Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

AT1001 til behandling af langvarig COVID

5. marts 2024 opdateret af: Lael Yonker, M.D., Massachusetts General Hospital

Fase 2a Randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, multicenterundersøgelse til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af ​​Larazotide (AT1001) til behandling af langvarig covid hos børn og unge voksne

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​Larazotide (AT1001) i forhold til placebo hos børn og unge voksne i alderen 7 til ≤21 år, som har symptomer på langvarig COVID i nærværelse af SARS-CoV-2 antigenemi. AT1001 (n=32) eller placebo (n=16) vil blive indgivet oralt fire gange dagligt (QID) i 21 dage.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette er et fase 2a randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​AT1001 til brug hos børn og unge voksne med symptomer på langvarig COVID i forbindelse med SARS-CoV-2 antigenemi. Kvalificerede deltagere (N= 48) vil blive behandlet med AT1001 (n= 32) eller matchende placebo (n= 16) oralt fire gange om dagen (QID) i 21 dage. Undersøgelsen vil bestå af tre faser:

I. Baseline-screeningsbesøg

Efter at have indhentet informeret samtykke og før påbegyndelse af behandling med Larazotide eller placebo, vil der blive gennemført et første studiebesøg personligt for at bekræfte forsøgspersonens egnethed. Forsøgspersoner vil blive bedt om at udfylde et baseline Symptom Burden Questionnaire™ for Long COVID (SBQ™-LC) for at vurdere organinvolvering og symptomernes sværhedsgrad. Under dette screeningsbesøg vil der blive udtaget en venøs blodprøve for blandt andet at vurdere for Spike-antigenæmi og bekræfte forsøgspersonens egnethed. Yderligere undersøgelsesprocedurer, der forekommer under basislinjen/screeningsfasen af ​​denne undersøgelse, er beskrevet i afsnit 6 i denne protokol. Kandidater, der viser sig ikke at opfylde inklusionskriterier, eller dem, der opfylder ≥1 eksklusionskriterier, vil blive afsluttet fra undersøgelsen og vil derfor ikke blive behandlet med AT1001 eller placebo.

II. Behandlingsfase

Patienter, der opfylder inklusionskriterier som angivet i afsnit 4 i denne protokol, vil blive behandlet med AT1001 eller matchende placebo i en dosis på 250 μg eller 500 μg i 21 dage. Lægemiddeldosis vil blive bestemt efter vægt: Patienter <25,0 kg vil modtage 250 μg Larazotide eller Placebo, og patienter ≥25,0 kg vil modtage 500 μg Larazotide eller Placebo. Randomisering og initial dosering vil finde sted på besøg 1 (dag 1). Besøg vil derefter finde sted på ugebasis i behandlingsfasen og vil bestå af data og/eller prøveindsamling. Besøg 2 (uge 1) og besøg 3 (uge 2) vil finde sted virtuelt og vil ikke involvere prøveindsamling. Når forsøgspersonen har afsluttet 21 dages dosering, vil besøg 4 (uge 3) finde sted personligt og kræver indsamling af blod, afføring og næsepodninger. Yderligere detaljer om undersøgelsesprocedurer under behandlingsfasen findes i afsnit 6 i denne protokol.

III. Opfølgningsfase Patienterne vil have yderligere to virtuelle opfølgningsbesøg efter at have afsluttet deres 21-dages behandlingsforløb med studielægemidlet. Det første opfølgningsbesøg vil finde sted en uge efter at have afsluttet studielægemidlet (dvs. i uge 4), og den anden vil ske en måned senere (dvs. i uge 8). Uge 8 besøg vil fungere som afslutning på studiebesøg. Bioprøver vil ikke blive indsamlet under opfølgningsfasen.

Sikkerhedsmonitorering, herunder fysisk undersøgelse, vitale og kliniske laboratorietests vil blive udført under screeningsfasen og efter afslutning af behandlingen. Bivirkninger og samtidig medicin vil blive registreret under hele undersøgelsen.

Samlet varighed af deltagernes deltagelse i undersøgelsen er cirka 8 uger (med 21 dages behandlingsperiode). Samlet varighed af undersøgelsen forventes at være 12-36 måneder, afhængig af tilmeldingstidslinjen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

48

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Rekruttering
        • Massachusetts General Hospital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

7 år til 21 år (Barn, Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder 7 til ≤21 år
  • Anamnese med SARS-CoV-2-infektion, dokumenteret ved positiv PCR og/eller antigentest
  • SARS-CoV-2 Antigenemia, defineret som enhver påviselig tilstedeværelse af spikeprotein i fuld længde og/eller Spike S1-underenhed i plasma
  • Igangværende, forværrede, nye eller tilbagevendende symptomer er til stede ≥4 uger efter SARS-CoV-2-infektion. Symptomerne omfatter, men er ikke begrænset til, træthed, utilpashed, hovedpine, kognitiv svækkelse, neuropsykiatriske symptomer, nedsat træningstolerance, utilpashed efter anstrengelse, dyspnø, hoste, brystsmerter, hjertebanken, takykardi, gastrointestinale symptomer, muskuloskeletale symptomer, feber, svimmelhed, søvnløshed og andre søvnforstyrrelser, anosmi eller dysgeusi, smerter, paræstesi, menstruationscyklus uregelmæssigheder, erektil dysfunktion.

Ekskluderingskriterier:

  • Alder ≤6 år eller >22 år på tidspunktet for tilmelding
  • Graviditet og/eller amning
  • Kvindelig deltager i den fødedygtige alder uvillig til at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed
  • Manglende evne til at tolerere medicin
  • Ustabile medicinske tilstande eller betydelig komorbid sygdom, der efter investigatorens beslutning ville gøre deltageren uegnet til tilmelding
  • Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse med et eksperimentelt lægemiddel inden for 30 dage før screening
  • Har til hensigt at deltage i et andet klinisk studie, mens du deltager i dette kliniske forsøg
  • Blod-/plasmadonation og/eller blodtab på mere end 400 ml inden for 90 dage eller mere end 200 ml inden for 30 dage før screening
  • Kendt overfølsomhed over for nogen af ​​formuleringskomponenterne i AT1001.
  • Unormal baseline leverfunktion som angivet ved ASAT eller ALAT ≥3 gange den øvre grænse for normal (ULN), eller direkte bilirubin ≥2x ULN for alder
  • Unormal baseline nyrefunktion, defineret som glomerulær filtrationshastighed ≤50 ml/min/1,73 m2

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Larazotidacetat (AT1001)
Forsøgspersonerne vil modtage 250 eller 500 µg Larazotide Acetate oralt fire gange dagligt (QID) i 21 dage. Forsøgspersoner <25,0 kg vil modtage 250 µg dosis Larazotide Acetate (AT1001), og forsøgspersoner ≥25,0 kg vil modtage 500 µg dosis Larazotide Acetate (AT1001).
AT1001 (Larazotide) er en lokalt virkende, ikke-systemisk octapeptidhæmmer af zonulinreceptoren, som har vist effektivitet i en lang række dyremodeller af inflammation. Effektiviteten af ​​AT1001 til at kontrollere paracellulær permeabilitet som en tight junction-regulator er blevet demonstreret bredt i dyremodeller både in vitro og in vivo. I MIS-C fører langvarig tilstedeværelse af SARS-CoV-2 i mave-tarmkanalen til frigivelse af zonulin, en biomarkør for intestinal permeabilitet, med efterfølgende handel med SARS-CoV-2-antigener ind i blodbanen, hvilket fører til hyperinflammation (Yonker, et al. . al. 2021). Fem børn behandlet med AT1001 (gennem en Emergency Investigational New Drug-anmodning godkendt af FDA) udviste et fald i plasma SARS-CoV-2 Spike-antigenniveauer, inflammatoriske markører og symptomforbedring, der var bedre end den, der opnås med den nuværende standard for behandling af MIS -C (dvs. immunglobulin, systemiske steroider) (Yonker, et. al. 2021) (Yonker, et. al. 2022)
Andre navne:
  • AT1001
Placebo komparator: Placebo
Forsøgspersonerne vil modtage 250 eller 500 µg placebo oralt fire gange dagligt (QID) i 21 dage. Forsøgspersoner <25,0 kg vil modtage 250 µg dosis placebo, og forsøgspersoner ≥25,0 kg vil modtage 500 µg dosis placebo.
Matchende placebo vil blive indgivet oralt fire gange om dagen (QID) til deltagere i placebo-armen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Profilering af uønskede hændelser og tid til symptomløsning
Tidsramme: 8 uger
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​Larazotide (AT1001) i forhold til placebo hos børn og unge voksne i alderen 7 til ≤21 år, som har symptomer på langvarig COVID i nærværelse af SARS-CoV-2 antigenemi. Sikkerheden vil blive vurderet ved hjælp af overvågning af uønskede hændelser, og effektiviteten vil blive evalueret ved hjælp af Symptom Burden Questionnaire™ for Long COVID (SBQ™-LC) undersøgelsen (eksklusive spørgsmål vedrørende reproduktiv sundhed). Undersøgelserne vil blive brugt til at overvåge symptomer, livskvalitet og begrænsning af aktiviteter før, under og efter behandling med Larazotide eller Placebo.
8 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cytokinprofilering, antigentestning og humorale og cellulære responser
Tidsramme: 21 dage
Det sekundære formål med denne undersøgelse er at karakterisere det inflammatoriske respons observeret hos børn og unge voksne i alderen 7 til ≤21 år med lang COVID og SARS-CoV-2 antigenemi. For at vurdere inflammatoriske responser vil der blive taget blod-, afførings- og næseepitelprøver ved baseline før behandling med Larazotide eller Placebo og ved afslutning af undersøgelsens behandlingsfase (21 dage). Inflammatoriske responser vil blandt andet blive evalueret ved hjælp af antigentest, cytokinprofilering.
21 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

31. maj 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. marts 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. marts 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. februar 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. februar 2023

Først opslået (Faktiske)

28. februar 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. marts 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. marts 2024

Sidst verificeret

1. marts 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Postakut COVID-19 syndrom

Kliniske forsøg med Larazotidacetat

3
Abonner