- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05747534
AT1001 voor de behandeling van lange COVID
Fase 2a gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, multicenter studie ter evaluatie van de veiligheid en werkzaamheid van larazotide (AT1001) voor de behandeling van langdurige COVID bij kinderen en jongvolwassenen
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase 2a gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde klinische studie om de veiligheid en werkzaamheid van AT1001 te evalueren voor gebruik bij kinderen en jonge volwassenen met symptomen van Long COVID in de setting van SARS-CoV-2-antigenemie. In aanmerking komende deelnemers (N= 48) zullen gedurende 21 dagen oraal vier keer per dag (QID) worden behandeld met AT1001 (n= 32) of een overeenkomende placebo (n= 16). Het onderzoek zal uit drie fasen bestaan:
I. Baseline screeningbezoek
Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming en voordat de behandeling met Larazotide of placebo wordt gestart, zal een eerste studiebezoek persoonlijk worden afgelegd om te bevestigen dat de proefpersoon in aanmerking komt. Proefpersonen wordt gevraagd een baseline Symptom Burden Questionnaire™ voor Long COVID (SBQ™-LC) in te vullen om de betrokkenheid van organen en de ernst van de symptomen te beoordelen. Tijdens dit screeningsbezoek zal een veneus bloedmonster worden verkregen om onder andere te beoordelen op Spike-antigenemie en om te bevestigen dat de patiënt in aanmerking komt. Aanvullende onderzoeksprocedures die plaatsvinden tijdens de basislijn/screeningsfase van dit onderzoek worden beschreven in sectie 6 van dit protocol. Kandidaten die niet blijken te voldoen aan de inclusiecriteria, of degenen die voldoen aan ≥1 exclusiecriteria, zullen uit het onderzoek worden verwijderd en zullen daarom niet worden behandeld met AT1001 of placebo.
II. Behandelfase
Patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria zoals vermeld in Sectie 4 van dit protocol zullen gedurende 21 dagen worden behandeld met AT1001 of een overeenkomende placebo in een dosis van 250 μg of 500 μg. De geneesmiddeldosis wordt bepaald op basis van het gewicht: patiënten <25,0 kg krijgen 250 μg Larazotide of Placebo en patiënten ≥25,0 kg krijgen 500 μg Larazotide of Placebo. Randomisatie en initiële dosering vindt plaats op bezoek 1 (dag 1). Bezoeken zullen dan wekelijks plaatsvinden tijdens de behandelingsfase en zullen bestaan uit het verzamelen van gegevens en/of monsters. Bezoek 2 (week 1) en bezoek 3 (week 2) vinden virtueel plaats en er is geen monstername. Zodra de proefpersoon 21 dagen dosering heeft voltooid, zal bezoek 4 (week 3) persoonlijk plaatsvinden en de verzameling van bloed, ontlasting en neusuitstrijkjes vereisen. Meer informatie over de onderzoeksprocedures tijdens de behandelingsfase vindt u in hoofdstuk 6 van dit protocol.
III. Follow-upfase Patiënten krijgen twee extra virtuele follow-upbezoeken na voltooiing van hun 21-daagse behandelingskuur met het onderzoeksgeneesmiddel. Het eerste vervolgbezoek vindt plaats een week na voltooiing van het onderzoeksgeneesmiddel (dwz. in week 4), en de tweede zal een maand later plaatsvinden (dwz. in week 8). Het bezoek in week 8 vormt het einde van het studiebezoek. Tijdens de nazorgfase worden geen lichaamsmateriaal afgenomen.
Veiligheidsmonitoring, inclusief lichamelijk onderzoek, vitale functies en klinische laboratoriumtesten zullen worden uitgevoerd tijdens de screeningsfase en na voltooiing van de behandeling. Bijwerkingen en gelijktijdige medicatie worden gedurende het hele onderzoek geregistreerd.
De totale duur van de deelname van de deelnemers aan het onderzoek is ongeveer 8 weken (met een behandelingsperiode van 21 dagen). De totale duur van de studie zal naar verwachting 12-36 maanden zijn, afhankelijk van de tijdlijn van de inschrijving.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Lael M Yonker, MD
- Telefoonnummer: 617-724-2890
- E-mail: lyonker@mgh.harvard.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Lauren Guthrie, MPH
- Telefoonnummer: 6176437175
- E-mail: lauren.guthrie@mgh.harvard.edu
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Werving
- Massachusetts General Hospital
-
Contact:
- Lael Yonker, MD
- Telefoonnummer: 617-726-8707
- E-mail: LYONKER@MGH.HARVARD.EDU
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 7 tot ≤21 jaar
- Voorgeschiedenis van SARS-CoV-2-infectie, gedocumenteerd door positieve PCR- en/of antigeentest
- SARS-CoV-2-antigenemie, gedefinieerd als elke detecteerbare aanwezigheid van spike-eiwit van volledige lengte en/of Spike S1-subeenheid in plasma
- Aanhoudende, verergerende, nieuwe of terugkerende symptomen zijn ≥4 weken na SARS-CoV-2-infectie aanwezig. Symptomen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, vermoeidheid, malaise, hoofdpijn, cognitieve stoornissen, neuropsychiatrische symptomen, verminderde inspanningstolerantie, malaise na inspanning, kortademigheid, hoest, pijn op de borst, hartkloppingen, tachycardie, gastro-intestinale symptomen, musculoskeletale symptomen, koorts, duizeligheid, slapeloosheid en andere slaapstoornissen, anosmie of dysgeusie, pijn, paresthesie, onregelmatige menstruatiecyclus, erectiestoornissen.
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd ≤6 jaar of >22 jaar op het moment van inschrijving
- Zwangerschap en/of borstvoeding
- Vrouwelijke deelnemer in de vruchtbare leeftijd die niet bereid is een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken voor de duur van het onderzoek
- Onvermogen om drugs te verdragen
- Onstabiele medische toestand of significante comorbide ziekte die, volgens de vaststelling van de onderzoeker, de deelnemer ongeschikt zou maken voor inschrijving
- Deelname aan enig ander klinisch onderzoek waarbij een experimenteel geneesmiddel wordt gebruikt binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening
- Intentie om deel te nemen aan een ander klinisch onderzoek tijdens deelname aan dit klinisch onderzoek
- Bloed-/plasmadonatie en/of bloedverlies van meer dan 400 ml binnen 90 dagen of meer dan 200 ml binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening
- Bekende overgevoeligheid voor een van de formuleringscomponenten van AT1001.
- Abnormale baseline leverfunctie zoals aangegeven door ASAT of ALAT ≥ 3 keer de bovengrens van normaal (ULN), of direct bilirubine ≥ 2x ULN voor leeftijd
- Abnormale uitgangsnierfunctie, gedefinieerd als glomerulaire filtratiesnelheid ≤50 ml/min/1,73 m2
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Larazotide-acetaat (AT1001)
Proefpersonen krijgen 250 of 500 µg Larazotide-acetaat oraal vier keer per dag (QID) gedurende 21 dagen.
Proefpersonen <25,0 kg krijgen een dosis van 250 µg Larazotide-acetaat (AT1001) en proefpersonen ≥25,0 kg krijgen een dosis van 500 µg Larazotide-acetaat (AT1001).
|
AT1001 (Larazotide) is een lokaal werkende, niet-systemische, octapeptide-remmer van de zonuline-receptor die werkzaam is gebleken in een grote verscheidenheid aan diermodellen van ontsteking.
De effectiviteit van AT1001 bij het beheersen van de paracellulaire permeabiliteit als een tight junction-regulator is uitgebreid aangetoond in diermodellen, zowel in vitro als in vivo.
Bij MIS-C leidt langdurige aanwezigheid van SARS-CoV-2 in het maagdarmkanaal tot het vrijkomen van zonuline, een biomarker van darmpermeabiliteit, met daaropvolgend transport van SARS-CoV-2-antigenen in de bloedbaan, wat leidt tot hyperinflammatie (Yonker, et al. .
al. 2021).
Vijf kinderen die werden behandeld met AT1001 (via een door de FDA geautoriseerd Emergency Investigational New Drug-verzoek) vertoonden een afname van de plasma SARS-CoV-2 Spike-antigeenniveaus, ontstekingsmarkers en symptoomverbetering die superieur was aan die bereikt met de huidige standaardbehandeling voor MIS -C (bijv.
immunoglobuline, systemische steroïden) (Yonker, et.
al. 2021) (Yonker, et.
al. 2022)
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Proefpersonen zullen 250 of 500 µg placebo oraal vier keer per dag (QID) krijgen gedurende 21 dagen.
Proefpersonen <25,0 kg krijgen een dosis placebo van 250 µg en proefpersonen ≥25,0 kg krijgen een dosis placebo van 500 µg.
|
Bijpassende placebo zal vier keer per dag (QID) oraal worden toegediend aan deelnemers in de placebo-arm.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Profilering van ongewenste voorvallen en tijd tot symptoomoplossing
Tijdsspanne: 8 weken
|
Het primaire doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid en werkzaamheid van Larazotide (AT1001) versus placebo bij kinderen en jongvolwassenen van 7 tot ≤21 jaar die zich presenteren met symptomen van Long COVID in aanwezigheid van SARS-CoV-2-antigenemie.
De veiligheid zal worden beoordeeld door middel van monitoring van bijwerkingen en de werkzaamheid zal worden geëvalueerd met behulp van de Symptom Burden Questionnaire™ for Long COVID (SBQ™-LC)-enquête (exclusief vragen over reproductieve gezondheid).
De enquêtes zullen worden gebruikt om symptomen, kwaliteit van leven en beperking van activiteiten te monitoren voor, tijdens en na behandeling met Larazotide of Placebo.
|
8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Cytokine-profilering, antigeentesten en humorale en cellulaire reacties
Tijdsspanne: 21 dagen
|
Het secundaire doel van deze studie is het karakteriseren van de ontstekingsreactie die is waargenomen bij kinderen en jongvolwassenen van 7 tot ≤21 jaar met Long COVID en SARS-CoV-2-antigenemie.
Om de ontstekingsreacties te beoordelen, zullen monsters van bloed, stoelgang en neusepitheel worden verkregen bij baseline voorafgaand aan de behandeling met Larazotide of Placebo, en na voltooiing van de behandelingsfase van de studie (21 dagen).
Ontstekingsreacties zullen worden geëvalueerd door middel van onder andere antigeentesten en cytokineprofilering.
|
21 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Longziekten
- Ziekte attributen
- Chronische ziekte
- Post-infectieuze aandoeningen
- COVID-19
- Postacuut COVID-19-syndroom
Andere studie-ID-nummers
- 2023P000240
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Post-acuut COVID-19-syndroom
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkNog niet aan het wervenPost-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Post COVID-19-conditie, niet gespecificeerd | Post-COVID-toestandNederland
-
Karolinska University HospitalKarolinska Institutet; The Swedish Research Council; Region Stockholm; Swedish Heart... en andere medewerkersActief, niet wervendCOVID-19 | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Post COVID-19-conditie, niet gespecificeerd | Post COVID-conditie | Postacuut COVID-19-syndroomZweden
-
Indonesia UniversityWervingPost-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Lange COVID-19Indonesië
-
Jonathann Kuo, MDActief, niet wervendSARS-CoV2-infectie | Post-COVID-19-syndroom | Dysautonomie | Post-acuut COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | COVID-19 terugkerend | Postacute COVID-19 | Postacute COVID-19-infectie | Post acute gevolgen van COVID-19 | Dysautonomie-achtige stoornis | Dysautonomie Orthostatisch Hypotensie Syndroom | Post COVID-19-conditie en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico; Bios...VoltooidPost acute gevolgen van COVID-19 | Post COVID-19-conditie | Lang-COVID | Chronisch COVID-19-syndroomItalië
-
Medical University of ViennaWervingZiekten van de nervus vagus | Post-COVID-19-syndroom | Lange COVID | Lange Covid19 | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroom | Post COVID-conditieOostenrijk
-
University Medical Center MainzWervingPost-COVID-19-syndroom | Post COVID-19-conditie | Post-COVID-syndroomDuitsland
-
Bateman Horne CenterWervingLange COVID | PASC Post-acute gevolgen van COVID 19Verenigde Staten
-
University Health Network, TorontoWervingLange COVID | Post acute gevolgen van COVID-19 | Post COVID-conditieCanada
-
Lawson Health Research InstituteWestern UniversityNog niet aan het wervenVermoeidheid | Post-COVID-19-syndroom | Lange Covid19 | Post-COVID-syndroom | Lang-COVID