長いCOVIDの治療のためのAT1001
第 2a 相無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設共同研究で、小児および若年成人における長期 COVID の治療におけるララゾチド (AT1001) の安全性と有効性を評価
調査の概要
詳細な説明
これは、SARS-CoV-2 抗原血症の状況で、長期 COVID の症状を持つ子供および若年成人に使用するための AT1001 の安全性と有効性を評価するための第 2a 相無作為化二重盲検プラセボ対照臨床試験です。 適格な参加者(N = 48)は、AT1001(n = 32)または一致するプラセボ(n = 16)で1日4回(QID)21日間経口で治療されます。 この調査は、次の 3 つのフェーズで構成されます。
I. ベースラインスクリーニング来院
インフォームドコンセントを得た後、ララゾチドまたはプラセボによる治療を開始する前に、被験者の適格性を確認するために最初の研究訪問が直接行われます。 被験者は、臓器の関与と症状の重症度を評価するために、長期COVID(SBQ™-LC)のベースライン症状負荷アンケート™に記入するよう求められます。 このスクリーニング訪問中に、静脈血サンプルが取得され、とりわけスパイク抗原血症を評価し、被験者の適格性を確認します。 この研究のベースライン/スクリーニング段階で発生する追加の研究手順は、このプロトコルのセクション 6 で概説されています。 選択基準を満たさないことが判明した候補者、または1つ以上の除外基準を満たす候補者は研究から除外されるため、AT1001またはプラセボで治療されません。
Ⅱ.治療段階
このプロトコルのセクション 4 に記載されている選択基準を満たす患者は、21 日間 250 μg または 500 μg の用量で AT1001 または一致するプラセボで治療されます。 薬物投与量は体重によって決定されます。25.0 kg 未満の患者には 250 μg のララゾチドまたはプラセボが投与され、25.0 kg 以上の患者には 500 μg のララゾチドまたはプラセボが投与されます。 無作為化および初回投与は、訪問 1 (1 日目) で行われます。 その後、治療段階では週に 1 回、データおよび/または検体の収集からなる訪問が行われます。 訪問 2 (1 週目) と訪問 3 (2 週目) は仮想的に行われ、サンプルの収集は含まれません。 被験者が21日間の投薬を完了すると、訪問4(3週目)が直接行われ、血液、便、鼻スワブの採取が必要になります. 治療段階での研究手順の詳細は、このプロトコルのセクション 6 で提供されます。
III.フォローアップ段階 患者は、治験薬による21日間の治療コースを完了した後、さらに2回の仮想フォローアップ訪問を受けます。 最初のフォローアップ訪問は、治験薬を完了してから1週間後に行われます(つまり. 4 週目)、2 回目は 1 か月後に発生します(つまり 8週目)。 8週目の訪問は、研究訪問の終わりとして機能します。 フォローアップ段階では生体試料は収集されません。
身体検査、バイタル、および臨床検査を含む安全性モニタリングは、スクリーニング段階および治療完了後に実施されます。 有害事象および併用薬は、研究全体を通して記録されます。
研究への参加者の参加の合計期間は、約 8 週間です (21 日間の治療期間)。 試験の合計期間は、登録スケジュールに応じて 12 ~ 36 か月と予測されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Lael M Yonker, MD
- 電話番号:617-724-2890
- メール:lyonker@mgh.harvard.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Lauren Guthrie, MPH
- 電話番号:6176437175
- メール:lauren.guthrie@mgh.harvard.edu
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- 募集
- Massachusetts General Hospital
-
コンタクト:
- Lael Yonker, MD
- 電話番号:617-726-8707
- メール:LYONKER@MGH.HARVARD.EDU
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 7歳から21歳以下
- -陽性のPCRおよび/または抗原検査によって記録されたSARS-CoV-2感染の病歴
- SARS-CoV-2抗原血症、血漿中の全長スパイクタンパク質および/またはスパイクS1サブユニットの検出可能な存在として定義
- SARS-CoV-2 感染から 4 週間以上経過した時点で症状が進行中、悪化、新規、または再発している。咳、胸痛、動悸、頻脈、胃腸症状、筋骨格症状、発熱、立ちくらみ、不眠症およびその他の睡眠障害、嗅覚障害または味覚異常、痛み、感覚異常、月経周期の不規則性、勃起不全。
除外基準:
- -登録時の年齢≤6歳または> 22歳
- 妊娠および/または授乳
- -妊娠可能な年齢の女性参加者 研究期間中、許容される避妊方法を使用したくない
- 薬物に耐えられない
- -治験責任医師の決定により、参加者を登録に適さない不安定な病状または重大な併存疾患
- -スクリーニング前の30日以内に実験薬を使用した他の臨床調査への参加
- -この臨床試験に参加している間、別の臨床試験に参加する意図
- -血液/血漿の寄付および/または失血が90日以内に400 mLを超える、またはスクリーニング前の30日以内に200 mLを超える
- -AT1001の製剤成分のいずれかに対する既知の過敏症。
- -ASTまたはALTで示される異常なベースライン肝機能 正常の上限の3倍以上(ULN)、または年齢の直接ビリルビン≧2x ULN
- -異常なベースライン腎機能、糸球体濾過率≤50 mL / min / 1.73m2として定義
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:酢酸ララゾチド(AT1001)
被験者は 250 または 500 µg の酢酸ララゾチドを 1 日 4 回 (QID) 21 日間経口投与されます。
25.0 kg未満の被験者には250 µgの用量の酢酸ララゾチド(AT1001)が投与され、25.0 kg以上の被験者には500 µgの用量の酢酸ララゾチド(AT1001)が投与されます。
|
AT1001 (ララゾチド) は、局所的に作用する非全身性のゾヌリン受容体オクタペプチド阻害剤であり、炎症の多種多様な動物モデルで有効性が示されています。
傍細胞の透過性をタイトジャンクションレギュレーターとして制御する AT1001 の有効性は、in vitro と in vivo の両方の動物モデルで広く実証されています。
MIS-C では、消化管に SARS-CoV-2 が長期間存在すると、腸透過性のバイオマーカーであるゾヌリンが放出され、続いて SARS-CoV-2 抗原が血流に輸送され、過炎症が引き起こされます (Yonker, et .
アル。 2021年)。
AT1001 で治療された 5 人の子供 (FDA によって承認された緊急治験用新薬要求を通じて) は、血漿 SARS-CoV-2 スパイク抗原レベルの低下、炎症マーカー、および MIS の現在の標準治療で達成されたものよりも優れた症状改善を示しました。 -C (すなわち.
免疫グロブリン、全身性ステロイド) (Yonker, et.
アル。 2021) (ヨンカーら
アル。 2022年)
他の名前:
|
プラセボコンパレーター:プラセボ
被験者は、250または500 µgのプラセボを1日4回(QID)21日間経口投与されます。
25.0 kg未満の被験者には250 µgのプラセボが投与され、25.0 kg以上の被験者には500 µgのプラセボが投与されます。
|
一致するプラセボは、プラセボ群の参加者に 1 日 4 回 (QID) 経口投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
有害事象のプロファイリングと症状解決までの時間
時間枠:8週間
|
この研究の主な目的は、SARS-CoV-2 抗原血症の存在下で長期 COVID の症状を呈する 7 歳から 21 歳以下の小児および若年成人を対象に、ララゾチド (AT1001) の安全性と有効性をプラセボと比較して評価することです。
安全性は有害事象のモニタリングによって評価され、有効性は長い COVID の症状負担アンケート™ (SBQ™-LC) 調査 (リプロダクティブ ヘルスに関する質問を除く) を使用して評価されます。
調査は、ララゾチドまたはプラセボによる治療前、治療中、治療後の症状、生活の質、および活動の制限を監視するために使用されます。
|
8週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
サイトカインプロファイリング、抗原検査、体液性および細胞性反応
時間枠:21日
|
この研究の第 2 の目的は、長期 COVID および SARS-CoV-2 抗原血症の 7 歳から 21 歳以下の小児および若年成人で観察される炎症反応を特徴付けることです。
炎症反応を評価するために、ララゾチドまたはプラセボで治療する前のベースライン、および研究の治療段階(21日)の完了時に、血液、便、および鼻の上皮標本を採取します。
炎症反応は、抗原検査、サイトカインプロファイリングなどによって評価されます。
|
21日
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2023P000240
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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