- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05747534
AT1001 för behandling av lång covid
Fas 2a Randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, multicenterstudie för att utvärdera säkerheten och effekten av Larazotide (AT1001) för behandling av långvarig covid hos barn och unga vuxna
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en fas 2a randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk prövning för att utvärdera säkerheten och effekten av AT1001 för användning hos barn och unga vuxna med symtom på lång covid vid SARS-CoV-2 antigenemi. Kvalificerade deltagare (N=48) kommer att behandlas med AT1001 (n=32) eller matchande placebo (n=16) oralt fyra gånger om dagen (QID) i 21 dagar. Studien kommer att bestå av tre faser:
I. Baslinjeundersökningsbesök
Efter att ha erhållit informerat samtycke och innan behandling med Larazotide eller placebo påbörjas, kommer ett första studiebesök att genomföras personligen för att bekräfta försökspersonens behörighet. Försökspersonerna kommer att bli ombedda att fylla i ett baseline Symptom Burden Questionnaire™ för lång covid (SBQ™-LC) för att bedöma organinblandning och symtomens svårighetsgrad. Under detta screeningbesök kommer ett venöst blodprov att tas för att bland annat bedöma för Spike-antigenemi och bekräfta försökspersonens behörighet. Ytterligare studieprocedurer som inträffar under baslinje-/screeningsfasen av denna studie beskrivs i avsnitt 6 i detta protokoll. Kandidater som visar sig inte uppfylla inklusionskriterier, eller de som uppfyller ≥1 uteslutningskriterier kommer att avslutas från studien och kommer därför inte att behandlas med AT1001 eller placebo.
II. Behandlingsfas
Patienter som uppfyller inklusionskriterierna som anges i avsnitt 4 i detta protokoll kommer att behandlas med AT1001 eller matchande placebo i en dos på 250 μg eller 500 μg under 21 dagar. Läkemedelsdosen kommer att bestämmas efter vikt: patienter <25,0 kg kommer att få 250 μg Larazotide eller Placebo, och patienter ≥25,0 kg kommer att få 500 μg Larazotide eller Placebo. Randomisering och initial dosering kommer att ske vid besök 1 (dag 1). Besök kommer sedan att ske på veckobasis under behandlingsfasen och kommer att bestå av data och/eller provinsamling. Besök 2 (vecka 1) och besök 3 (vecka 2) kommer att äga rum virtuellt och kommer inte att involvera provtagning. När försökspersonen har avslutat 21 dagars dosering, kommer besök 4 (vecka 3) att äga rum personligen och kräver insamling av blod, avföring och näsprov. Ytterligare detaljer om studieprocedurer under behandlingsfasen finns i avsnitt 6 i detta protokoll.
III. Uppföljningsfas Patienterna kommer att ha ytterligare två virtuella uppföljningsbesök efter att ha avslutat sin 21-dagars behandling med studieläkemedlet. Det första uppföljningsbesöket kommer att ske en vecka efter avslutat studieläkemedel (dvs. i vecka 4), och den andra kommer att inträffa en månad senare (dvs. i vecka 8). Besöket vecka 8 kommer att fungera som avslutning på studiebesöket. Bioprover kommer inte att samlas in under uppföljningsfasen.
Säkerhetsövervakning, inklusive fysisk undersökning, vitala och kliniska laboratorietester kommer att utföras under screeningfasen och efter avslutad behandling. Biverkningar och samtidig medicinering kommer att registreras under hela studien.
Den totala varaktigheten av deltagarnas deltagande i studien är cirka 8 veckor (med 21 dagars behandlingsperiod). Studiens totala varaktighet beräknas vara 12-36 månader, beroende på tidsplanen för registreringen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 7 till ≤21 år
- Historik av SARS-CoV-2-infektion, dokumenterad genom positiv PCR och/eller antigentest
- SARS-CoV-2 Antigenemi, definierad som varje detekterbar närvaro av spikprotein av full längd och/eller Spike S1-subenhet i plasma
- Pågående, förvärrade, nya eller återkommande symtom uppträder ≥4 veckor efter SARS-CoV-2-infektion. Symtom inkluderar men är inte begränsade till trötthet, sjukdomskänsla, huvudvärk, kognitiv funktionsnedsättning, neuropsykiatriska symtom, minskad träningstolerans, sjukdomskänsla efter ansträngning, dyspné, hosta, bröstsmärtor, hjärtklappning, takykardi, gastrointestinala symtom, muskel- och skelettsymtom, feber, yrsel, sömnlöshet och andra sömnstörningar, anosmi eller dysgeusi, smärta, parestesi, oregelbundenheter i menstruationscykeln, erektil dysfunktion.
Exklusions kriterier:
- Ålder ≤6 år eller >22 år vid tidpunkten för inskrivningen
- Graviditet och/eller amning
- Kvinnlig deltagare i fertil ålder som inte vill använda en acceptabel preventivmetod under hela studien
- Oförmåga att tolerera läkemedel
- Instabila medicinska tillstånd eller betydande samsjuklighet som, enligt utredarens beslut skulle göra deltagaren olämplig för inskrivning
- Deltagande i någon annan klinisk undersökning med ett experimentellt läkemedel inom 30 dagar före screening
- Avsikt att delta i en annan klinisk studie medan du deltar i denna kliniska prövning
- Blod-/plasmadonation och/eller blodförlust mer än 400 ml inom 90 dagar, eller mer än 200 ml inom 30 dagar före screening
- Känd överkänslighet mot någon av formuleringskomponenterna i AT1001.
- Onormal baslinjeleverfunktion som indikeras av ASAT eller ALAT ≥3 gånger den övre normalgränsen (ULN), eller direkt bilirubin ≥2x ULN för ålder
- Onormal baslinjenjurfunktion, definierad som glomerulär filtrationshastighet ≤50 ml/min/1,73 m2
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Larazotidacetat (AT1001)
Försökspersonerna kommer att få 250 eller 500 µg Larazotide Acetate oralt fyra gånger om dagen (QID) i 21 dagar.
Försökspersoner <25,0 kg kommer att få 250 µg dos av Larazotide Acetate (AT1001), och försökspersoner ≥25,0 kg kommer att få 500 µg dos av Larazotide Acetate (AT1001).
|
AT1001 (Larazotide) är en lokalt verkande, icke-systemisk oktapeptidhämmare av zonulinreceptorn som har visat sig vara effektiv i ett stort antal djurmodeller av inflammation.
Effektiviteten av AT1001 för att kontrollera paracellulär permeabilitet som en tight junction-regulator har i stor utsträckning demonstrerats i djurmodeller både in vitro och in vivo.
I MIS-C leder långvarig närvaro av SARS-CoV-2 i mag-tarmkanalen till frisättning av zonulin, en biomarkör för intestinal permeabilitet, med efterföljande handel med SARS-CoV-2-antigener in i blodomloppet, vilket leder till hyperinflammation (Yonker, et al. .
al. 2021).
Fem barn som behandlats med AT1001 (genom en begäran om nödundersökning av nytt läkemedel som godkänts av FDA) visade en minskning av plasma SARS-CoV-2 Spike-antigennivåer, inflammatoriska markörer och symtomförbättring överlägsen den som uppnås med den nuvarande standarden för behandling av MIS -C (dvs.
immunglobulin, systemiska steroider) (Yonker, et.
al. 2021) (Yonker, et.
al. 2022)
Andra namn:
|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Försökspersonerna kommer att få 250 eller 500 µg placebo oralt fyra gånger om dagen (QID) i 21 dagar.
Försökspersoner <25,0 kg kommer att få 250 µg dos placebo och försökspersoner ≥25,0 kg kommer att få 500 µg placebo.
|
Matchande placebo kommer att administreras oralt fyra gånger om dagen (QID) till deltagare i placeboarmen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Biverkningsprofilering och tid till symptomupplösning
Tidsram: 8 veckor
|
Det primära målet med denna studie är att utvärdera säkerheten och effektiviteten hos larazotid (AT1001) kontra placebo hos barn och unga vuxna 7 till ≤50 år som har symtom på lång covid.
Säkerhet kommer att bedömas med hjälp av övervakning av biverkningar, och effektiviteten kommer att utvärderas med hjälp av Symptom Burden Questionnaire ™ för Long Covid (SBQ ™ -LC) undersökning.
Ytterligare undersökningar kommer att användas för att övervaka symtom, livskvalitet och begränsning av aktiviteter före, under och efter behandling med larazotid eller placebo.
|
8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Cytokinprofilering, antigentestning och humorala och cellulära svar
Tidsram: 21 dagar
|
Det sekundära målet med denna studie är att karakterisera det inflammatoriska svaret som observerats hos barn och unga vuxna 7 till ≤21 år med lång covid och SARS-CoV-2 antigenemi.
För att bedöma inflammatoriska svar kommer blod-, avförings- och nasala epitelprover att tas vid baslinjen före behandling med Larazotide eller Placebo, och vid avslutad studies behandlingsfas (21 dagar).
Inflammatoriska svar kommer att utvärderas med hjälp av antigentestning, cytokinprofilering, bland annat.
|
21 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Post-infektionssjukdomar
- Covid-19
- Patologiska processer
- Kronisk sjukdom
- Sjukdomsegenskaper
- Luftvägsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Postakut covid-19 syndrom
- larazotidacetat
Andra studie-ID-nummer
- 2023P000240
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .