- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05747534
AT1001 til behandling af langvarig COVID
Fase 2a Randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, multicenterundersøgelse til evaluering af sikkerheden og effektiviteten af Larazotide (AT1001) til behandling af langvarig covid hos børn og unge voksne
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 2a randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af AT1001 til brug hos børn og unge voksne med symptomer på langvarig COVID i forbindelse med SARS-CoV-2 antigenemi. Kvalificerede deltagere (N= 48) vil blive behandlet med AT1001 (n= 32) eller matchende placebo (n= 16) oralt fire gange om dagen (QID) i 21 dage. Undersøgelsen vil bestå af tre faser:
I. Baseline-screeningsbesøg
Efter at have indhentet informeret samtykke og før påbegyndelse af behandling med Larazotide eller placebo, vil der blive gennemført et første studiebesøg personligt for at bekræfte forsøgspersonens egnethed. Forsøgspersoner vil blive bedt om at udfylde et baseline Symptom Burden Questionnaire™ for Long COVID (SBQ™-LC) for at vurdere organinvolvering og symptomernes sværhedsgrad. Under dette screeningsbesøg vil der blive udtaget en venøs blodprøve for blandt andet at vurdere for Spike-antigenæmi og bekræfte forsøgspersonens egnethed. Yderligere undersøgelsesprocedurer, der forekommer under basislinjen/screeningsfasen af denne undersøgelse, er beskrevet i afsnit 6 i denne protokol. Kandidater, der viser sig ikke at opfylde inklusionskriterier, eller dem, der opfylder ≥1 eksklusionskriterier, vil blive afsluttet fra undersøgelsen og vil derfor ikke blive behandlet med AT1001 eller placebo.
II. Behandlingsfase
Patienter, der opfylder inklusionskriterier som angivet i afsnit 4 i denne protokol, vil blive behandlet med AT1001 eller matchende placebo i en dosis på 250 μg eller 500 μg i 21 dage. Lægemiddeldosis vil blive bestemt efter vægt: Patienter <25,0 kg vil modtage 250 μg Larazotide eller Placebo, og patienter ≥25,0 kg vil modtage 500 μg Larazotide eller Placebo. Randomisering og initial dosering vil finde sted på besøg 1 (dag 1). Besøg vil derefter finde sted på ugebasis i behandlingsfasen og vil bestå af data og/eller prøveindsamling. Besøg 2 (uge 1) og besøg 3 (uge 2) vil finde sted virtuelt og vil ikke involvere prøveindsamling. Når forsøgspersonen har afsluttet 21 dages dosering, vil besøg 4 (uge 3) finde sted personligt og kræver indsamling af blod, afføring og næsepodninger. Yderligere detaljer om undersøgelsesprocedurer under behandlingsfasen findes i afsnit 6 i denne protokol.
III. Opfølgningsfase Patienterne vil have yderligere to virtuelle opfølgningsbesøg efter at have afsluttet deres 21-dages behandlingsforløb med studielægemidlet. Det første opfølgningsbesøg vil finde sted en uge efter at have afsluttet studielægemidlet (dvs. i uge 4), og den anden vil ske en måned senere (dvs. i uge 8). Uge 8 besøg vil fungere som afslutning på studiebesøg. Bioprøver vil ikke blive indsamlet under opfølgningsfasen.
Sikkerhedsmonitorering, herunder fysisk undersøgelse, vitale og kliniske laboratorietests vil blive udført under screeningsfasen og efter afslutning af behandlingen. Bivirkninger og samtidig medicin vil blive registreret under hele undersøgelsen.
Samlet varighed af deltagernes deltagelse i undersøgelsen er cirka 8 uger (med 21 dages behandlingsperiode). Samlet varighed af undersøgelsen forventes at være 12-36 måneder, afhængig af tilmeldingstidslinjen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lael M Yonker, MD
- Telefonnummer: 617-724-2890
- E-mail: lyonker@mgh.harvard.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Lauren Guthrie, MPH
- Telefonnummer: 6176437175
- E-mail: lauren.guthrie@mgh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Kontakt:
- Lael Yonker, MD
- Telefonnummer: 617-726-8707
- E-mail: LYONKER@MGH.HARVARD.EDU
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 7 til ≤21 år
- Anamnese med SARS-CoV-2-infektion, dokumenteret ved positiv PCR og/eller antigentest
- SARS-CoV-2 Antigenemia, defineret som enhver påviselig tilstedeværelse af spikeprotein i fuld længde og/eller Spike S1-underenhed i plasma
- Igangværende, forværrede, nye eller tilbagevendende symptomer er til stede ≥4 uger efter SARS-CoV-2-infektion. Symptomerne omfatter, men er ikke begrænset til, træthed, utilpashed, hovedpine, kognitiv svækkelse, neuropsykiatriske symptomer, nedsat træningstolerance, utilpashed efter anstrengelse, dyspnø, hoste, brystsmerter, hjertebanken, takykardi, gastrointestinale symptomer, muskuloskeletale symptomer, feber, svimmelhed, søvnløshed og andre søvnforstyrrelser, anosmi eller dysgeusi, smerter, paræstesi, menstruationscyklus uregelmæssigheder, erektil dysfunktion.
Ekskluderingskriterier:
- Alder ≤6 år eller >22 år på tidspunktet for tilmelding
- Graviditet og/eller amning
- Kvindelig deltager i den fødedygtige alder uvillig til at bruge en acceptabel præventionsmetode i hele undersøgelsens varighed
- Manglende evne til at tolerere medicin
- Ustabile medicinske tilstande eller betydelig komorbid sygdom, der efter investigatorens beslutning ville gøre deltageren uegnet til tilmelding
- Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse med et eksperimentelt lægemiddel inden for 30 dage før screening
- Har til hensigt at deltage i et andet klinisk studie, mens du deltager i dette kliniske forsøg
- Blod-/plasmadonation og/eller blodtab på mere end 400 ml inden for 90 dage eller mere end 200 ml inden for 30 dage før screening
- Kendt overfølsomhed over for nogen af formuleringskomponenterne i AT1001.
- Unormal baseline leverfunktion som angivet ved ASAT eller ALAT ≥3 gange den øvre grænse for normal (ULN), eller direkte bilirubin ≥2x ULN for alder
- Unormal baseline nyrefunktion, defineret som glomerulær filtrationshastighed ≤50 ml/min/1,73 m2
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Larazotidacetat (AT1001)
Forsøgspersonerne vil modtage 250 eller 500 µg Larazotide Acetate oralt fire gange dagligt (QID) i 21 dage.
Forsøgspersoner <25,0 kg vil modtage 250 µg dosis Larazotide Acetate (AT1001), og forsøgspersoner ≥25,0 kg vil modtage 500 µg dosis Larazotide Acetate (AT1001).
|
AT1001 (Larazotide) er en lokalt virkende, ikke-systemisk octapeptidhæmmer af zonulinreceptoren, som har vist effektivitet i en lang række dyremodeller af inflammation.
Effektiviteten af AT1001 til at kontrollere paracellulær permeabilitet som en tight junction-regulator er blevet demonstreret bredt i dyremodeller både in vitro og in vivo.
I MIS-C fører langvarig tilstedeværelse af SARS-CoV-2 i mave-tarmkanalen til frigivelse af zonulin, en biomarkør for intestinal permeabilitet, med efterfølgende handel med SARS-CoV-2-antigener ind i blodbanen, hvilket fører til hyperinflammation (Yonker, et al. .
al. 2021).
Fem børn behandlet med AT1001 (gennem en Emergency Investigational New Drug-anmodning godkendt af FDA) udviste et fald i plasma SARS-CoV-2 Spike-antigenniveauer, inflammatoriske markører og symptomforbedring, der var bedre end den, der opnås med den nuværende standard for behandling af MIS -C (dvs.
immunglobulin, systemiske steroider) (Yonker, et.
al. 2021) (Yonker, et.
al. 2022)
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Forsøgspersonerne vil modtage 250 eller 500 µg placebo oralt fire gange dagligt (QID) i 21 dage.
Forsøgspersoner <25,0 kg vil modtage 250 µg dosis placebo, og forsøgspersoner ≥25,0 kg vil modtage 500 µg dosis placebo.
|
Matchende placebo vil blive indgivet oralt fire gange om dagen (QID) til deltagere i placebo-armen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Profilering af uønskede hændelser og tid til symptomløsning
Tidsramme: 8 uger
|
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af Larazotide (AT1001) i forhold til placebo hos børn og unge voksne i alderen 7 til ≤21 år, som har symptomer på langvarig COVID i nærværelse af SARS-CoV-2 antigenemi.
Sikkerheden vil blive vurderet ved hjælp af overvågning af uønskede hændelser, og effektiviteten vil blive evalueret ved hjælp af Symptom Burden Questionnaire™ for Long COVID (SBQ™-LC) undersøgelsen (eksklusive spørgsmål vedrørende reproduktiv sundhed).
Undersøgelserne vil blive brugt til at overvåge symptomer, livskvalitet og begrænsning af aktiviteter før, under og efter behandling med Larazotide eller Placebo.
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Cytokinprofilering, antigentestning og humorale og cellulære responser
Tidsramme: 21 dage
|
Det sekundære formål med denne undersøgelse er at karakterisere det inflammatoriske respons observeret hos børn og unge voksne i alderen 7 til ≤21 år med lang COVID og SARS-CoV-2 antigenemi.
For at vurdere inflammatoriske responser vil der blive taget blod-, afførings- og næseepitelprøver ved baseline før behandling med Larazotide eller Placebo og ved afslutning af undersøgelsens behandlingsfase (21 dage).
Inflammatoriske responser vil blandt andet blive evalueret ved hjælp af antigentest, cytokinprofilering.
|
21 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Kronisk sygdom
- Post-infektionssygdomme
- COVID-19
- Post-akut COVID-19 syndrom
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023P000240
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postakut COVID-19 syndrom
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkIkke rekrutterer endnuPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand efter COVID-19, uspecificeret | Post-COVID tilstandHolland
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyAfsluttetPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
Lawson Health Research InstituteWestern UniversityIkke rekrutterer endnuTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Lang Covid19 | Post-COVID syndrom | Langtids-COVID
-
Jonathann Kuo, MDAktiv, ikke rekrutterendeSARS-CoV2-infektion | Post-COVID-19 syndrom | Dysautonomi | Postakut COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | COVID-19 Tilbagevendende | Post-akut COVID-19 | Post-akut COVID-19-infektion | Postakutte følgesygdomme af COVID-19 | Dysautonomi lignende lidelse | Dysautonomi Ortostatisk Hypotension Syndrom | Tilstand... og andre forholdForenede Stater
-
Medical University of ViennaRekrutteringVagus nervesygdomme | Post-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand efter COVIDØstrig
-
Medisch Spectrum TwenteZiekenhuisgroep Twente; University of TwenteAktiv, ikke rekrutterende
-
University Medical Center MainzRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndromTyskland
-
Indonesia UniversityRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19Indonesien
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Leiden University Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... og andre samarbejdspartnereRekrutteringCOVID-19 | Post-akut COVID19-syndrom | Post-COVID-19 syndrom | Post-akut COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Multisystem inflammatorisk syndrom hos børn | Pædiatrisk inflammatorisk multisystemsyndromHolland
Kliniske forsøg med Larazotidacetat
-
9 Meters Biopharma, Inc.Afsluttet
-
Uppsala UniversityAfsluttetPostoperative komplikationer | Væsketerapi | Væskeoverbelastning | Pancreas sygdom | Postoperativ periodeSverige
-
Daniel VaenaAfsluttetProstatakræft | Kastratresistent prostatakræftForenede Stater
-
Wendell Yap, MDUniversity of Kansas Medical CenterIkke længere tilgængeligProstatakræftForenede Stater
-
Karolinska InstitutetAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamIkke rekrutterer endnu
-
University of PennsylvaniaAfsluttetMild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Phoenix Molecular ImagingAfsluttetProstatakræftForenede Stater
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Iceland; OctapharmaAfsluttet
-
Massachusetts General HospitalAfsluttet