腫瘍手術における術後合併症に対するフレイルの影響 (Frailty)

硬膜外麻酔の有無にかかわらず、全身麻酔下で主要な腫瘍手術を受けている65歳以上の患者が含まれ、すべての患者から書面によるインフォームドコンセントが得られます。 年齢、身長、体重、ポリファーマシー、喫煙状況、糖尿病の既往歴、高血圧が記録されます。 基本的な調査 Hb%、血清アルブミン、血清クレアチニンが行われます。 ASA の身体的状態と外科的リスクが記録されます。患者は、Frieds 5 ポイント Frailty Assessment Scale について評価されます (i) 過去 1 年間で 5kg を超える意図しない体重減少。(ii) 自己報告による疲労、(iii) 筋力低下 (握力)、(iv) 歩行速度の遅さ、(v) 身体活動の低下、虚弱なしグループ (基準 0)、虚弱前 (陽性基準 1-2)、虚弱のいずれかに割り当てられる(3-5 の肯定的な基準グループ) 評価は術前麻酔クリニックで行われ、紙ベースのアンケート、筋力を測定するためのハンドダイナモメーター、および歩行テストが含まれます。

すべての患者は、腹骨盤手術のための硬膜外麻酔とともに標準的な全身麻酔を受けます。プローブ --- 右大腿の大腿直筋の厚さを測定するために前方の大腿骨の中点で、3 回連続して読み取り値を測定し、すべての患者の値の平均を記録します。

手術の最後に、患者の神経筋ブロックが元に戻り、気管が抜管されます。患者が人工呼吸器のサポートを必要とする場合は、それに応じてメモが作成されます。 術後患者のバイタルおよび入力/出力チャートが作成されます。施設のプロトコルに従って、硬膜外鎮痛または静脈内オピオイドのいずれかによる術後鎮痛が与えられます。