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AT1001 per il trattamento del COVID lungo

19 maggio 2026 aggiornato da: Lael Yonker, M.D., Massachusetts General Hospital

Studio di fase 2a randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, multicentrico per valutare la sicurezza e l'efficacia del larazotide (AT1001) per il trattamento del COVID lungo nei bambini e nei giovani adulti

L'obiettivo principale di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia di Larazotide (AT1001) rispetto al placebo in bambini e giovani adulti di età compresa tra 7 e ≤21 anni che presentano sintomi di COVID lungo in presenza di antigenemia SARS-CoV-2. AT1001 (n=32) o placebo (n=16) saranno somministrati per via orale quattro volte al giorno (QID) per 21 giorni.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio clinico di fase 2a randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia di AT1001 per l'uso in bambini e giovani adulti con sintomi di COVID lungo nel contesto dell'antigenemia SARS-CoV-2. I partecipanti idonei (N= 48) saranno trattati con AT1001 (n= 32) o placebo corrispondente (n= 16) per via orale quattro volte al giorno (QID) per 21 giorni. Lo studio si articolerà in tre fasi:

I. Visita di screening di riferimento

Dopo aver ottenuto il consenso informato e prima di iniziare il trattamento con Larazotide o placebo, verrà condotta di persona una visita iniziale dello studio per confermare l'idoneità del soggetto. Ai soggetti verrà chiesto di completare un Symptom Burden Questionnaire™ di base per Long COVID (SBQ™-LC) per valutare il coinvolgimento degli organi e la gravità dei sintomi. Durante questa visita di screening, verrà prelevato un campione di sangue venoso per, tra le altre cose, valutare l'antigenemia Spike e confermare l'idoneità del soggetto. Ulteriori procedure di studio che si verificano durante la fase di riferimento/screening di questo studio sono descritte nella Sezione 6 di questo protocollo. I candidati che non soddisfano i criteri di inclusione o quelli che soddisfano ≥1 criteri di esclusione verranno interrotti dallo studio e pertanto non saranno trattati con AT1001 o placebo.

II. Fase di trattamento

I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione come indicato nella Sezione 4 di questo protocollo saranno trattati con AT1001 o placebo corrispondente a una dose di 250 μg o 500 μg per 21 giorni. La dose del farmaco sarà determinata in base al peso: i pazienti <25,0 kg riceveranno 250 μg di Larazotide o Placebo e i pazienti ≥25,0 kg riceveranno 500 μg di Larazotide o Placebo. La randomizzazione e il dosaggio iniziale avverranno alla Visita 1 (Giorno 1). Le visite avverranno poi su base settimanale durante la fase di trattamento e consisteranno nella raccolta di dati e/o campioni. La visita 2 (settimana 1) e la visita 3 (settimana 2) si svolgeranno virtualmente e non comporteranno la raccolta di campioni. Una volta che il soggetto ha completato 21 giorni di somministrazione, la Visita 4 (settimana 3) si svolgerà di persona e richiederà la raccolta di sangue, feci e tamponi nasali. Ulteriori dettagli sulle procedure dello studio durante la fase di trattamento sono forniti nella Sezione 6 del presente protocollo.

III. Fase di follow-up I pazienti avranno due ulteriori visite virtuali di follow-up dopo aver completato il ciclo di trattamento di 21 giorni con il farmaco oggetto dello studio. La prima visita di follow-up avverrà una settimana dopo aver completato il farmaco in studio (es. alla settimana 4), e il secondo si verificherà un mese dopo (es. alla settimana 8). La visita della settimana 8 servirà come fine della visita di studio. I campioni biologici non saranno raccolti durante la fase di follow-up.

Durante la fase di screening e dopo il completamento del trattamento verrà eseguito il monitoraggio della sicurezza, inclusi esame fisico, segni vitali e test clinici di laboratorio. Gli eventi avversi e i farmaci concomitanti verranno registrati durante l'intero studio.

La durata totale della partecipazione dei partecipanti allo studio è di circa 8 settimane (con un periodo di trattamento di 21 giorni). La durata totale dello studio è prevista tra 12 e 36 mesi, a seconda della tempistica di iscrizione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

107

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Boston Children's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 7 anni a 21 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età da 7 a ≤21 anni
  • Storia di infezione da SARS-CoV-2, documentata da PCR positiva e/o test dell'antigene
  • Antigenemia SARS-CoV-2, definita come qualsiasi presenza rilevabile di proteina spike a lunghezza intera e/o subunità Spike S1 nel plasma
  • Sintomi in corso, in peggioramento, nuovi o ricorrenti si presentano ≥4 settimane dopo l'infezione da SARS-CoV-2. I sintomi includono, ma non sono limitati a, affaticamento, malessere, mal di testa, deterioramento cognitivo, sintomi neuropsichiatrici, ridotta tolleranza all'esercizio, malessere post-sforzo, dispnea, tosse, dolore toracico, palpitazioni, tachicardia, sintomi gastrointestinali, sintomi muscoloscheletrici, febbre, stordimento, insonnia e altri disturbi del sonno, anosmia o disgeusia, dolore, parestesia, irregolarità del ciclo mestruale, disfunzione erettile.

Criteri di esclusione:

  • Età ≤6 anni o >22 anni al momento dell'iscrizione
  • Gravidanza e/o allattamento
  • Partecipante di sesso femminile in età fertile non disposta a utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettabile per la durata dello studio
  • Incapacità di tollerare la droga
  • Condizioni mediche instabili o co-morbidità significative che, secondo la determinazione dello sperimentatore, renderebbero il partecipante non idoneo all'arruolamento
  • Partecipazione a qualsiasi altra indagine clinica utilizzando un farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dello screening
  • Intenzione di partecipare a un altro studio clinico durante la partecipazione a questo studio clinico
  • Donazione di sangue/plasma e/o perdita di sangue superiore a 400 ml entro 90 giorni o superiore a 200 ml entro 30 giorni prima dello screening
  • Ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei componenti della formulazione di AT1001.
  • Funzionalità epatica al basale anormale come indicato da AST o ALT ≥3 volte il limite superiore della norma (ULN) o bilirubina diretta ≥2x ULN per età
  • Funzionalità renale anormale al basale, definita come velocità di filtrazione glomerulare ≤50 mL/min/1,73 m2

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Acetato di larazotide (AT1001)
I soggetti riceveranno 250 o 500 µg di Larazotide Acetato per via orale quattro volte al giorno (QID) per 21 giorni. I soggetti <25,0 kg riceveranno una dose di 250 µg di Larazotide Acetato (AT1001) e i soggetti ≥25,0 kg riceveranno una dose di 500 µg di Larazotide Acetato (AT1001).
AT1001 (Larazotide) è un inibitore ottapeptidico non sistemico ad azione locale del recettore della zonulina che ha mostrato efficacia in un'ampia varietà di modelli animali di infiammazione. L'efficacia di AT1001 nel controllo della permeabilità paracellulare come regolatore della giunzione stretta è stata ampiamente dimostrata in modelli animali sia in vitro che in vivo. In MIS-C, la presenza prolungata di SARS-CoV-2 nel tratto gastrointestinale porta al rilascio di zonulina, un biomarcatore della permeabilità intestinale, con successivo traffico di antigeni SARS-CoV-2 nel flusso sanguigno, portando a iperinfiammazione (Yonker, et . al. 2021). Cinque bambini trattati con AT1001 (attraverso una richiesta di emergenza sperimentale per nuovi farmaci autorizzata dalla FDA) hanno mostrato una diminuzione dei livelli plasmatici dell'antigene Spike SARS-CoV-2, dei marcatori infiammatori e un miglioramento dei sintomi superiore a quello ottenuto con l'attuale standard di trattamento per MIS -C (es. immunoglobuline, steroidi sistemici) (Yonker, et. al. 2021) (Yonker, et. al. 2022)
Altri nomi:
  • AT1001
Comparatore placebo: Placebo
I soggetti riceveranno 250 o 500 µg di placebo per via orale quattro volte al giorno (QID) per 21 giorni. I soggetti <25,0 kg riceveranno una dose di 250 µg di placebo e i soggetti ≥25,0 kg riceveranno una dose di 500 µg di placebo.
Il placebo corrispondente verrà somministrato per via orale quattro volte al giorno (QID) ai partecipanti nel braccio placebo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Profilazione degli eventi avversi e tempo per la risoluzione dei sintomi
Lasso di tempo: 8 settimane
L'obiettivo primario di questo studio è valutare la sicurezza e l'efficacia di Larazotide (AT1001) rispetto al placebo nei bambini e nei giovani adulti di età compresa tra 7 e ≤50 anni che presentano sintomi di Long Covid. La sicurezza sarà valutata mediante il monitoraggio degli eventi avversi e l'efficacia sarà valutata utilizzando il questionario Syntom Burden ™ per Long Covid (SBQ ™ -LC). Verranno utilizzati ulteriori sondaggi per monitorare i sintomi, la qualità della vita e la limitazione delle attività prima, durante e dopo il trattamento con Larazotide o Placebo.
8 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Profilazione delle citochine, test dell'antigene e risposte umorali e cellulari
Lasso di tempo: 21 giorni
L'obiettivo secondario di questo studio è caratterizzare la risposta infiammatoria osservata nei bambini e nei giovani adulti di età compresa tra 7 e ≤21 anni con antigenemia Long COVID e SARS-CoV-2. Per valutare le risposte infiammatorie, verranno prelevati campioni di sangue, feci e epiteli nasali al basale prima del trattamento con Larazotide o Placebo e al completamento della fase di trattamento dello studio (21 giorni). Le risposte infiammatorie saranno valutate mediante test dell'antigene, profilazione delle citochine, tra gli altri.
21 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 maggio 2023

Completamento primario (Stimato)

5 giugno 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 settembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 febbraio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

28 febbraio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

19 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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