Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

AT1001 voor de behandeling van lange COVID

5 maart 2024 bijgewerkt door: Lael Yonker, M.D., Massachusetts General Hospital

Fase 2a gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, multicenter studie ter evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van larazotide (AT1001) voor de behandeling van langdurige COVID bij kinderen en jongvolwassenen

Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van Larazotide (AT1001) versus placebo bij kinderen en jongvolwassenen van 7 tot ≤21 jaar die zich presenteren met symptomen van Long COVID in aanwezigheid van SARS-CoV-2-antigenemie. AT1001 (n=32) of placebo (n=16) wordt gedurende 21 dagen vier keer per dag (QID) oraal toegediend.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een fase 2a gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie om de veiligheid en werkzaamheid van AT1001 te evalueren voor gebruik bij kinderen en jonge volwassenen met symptomen van Long COVID in de setting van SARS-CoV-2-antigenemie. In aanmerking komende deelnemers (N= 48) zullen gedurende 21 dagen oraal vier keer per dag (QID) worden behandeld met AT1001 (n= 32) of een overeenkomende placebo (n= 16). Het onderzoek zal uit drie fasen bestaan:

I. Baseline screeningbezoek

Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming en voordat de behandeling met Larazotide of placebo wordt gestart, zal een eerste studiebezoek persoonlijk worden afgelegd om te bevestigen dat de proefpersoon in aanmerking komt. Proefpersonen wordt gevraagd een baseline Symptom Burden Questionnaire™ voor Long COVID (SBQ™-LC) in te vullen om de betrokkenheid van organen en de ernst van de symptomen te beoordelen. Tijdens dit screeningsbezoek zal een veneus bloedmonster worden verkregen om onder andere te beoordelen op Spike-antigenemie en om te bevestigen dat de patiënt in aanmerking komt. Aanvullende onderzoeksprocedures die plaatsvinden tijdens de basislijn/screeningsfase van dit onderzoek worden beschreven in sectie 6 van dit protocol. Kandidaten die niet blijken te voldoen aan de inclusiecriteria, of degenen die voldoen aan ≥1 exclusiecriteria, zullen uit het onderzoek worden verwijderd en zullen daarom niet worden behandeld met AT1001 of placebo.

II. Behandelfase

Patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria zoals vermeld in Sectie 4 van dit protocol zullen gedurende 21 dagen worden behandeld met AT1001 of een overeenkomende placebo in een dosis van 250 μg of 500 μg. De geneesmiddeldosis wordt bepaald op basis van het gewicht: patiënten <25,0 kg krijgen 250 μg Larazotide of Placebo en patiënten ≥25,0 kg krijgen 500 μg Larazotide of Placebo. Randomisatie en initiële dosering vindt plaats op bezoek 1 (dag 1). Bezoeken zullen dan wekelijks plaatsvinden tijdens de behandelingsfase en zullen bestaan ​​uit het verzamelen van gegevens en/of monsters. Bezoek 2 (week 1) en bezoek 3 (week 2) vinden virtueel plaats en er is geen monstername. Zodra de proefpersoon 21 dagen dosering heeft voltooid, zal bezoek 4 (week 3) persoonlijk plaatsvinden en de verzameling van bloed, ontlasting en neusuitstrijkjes vereisen. Meer informatie over de onderzoeksprocedures tijdens de behandelingsfase vindt u in hoofdstuk 6 van dit protocol.

III. Follow-upfase Patiënten krijgen twee extra virtuele follow-upbezoeken na voltooiing van hun 21-daagse behandelingskuur met het onderzoeksgeneesmiddel. Het eerste vervolgbezoek vindt plaats een week na voltooiing van het onderzoeksgeneesmiddel (dwz. in week 4), en de tweede zal een maand later plaatsvinden (dwz. in week 8). Het bezoek in week 8 vormt het einde van het studiebezoek. Tijdens de nazorgfase worden geen lichaamsmateriaal afgenomen.

Veiligheidsmonitoring, inclusief lichamelijk onderzoek, vitale functies en klinische laboratoriumtesten zullen worden uitgevoerd tijdens de screeningsfase en na voltooiing van de behandeling. Bijwerkingen en gelijktijdige medicatie worden gedurende het hele onderzoek geregistreerd.

De totale duur van de deelname van de deelnemers aan het onderzoek is ongeveer 8 weken (met een behandelingsperiode van 21 dagen). De totale duur van de studie zal naar verwachting 12-36 maanden zijn, afhankelijk van de tijdlijn van de inschrijving.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

48

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Werving
        • Massachusetts General Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

7 jaar tot 21 jaar (Kind, Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 7 tot ≤21 jaar
  • Voorgeschiedenis van SARS-CoV-2-infectie, gedocumenteerd door positieve PCR- en/of antigeentest
  • SARS-CoV-2-antigenemie, gedefinieerd als elke detecteerbare aanwezigheid van spike-eiwit van volledige lengte en/of Spike S1-subeenheid in plasma
  • Aanhoudende, verergerende, nieuwe of terugkerende symptomen zijn ≥4 weken na SARS-CoV-2-infectie aanwezig. Symptomen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, vermoeidheid, malaise, hoofdpijn, cognitieve stoornissen, neuropsychiatrische symptomen, verminderde inspanningstolerantie, malaise na inspanning, kortademigheid, hoest, pijn op de borst, hartkloppingen, tachycardie, gastro-intestinale symptomen, musculoskeletale symptomen, koorts, duizeligheid, slapeloosheid en andere slaapstoornissen, anosmie of dysgeusie, pijn, paresthesie, onregelmatige menstruatiecyclus, erectiestoornissen.

Uitsluitingscriteria:

  • Leeftijd ≤6 jaar of >22 jaar op het moment van inschrijving
  • Zwangerschap en/of borstvoeding
  • Vrouwelijke deelnemer in de vruchtbare leeftijd die niet bereid is een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken voor de duur van het onderzoek
  • Onvermogen om drugs te verdragen
  • Onstabiele medische toestand of significante comorbide ziekte die, volgens de vaststelling van de onderzoeker, de deelnemer ongeschikt zou maken voor inschrijving
  • Deelname aan enig ander klinisch onderzoek waarbij een experimenteel geneesmiddel wordt gebruikt binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening
  • Intentie om deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek tijdens deelname aan dit klinisch onderzoek
  • Bloed-/plasmadonatie en/of bloedverlies van meer dan 400 ml binnen 90 dagen of meer dan 200 ml binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening
  • Bekende overgevoeligheid voor een van de formuleringscomponenten van AT1001.
  • Abnormale baseline leverfunctie zoals aangegeven door ASAT of ALAT ≥ 3 keer de bovengrens van normaal (ULN), of direct bilirubine ≥ 2x ULN voor leeftijd
  • Abnormale uitgangsnierfunctie, gedefinieerd als glomerulaire filtratiesnelheid ≤50 ml/min/1,73 m2

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Larazotide-acetaat (AT1001)
Proefpersonen krijgen 250 of 500 µg Larazotide-acetaat oraal vier keer per dag (QID) gedurende 21 dagen. Proefpersonen <25,0 kg krijgen een dosis van 250 µg Larazotide-acetaat (AT1001) en proefpersonen ≥25,0 kg krijgen een dosis van 500 µg Larazotide-acetaat (AT1001).
AT1001 (Larazotide) is een lokaal werkende, niet-systemische, octapeptide-remmer van de zonuline-receptor die werkzaam is gebleken in een grote verscheidenheid aan diermodellen van ontsteking. De effectiviteit van AT1001 bij het beheersen van de paracellulaire permeabiliteit als een tight junction-regulator is uitgebreid aangetoond in diermodellen, zowel in vitro als in vivo. Bij MIS-C leidt langdurige aanwezigheid van SARS-CoV-2 in het maagdarmkanaal tot het vrijkomen van zonuline, een biomarker van darmpermeabiliteit, met daaropvolgend transport van SARS-CoV-2-antigenen in de bloedbaan, wat leidt tot hyperinflammatie (Yonker, et al. . al. 2021). Vijf kinderen die werden behandeld met AT1001 (via een door de FDA geautoriseerd Emergency Investigational New Drug-verzoek) vertoonden een afname van de plasma SARS-CoV-2 Spike-antigeenniveaus, ontstekingsmarkers en symptoomverbetering die superieur was aan die bereikt met de huidige standaardbehandeling voor MIS -C (bijv. immunoglobuline, systemische steroïden) (Yonker, et. al. 2021) (Yonker, et. al. 2022)
Andere namen:
  • AT1001
Placebo-vergelijker: Placebo
Proefpersonen zullen 250 of 500 µg placebo oraal vier keer per dag (QID) krijgen gedurende 21 dagen. Proefpersonen <25,0 kg krijgen een dosis placebo van 250 µg en proefpersonen ≥25,0 kg krijgen een dosis placebo van 500 µg.
Bijpassende placebo zal vier keer per dag (QID) oraal worden toegediend aan deelnemers in de placebo-arm.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Profilering van ongewenste voorvallen en tijd tot symptoomoplossing
Tijdsspanne: 8 weken
Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van Larazotide (AT1001) versus placebo bij kinderen en jongvolwassenen van 7 tot ≤21 jaar die zich presenteren met symptomen van Long COVID in aanwezigheid van SARS-CoV-2-antigenemie. De veiligheid zal worden beoordeeld door middel van monitoring van bijwerkingen en de werkzaamheid zal worden geëvalueerd met behulp van de Symptom Burden Questionnaire™ for Long COVID (SBQ™-LC)-enquête (exclusief vragen over reproductieve gezondheid). De enquêtes zullen worden gebruikt om symptomen, kwaliteit van leven en beperking van activiteiten te monitoren voor, tijdens en na behandeling met Larazotide of Placebo.
8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Cytokine-profilering, antigeentesten en humorale en cellulaire reacties
Tijdsspanne: 21 dagen
Het secundaire doel van deze studie is het karakteriseren van de ontstekingsreactie die is waargenomen bij kinderen en jongvolwassenen van 7 tot ≤21 jaar met Long COVID en SARS-CoV-2-antigenemie. Om de ontstekingsreacties te beoordelen, zullen monsters van bloed, stoelgang en neusepitheel worden verkregen bij baseline voorafgaand aan de behandeling met Larazotide of Placebo, en na voltooiing van de behandelingsfase van de studie (21 dagen). Ontstekingsreacties zullen worden geëvalueerd door middel van onder andere antigeentesten en cytokineprofilering.
21 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 mei 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 maart 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 maart 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 februari 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 februari 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 februari 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

6 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

5 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Post-acuut COVID-19-syndroom

3
Abonneren