Inverkan av skörhet på postoperativa komplikationer vid oncosurgery (Frailty)

Patienter över 65 år som genomgår större onkokirurgi under generell anestesi med eller utan epidural kommer att inkluderas, skriftligt informerat samtycke kommer att erhållas från alla patienter. Ålder, höjd, vikt, polyfarmaci, rökstatus, diabeteshistorik, hypertoni kommer att noteras. Grundläggande utredning Hb% , Serum Albumin , Serumkreatinin kommer att göras. ASA Fysisk status och kirurgisk risk kommer att noteras. Patienterna kommer att utvärderas för Frieds 5-punkts frailty Assessment Scale (i) Oavsiktlig viktminskning på > 5 kg under det senaste året.(ii) självrapporterad utmattning, (iii) muskelsvaghet (greppstyrka) (iv)långsam gånghastighet,(v) Låg fysisk aktivitet och tilldelad antingen No Frail Group (0 kriterier), Pre-Frail (1-2 positiva kriterier), Skröplig (3-5 positiva kriterier Grupp). Bedömningen kommer att göras på den preoperativa anestesimottagningen och inkluderar pappersbaserat frågeformulär, handdynamometer för att mäta muskelstyrka och gångtest.

Alla patienter kommer att få vanlig generell anestesi tillsammans med epidural för buk-bäckenoperationer. Intraoperativ övervakning 5-avlednings-EKG, NIBP/IBP , SPO2, ETCO2, CVP (valfritt), BIS kommer att göras. Efter induktion av anestesi kommer ultraljud att utföras med kurvlinjär sond --- vid mittpunkten av lårbenet anteriort för att mäta Rectus Femoris muskeltjocklek på höger lår, kommer tre på varandra följande avläsningar att mätas och genomsnittet av värdet noteras för alla patienter.

I slutet av operationen kommer patientens neuromuskulära blockering att vändas och luftstrupen extuberas, om någon patient behöver ventilatorstöd kommer att göras i enlighet med detta. Postoperativa patienters vital och Input/Output kartläggning kommer att göras. Postoperativ analgesi antingen epidural analgesi eller intravenösa opioider enligt institutionellt protokoll kommer att ges. Längd på ICU-vistelsen och eventuella större hjärt-, andnings-, njurkomplikationer, nyutforskning kommer att noteras.