Randomisert kontrollforsøk av en intervensjonspakke for å fremme emosjonsreguleringsstrategier hos universitetsstudenter

Purrble-intervensjonen har form av et interaktivt plysjleketøy, designet for å bli overlevert til studenten og støtte beroligende i øyeblikket -- se JMIR Res Protoc 2021;10(11):e28914 (doi: 10.2196/28914)

Single Session Intervention har blitt co-produsert med universitetsstudenter og kliniske eksperter (Prof Jessica Schleider og Prof James Gross), og kombinerer teoriene om følelsesregulering med de kvalitative erfaringene til studenter i åpen rettssak.

Resultatet følger en tradisjonell SSI-struktur (jf. Schleider et al 2020), inkludert

1. Innledende veiledet refleksjonsøvelse
2. Kort interaktiv psykoedukasjon
3. Personlig handlingsplan

SSI vil være tilgjengelig for studenter på et nettsted og være både skrivebords- og mobilnettleservennlig. Hele prosessen bør ikke ta studentene lenger enn 30 minutter.

Purrble intervensjon som beskrevet ovenfor.

Single Session Intervention (SSI) (~30 minutter) som kombinerer teoriene om ER med erfaringene fra studenter involvert i tidligere studier, og følger en tradisjonell SSI-struktur (Schleider et al 2020). Spesifikt innhold har blitt produsert sammen med studenter og eksperter.

• Purrble intervensjon + Single Session Intervention

Hovedmålet er å undersøke effekten av Purrble + SSI-intervensjon på studentenes endringer i angst i løpet av den akademiske perioden (sammenlignet med en ventelistet studentgruppe).

Målt ved: Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7), et instrument med syv elementer som brukes til å måle eller vurdere alvorlighetsgraden av generalisert angstlidelse. Hvert element ber individet vurdere alvorlighetsgraden av symptomene de siste to ukene (Splitzer et al., 2006).

GAD-7-poengsummen beregnes ved å tilordne poengsummene 0, 1, 2 og 3 til svarkategoriene "ikke i det hele tatt", "flere dager", "mer enn halvparten av dagene" og "nesten hver dag, " henholdsvis, og deretter legge sammen poengsummene for de syv spørsmålene (poengsum fra 0-21). Poeng på 5, 10 og 15 representerer kuttpunkter for henholdsvis mild, moderat og alvorlig angst. Når det brukes som et screeningsverktøy, anbefales ytterligere evaluering når poengsummen er 10 eller høyere.

Et sekundært mål inkluderer å undersøke effekten av Purrble + SSI-intervensjon på endringer i studentenes depresjon over de to akademiske periodene (sammenlignet med en ventelistet studentgruppe).

Målt ved: Beck Hopelessness Scale (Beck, 1988) gir en selvrapporteringsmåling på ens negative forventninger til fremtiden. Den består av 20 sann-falske elementer sortert innenfor tre faktorer: Følelser om fremtiden, tap av motivasjon og fremtidsforventninger. Den totale poengsummen er en sum av varesvar. Poeng som strekker seg fra: 0 til 3 innenfor normalområdet, 4 til 8 mild håpløshet, 9 til 14 moderat håpløshet, og skårer større enn 14 identifiserer alvorlig håpløshet.

Basert på funnene fra pilot-RCT er Patient Health Questionnaire-9 (Kroenke et al., 2001) inkludert som et sentralt sekundært tiltak. Målet er å undersøke effekten av Purrble + SSI-intervensjon på endringer i studentenes depresjon i løpet av den akademiske perioden (sammenlignet med en ventelistet studentgruppe).

Målt ved: PHQ-9, en depresjonsmodul som scorer hvert av de ni DSM-IV-kriteriene som "0" (ikke i det hele tatt) til "3" (nesten hver dag). Det er ikke et screeningverktøy for depresjon, men det brukes til å overvåke alvorlighetsgraden av depresjon og respons på behandling. Maksimal poengsum er 27 (9 spørsmål x maksimalt 3 poeng per spørsmål). Alvorlighetsgraden av depresjon er gradert basert på PHQ-9-score:

Ingen 0-4 Lett 5-9 Middels 10-14 Middels alvorlig 15-19 Alvorlig 20-27

Et sekundært mål inkluderer å undersøke effekten av Purrble + SSI-intervensjon på endringer i studentenes følelsesreguleringsprosesser i løpet av den akademiske perioden (i sammenligning med en ventelistet studentgruppe).

Elevrapporterte oppfatninger om emosjonsregulering vil bli målt ved spørreskjemaet Emotion Regulation Beliefs (Ford et al., 2018). Nærmere bestemt vil studentene svare på 4 spørsmål på en fempunkts Likert-skala (helt uenig --> helt enig), som spør om inkrementell og entitetstro. Inkrementelle trosgjenstander gis omvendt poengsum. Poengsummen varierer fra 4-20, høyere poengsum på tvers av overbevisninger indikerte holdende enhetstro, mens lavere poengsum tolkes som inkrementelle oppfatninger.

Et sekundært mål inkluderer å undersøke effekten av Purrble + SSI-intervensjon på endringer i studentenes følelsesreguleringsprosesser i løpet av to akademiske terminer (i sammenligning med en ventelistet studentgruppe).

Elevrapportert evne til å regulere/håndtere egne følelser vil bli målt av Self-Efficacy-versjonen av Emotion Regulation Questionnaire (ERQ-SE; Goldin et al., 2012). ERQ-SE-poengsummen beregnes ved å tilordne poeng fra 1 ( helt uenig) til 7 (helt enig), 4 anses som nøytrale. Rangeringer beregnes for en total self-efficacy-score (10-70), med høyere poengsum som indikerer bedre evne til å håndtere ens følelser.

Et sekundært mål inkluderer å undersøke effekten av Purrble + SSI-intervensjon på endringer i studentenes depresjon over de to akademiske periodene (sammenlignet med en ventelistet studentgruppe).

Målt etter: The State Hope Scale (Snyder et al., 1996) er et 6-elements selvrapporteringsmål på pågående målrettet tenkning (byrå og veier). Svarene er vurdert på en 8-punkts Likert-skala som strekker seg fra 1 (Definitely True) til 8 (Definitely False) med høyere skåre som indikerer større tilstandshåp (total poengsum: 6-48).

Et sekundært mål inkluderer å undersøke engasjementene med Purrble + SSI-intervensjonen over de to akademiske periodene.

Målt ved: En skreddersydd undersøkelse informert av pilotstudien (Dauden Roquet et al., 2022). Spørsmålene spør om Purrble-bruk og opplevd nytte. Elementer er vurdert på en skala fra 0 til 4 med mindre annet er spesifisert, og vil bli analysert separat.

• Hvor ofte engasjerte deltakerne seg med Purrble denne uken? Hvis ikke i det hele tatt, hvorfor tror deltakerne at det var det?
• I gjennomsnitt, gjorde det å engasjere seg med Purrble noen forskjell for hvordan deltakerne følte det på den tiden?

Et sekundært mål inkluderer å undersøke engasjementene med Purrble + SSI-intervensjonen over de to akademiske periodene.

Målt etter: En tilpasset versjon av Twente Engagement with eHealth Technologies Scale (TWEETS; Kelders et al., 2020). Består av 9-elementer målt på en 5-punkts Likert-skala som strekker seg fra svært uenig (0) til helt enig (4), total poengsum fra 0-36. Engasjement er delt inn i underseksjoner som vurderer atferd, kognitivt og affektivt engasjement. Høyere skårer indikerer større engasjement i intervensjonen.

Målt etter: En programtilbakemeldingsskala (Schleider et al., 2019) ble tilpasset denne studien. Elementer vurdert på en skala fra 1 (virkelig uenig) til 5 (helt enig) med mindre annet er spesifisert. Hvert element kan analyseres separat, og som en gjennomsnittlig poengsum på tvers av elementene de 7 kvantitative elementene, varierer den totale poengsummen fra 7-45.

1. Jeg likte programmet
2. Jeg forsto programmet
3. Dette programmet var enkelt å bruke
4. Jeg prøvde mitt beste under programmet
5. Jeg tror programmet vil være nyttig for andre universitetsstudenter
6. Jeg vil anbefale dette programmet til en venn som går gjennom en vanskelig tid
7. Jeg er enig i programmets budskap
8. Hva likte deltakerne med programmet? Del så mange sanne tanker og følelser deltakerne vil << åpent tekstområde >>
9. Hva ville deltakerne endret med programmet? Del så mange sanne tanker og følelser deltakerne vil << åpent tekstområde >>