Patientcentrerad kirurgisk prehabilitering (Prehab)

Inklusionskriterier:

1. Patent måste vara kandidater för alla typer av cystektomikirurgi inklusive urinavledning via öppen eller robotisk metod.
2. Patienter mellan 18 och 85 år
3. American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysisk statuspoäng av klass 1-4
4. Ileal ledning eller ileal neoblåsa urinavledning
5. Kunna förstå studieprocedurerna, gick med på att delta i studieprogrammet och lämnade frivilligt informerat samtycke

Exklusions kriterier:

1. Planerad för en partiell cystektomi
2. Tidigare total kolektomi, gastrectomy eller gastric bypass, eller funktionell kolostomi eller ileostomi
3. Mer än tre doser opioider (oralt eller parenteralt) inom 7 dagar före operationsdagen
4. Förekomsten av metastaserande cancer
5. Genomgå behandling för en annan typ av cancer samtidigt
6. Kemoterapi för blåscancer inom 1 månad efter planerad operation; tidigare neoadjuvant kemoterapi tillåts.
7. Gravid (identifierad genom ett positivt serumgraviditetstest som administrerats efter den första screeningprocessen och innan studieaktiviteterna påbörjades) eller ammande, eller inte postmenopausal (ingen mens på minst 1 år) och i fertil ålder och inte med en accepterad födelsemetod kontroll (dvs kirurgisk sterilisering; intrauterin preventivmedel; oralt preventivmedel, diafragma eller kondom i kombination med preventivkräm, gelé eller skum; eller abstinens) (Deltagarna kommer att uppmanas att använda preventivmedel under hela studien och under minst 2 veckor efter den sista dosen av studieläkemedlet.)
8. Deltagit i en annan läkemedels- eller medicinteknisk prövning inom 30 dagar efter operationen eller planerat att bli inskriven i en annan läkemedels- eller medicinteknisk prövning eller någon studie där aktivt patientdeltagande krävdes utanför normal sjukhusdatainsamling under studiens gång
9. Kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser vid screening som skulle ha resulterat i att operationen avbröts
10. Använder illegala droger eller missbrukar alkohol
11. Historik om tidigare operationer, sjukdom eller beteende (t.ex. depression, psykos) som enligt utredarens åsikt kan ha förvirrat studieresultaten eller kan ha utgjort ytterligare risker vid administrering av studieprocedurerna
12. Patienter med svår demens (som fastställts från medicinska journaler och historia. Allvarlig demens kommer att definieras som demens som påverkar det dagliga funktionen.)
13. Patienter med gravt nedsatt leverfunktion enligt definitionen i Child-Pugh Klass C. Patienter med Child-Pugh Klass A-B nedsatt leverfunktion är berättigade till studien.
14. En historia av hjärtsvikt.
15. Patienter med njursjukdom i slutstadiet enligt definition av GFR <15.
16. Patienter med hjärtsvikt.
17. Patienter med fullständig gastrointestinal obstruktion.
18. Patienter med gastrostomisond, jejunostomisond eller som behöver enteral sondmatning.
19. Icke engelsktalande patienter