Kroenke et al., 2001) opgenomen als een belangrijke secundaire maatstaf. Het doel is om de effecten van Purrble + SSI-interventie op veranderingen in de depressie van studenten gedurende de academische periode te onderzoeken (in vergelijking met een groep studenten op de wachtlijst).

Gemeten door: PHQ-9, een depressiemodule die elk van de negen DSM-IV-criteria scoort als "0" (helemaal niet) tot "3" (bijna elke dag). Het is geen screeningsinstrument voor depressie, maar wordt gebruikt om de ernst van de depressie en de respons op de behandeling te controleren. De maximale score is 27 (9 vragen x maximaal 3 punten per vraag). De ernst van de depressie wordt beoordeeld op basis van de PHQ-9-score:

Geen 0-4 Licht 5-9 Matig 10-14 Matig ernstig 15-19 Ernstig 20-27

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op veranderingen in de emotieregulatieprocessen van studenten gedurende de academische periode (in vergelijking met een studentengroep op de wachtlijst).

Door studenten gerapporteerde overtuigingen over emotieregulatie zullen worden gemeten met de vragenlijst Emotion Regulation Beliefs (Ford et al., 2018). Concreet zullen studenten 4 vragen beantwoorden op een vijfpunts Likert-schaal (helemaal niet mee eens --> helemaal mee eens), die vragen naar incrementele en entiteitsovertuigingen. Incrementele geloofsitems worden omgekeerd gescoord. Scorebereik van 4-20, hogere scores voor verschillende overtuigingen duiden op overtuigingen van entiteiten, terwijl lagere scores worden geïnterpreteerd als incrementele overtuigingen.

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op veranderingen in de emotieregulatieprocessen van studenten gedurende een periode van twee academische perioden (in vergelijking met een groep studenten op de wachtlijst).

Het door studenten gerapporteerde vermogen om eigen emoties te reguleren/beheersen zal worden gemeten door de Self-Efficacy-versie van de Emotion Regulation Questionnaire (ERQ-SE; Goldin et al., 2012). De ERQ-SE-score wordt berekend door scores toe te kennen van 1 ( helemaal niet mee eens) tot 7 (helemaal mee eens), waarbij 4 als neutraal wordt beschouwd. Beoordelingen worden berekend voor een totale self-efficacy-score (10-70), waarbij hogere scores duiden op een beter vermogen om met emoties om te gaan.

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de effecten van Purrble + SSI-interventie op veranderingen in de depressie van studenten over de twee academische termen (in vergelijking met een wachtlijst studentengroep).

Gemeten aan de hand van: De State Hope Scale (Snyder et al., 1996) is een zelfrapportagemaatstaf van 6 items voor doorlopend doelgericht denken (keuzevrijheid en paden). Antwoorden worden beoordeeld op een 8-punts Likertschaal variërend van 1 (absoluut waar) tot 8 (absoluut niet waar) met hogere scores die wijzen op een grotere hoopvolle toestand (totale score: 6-48).

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de betrokkenheid bij de Purrble + SSI-interventie gedurende de twee academische termen.

Gemeten door: een op maat gemaakte enquête op basis van de pilootstudie (Dauden Roquet et al., 2022). De vragen gaan over het gebruik van Purrble en het waargenomen nut. Items worden beoordeeld op een schaal van 0 tot 4, tenzij anders aangegeven, en worden afzonderlijk geanalyseerd.

• Hoe vaak waren deelnemers deze week bezig met Purrble? Zo nee, waarom denken deelnemers dat dat zo was?
• Maakte het omgaan met Purrble gemiddeld enig verschil voor hoe de deelnemers zich op dat moment voelden?

Een secundair doel omvat het onderzoeken van de betrokkenheid bij de Purrble + SSI-interventie gedurende de twee academische termen.

Gemeten door: Een aangepaste versie van Twente Engagement with eHealth Technologies Scale (TWEETS; Kelders et al., 2020). Bestaande uit 9 items gemeten op een 5-punts Likertschaal variërend van helemaal mee oneens (0) tot helemaal mee eens (4), totaalscore variërend van 0-36. Betrokkenheid is opgesplitst in subsecties die betrekking hebben op gedrag, cognitieve en affectieve betrokkenheid. Hogere scores duiden op meer betrokkenheid bij de interventie.

Gemeten door: Voor dit onderzoek is een programma-feedbackschaal (Schleider et al., 2019) aangepast. Items gescoord op een schaal van 1 (helemaal niet mee eens) tot 5 (helemaal mee eens), tenzij anders aangegeven. Elk item kan afzonderlijk worden geanalyseerd en als gemiddelde score over de 7 kwantitatieve items varieert de totale score van 7-45.

1. Ik heb genoten van het programma
2. Ik begreep het programma
3. Dit programma was gemakkelijk te gebruiken
4. Ik heb mijn best gedaan tijdens het programma
5. Ik denk dat het programma nuttig zou zijn voor andere universiteitsstudenten
6. Ik zou dit programma aanbevelen aan een vriend die het moeilijk heeft
7. Ik ben het eens met de boodschap van het programma
8. Wat vonden de deelnemers van het programma? Deel zoveel echte gedachten en gevoelens als deelnemers willen << open, tekstgebied >>
9. Wat zouden deelnemers veranderen aan het programma? Deel zoveel echte gedachten en gevoelens als deelnemers willen << open, tekstgebied >>