- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05747534
AT1001 for behandling av lang covid
Fase 2a randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, multisenterstudie for å evaluere sikkerheten og effekten av Larazotide (AT1001) for behandling av langvarig covid hos barn og unge voksne
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 2a randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effekten av AT1001 for bruk hos barn og unge voksne med symptomer på lang covid i sammenheng med SARS-CoV-2 antigenemi. Kvalifiserte deltakere (N= 48) vil bli behandlet med AT1001 (n= 32) eller matchende placebo (n= 16) oralt fire ganger daglig (QID) i 21 dager. Studiet vil bestå av tre faser:
I. Baseline screening besøk
Etter å ha innhentet informert samtykke og før oppstart av behandling med Larazotide eller placebo, vil et første studiebesøk bli gjennomført personlig for å bekrefte forsøkspersonens kvalifisering. Forsøkspersonene vil bli bedt om å fylle ut et baseline Symptom Burden Questionnaire™ for Long COVID (SBQ™-LC) for å vurdere organinvolvering og symptomets alvorlighetsgrad. Under dette screeningbesøket vil det bli tatt en venøs blodprøve for blant annet å vurdere for Spike-antigenemi og bekrefte forsøkspersonens kvalifisering. Ytterligere studieprosedyrer som forekommer under grunnlinje-/screeningsfasen av denne studien er skissert i avsnitt 6 i denne protokollen. Kandidater som ikke oppfyller inklusjonskriteriene, eller de som oppfyller ≥1 eksklusjonskriterier, vil bli avsluttet fra studien og vil derfor ikke bli behandlet med AT1001 eller placebo.
II. Behandlingsfase
Pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene som angitt i avsnitt 4 i denne protokollen vil bli behandlet med AT1001 eller matchende placebo i en dose på 250 μg eller 500 μg i 21 dager. Legemiddeldosen bestemmes etter vekt: Pasienter <25,0 kg vil få 250 μg Larazotide eller Placebo, og pasienter ≥25,0 kg vil motta 500 μg Larazotide eller Placebo. Randomisering og initial dosering vil skje ved besøk 1 (dag 1). Besøk vil da skje på ukentlig basis i behandlingsfasen og vil bestå av data og/eller prøveinnsamling. Besøk 2 (uke 1) og besøk 3 (uke 2) vil finne sted virtuelt og vil ikke involvere prøveinnsamling. Når forsøkspersonen har fullført 21 dagers dosering, vil besøk 4 (uke 3) finne sted personlig og krever innsamling av blod, avføring og neseprøver. Ytterligere detaljer om studieprosedyrer under behandlingsfasen er gitt i avsnitt 6 i denne protokollen.
III. Oppfølgingsfase Pasienter vil ha ytterligere to virtuelle oppfølgingsbesøk etter å ha fullført sitt 21-dagers behandlingsforløp med studiemedikamentet. Det første oppfølgingsbesøket vil finne sted en uke etter at studiemedikamentet er fullført (dvs. i uke 4), og den andre vil skje en måned senere (dvs. i uke 8). Uke 8 besøk vil fungere som avslutning på studiebesøk. Bioprøver vil ikke bli samlet inn under oppfølgingsfasen.
Sikkerhetsovervåking, inkludert fysisk undersøkelse, vital og klinisk laboratorietesting vil bli utført under screeningsfasen og etter fullført behandling. Bivirkninger og samtidige medisiner vil bli registrert under hele studien.
Total varighet av deltakernes deltakelse i studien er ca. 8 uker (med 21 dagers behandlingsperiode). Total varighet av studiet er anslått til å være 12-36 måneder, avhengig av påmeldingstidslinjen.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Lael M Yonker, MD
- Telefonnummer: 617-724-2890
- E-post: lyonker@mgh.harvard.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Lauren Guthrie, MPH
- Telefonnummer: 6176437175
- E-post: lauren.guthrie@mgh.harvard.edu
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Rekruttering
- Massachusetts General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Lael Yonker, MD
- Telefonnummer: 617-726-8707
- E-post: LYONKER@MGH.HARVARD.EDU
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 7 til ≤21 år
- Historie med SARS-CoV-2-infeksjon, dokumentert ved positiv PCR og/eller antigentest
- SARS-CoV-2 antigenemi, definert som enhver påvisbar tilstedeværelse av spikeprotein i full lengde og/eller Spike S1-underenhet i plasma
- Pågående, forverrede, nye eller tilbakevendende symptomer tilstede ≥4 uker etter SARS-CoV-2-infeksjon. Symptomer inkluderer, men er ikke begrenset til, tretthet, ubehag, hodepine, kognitiv svekkelse, nevropsykiatriske symptomer, redusert treningstoleranse, uvelhet etter anstrengelse, dyspné, hoste, brystsmerter, hjertebank, takykardi, gastrointestinale symptomer, muskel- og skjelettsymptomer, feber, svimmelhet, søvnløshet og andre søvnforstyrrelser, anosmi eller dysgeusi, smerte, parestesi, uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, erektil dysfunksjon.
Ekskluderingskriterier:
- Alder ≤6 år eller >22 år ved påmelding
- Graviditet og/eller amming
- Kvinnelig deltaker i fertil alder uvillig til å bruke en akseptabel prevensjonsmetode i løpet av studien
- Manglende evne til å tolerere stoffet
- Ustabile medisinske tilstander eller betydelig komorbid sykdom som etter etterforskerens beslutning ville gjøre deltakeren uegnet for påmelding
- Deltakelse i enhver annen klinisk undersøkelse med et eksperimentelt medikament innen 30 dager før screening
- Har til hensikt å delta i en annen klinisk studie mens du deltar i denne kliniske studien
- Blod/plasmadonasjon og eller blodtap større enn 400 ml innen 90 dager, eller mer enn 200 ml innen 30 dager før screening
- Kjent overfølsomhet overfor noen av formuleringskomponentene i AT1001.
- Unormal baseline leverfunksjon som indikert av ASAT eller ALAT ≥3 ganger øvre normalgrense (ULN), eller direkte bilirubin ≥2x ULN for alder
- Unormal baseline nyrefunksjon, definert som glomerulær filtrasjonshastighet ≤50 ml/min/1,73 m2
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Larazotidacetat (AT1001)
Forsøkspersonene vil motta 250 eller 500 µg Larazotide Acetate oralt fire ganger daglig (QID) i 21 dager.
Personer <25,0 kg vil få 250 µg dose av Larazotide Acetate (AT1001), og forsøkspersoner ≥ 25,0 kg vil motta 500 µg dose av Larazotide Acetate (AT1001).
|
AT1001 (Larazotide) er en lokalt virkende, ikke-systemisk oktapeptidhemmer av zonulinreseptoren som har vist effekt i en lang rekke dyremodeller av betennelse.
Effektiviteten til AT1001 i å kontrollere paracellulær permeabilitet som en tight junction-regulator har blitt mye demonstrert i dyremodeller både in vitro og in vivo.
I MIS-C fører langvarig tilstedeværelse av SARS-CoV-2 i GI-kanalen til frigjøring av zonulin, en biomarkør for intestinal permeabilitet, med påfølgende handel med SARS-CoV-2-antigener inn i blodet, noe som fører til hyperinflammasjon (Yonker, et al. .
al. 2021).
Fem barn behandlet med AT1001 (gjennom en Emergency Investigational New Drug-forespørsel autorisert av FDA) viste en reduksjon i plasma SARS-CoV-2 Spike antigennivåer, inflammatoriske markører og symptomforbedring som er overlegen det som oppnås med dagens standard for behandling for MIS -C (dvs.
immunglobulin, systemiske steroider) (Yonker, et.
al. 2021) (Yonker, et.
al. 2022)
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo
Forsøkspersonene vil motta 250 eller 500 µg placebo oralt fire ganger daglig (QID) i 21 dager.
Pasienter <25,0 kg vil få 250 µg dose placebo og forsøkspersoner ≥25,0 kg vil få 500 µg dose placebo.
|
Matchende placebo vil bli administrert oralt fire ganger om dagen (QID) til deltakere i placebo-armen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Profilering av uønskede hendelser og tid til symptomløsning
Tidsramme: 8 uker
|
Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og effekten av Larazotide (AT1001) versus placebo hos barn og unge voksne i alderen 7 til ≤21 år som har symptomer på lang covid i nærvær av SARS-CoV-2 antigenemi.
Sikkerhet vil bli vurdert ved hjelp av bivirkningsovervåking, og effekten vil bli evaluert ved hjelp av Symptom Burden Questionnaire™ for Long COVID (SBQ™-LC)-undersøkelsen (unntatt spørsmål angående reproduktiv helse).
Undersøkelsene vil bli brukt til å overvåke symptomer, livskvalitet og begrensning av aktiviteter før, under og etter behandling med Larazotide eller Placebo.
|
8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Cytokinprofilering, antigentesting og humorale og cellulære responser
Tidsramme: 21 dager
|
Det sekundære målet med denne studien er å karakterisere den inflammatoriske responsen observert hos barn og unge voksne 7 til ≤21 år med lang COVID og SARS-CoV-2 antigenemi.
For å vurdere inflammatoriske responser vil blod-, avførings- og neseepitelprøver bli tatt ved baseline før behandling med Larazotide eller Placebo, og ved fullføring av studiens behandlingsfase (21 dager).
Inflammatoriske responser vil bli evaluert ved hjelp av antigentesting, cytokinprofilering, blant annet.
|
21 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Coronavirus-infeksjoner
- Coronaviridae-infeksjoner
- Nidovirales infeksjoner
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Lungebetennelse, viral
- Lungebetennelse
- Lungesykdommer
- Sykdomsattributter
- Kronisk sykdom
- Post-infeksjonslidelser
- Covid-19
- Postakutt covid-19 syndrom
Andre studie-ID-numre
- 2023P000240
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postakutt covid-19 syndrom
-
University of Witten/HerdeckeInstitut für Rehabilitationsforschung NorderneyFullførtPost-COVID-19 syndrom | Long-COVID-19 syndromTyskland
-
Erasmus Medical CenterDa Vinci Clinic; HGC RijswijkHar ikke rekruttert ennåPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand etter COVID-19, uspesifisert | Tilstand etter COVIDNederland
-
Lawson Health Research InstituteWestern UniversityHar ikke rekruttert ennåUtmattelse | Post-COVID-19 syndrom | Lang Covid19 | Post-COVID syndrom | Langvarig COVID
-
Leiden University Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; UMC Utrecht; Academisch Medisch Centrum... og andre samarbeidspartnereRekrutteringCovid-19 | Post-akutt COVID19-syndrom | Post-COVID-19 syndrom | Post-akutt COVID-19 | Tilstand etter covid-19 | Multisystem inflammatorisk syndrom hos barn | Pediatrisk inflammatorisk multisystemsyndromNederland
-
University Medical Center MainzRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndromTyskland
-
Medical University of ViennaRekrutteringVagus nervesykdommer | Post-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Tilstand etter COVIDØsterrike
-
Indonesia UniversityRekrutteringPost-COVID-19 syndrom | Lang COVID | Tilstand etter covid-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19Indonesia
-
Jonathann Kuo, MDAktiv, ikke rekrutterendeSARS-CoV2-infeksjon | Post-COVID-19 syndrom | Dysautonomi | Postakutt covid-19 syndrom | Lang COVID | Lang Covid19 | COVID-19 Tilbakevendende | Post-akutt COVID-19 | Post-akutt covid-19-infeksjon | Postakutte følgetilstander av COVID-19 | Dysautonomi som lidelse | Dysautonomi ortostatisk hypotensjonssyndrom | Tilstand... og andre forholdForente stater
-
Medisch Spectrum TwenteZiekenhuisgroep Twente; University of TwenteAktiv, ikke rekrutterende
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityShangluo Central Hospital; Ankang Central Hospital; Hanzhong Central Hospital og andre samarbeidspartnereRekrutteringKohortoppfølging av epidemi og nevroimaging for pasienter under den første bølgen av COVID-19 i KinaCovid-19 | Post-COVID-19 syndrom | Post-akutt COVID-19 | Akutt COVID-19Kina
Kliniske studier på Larazotidacetat
-
9 Meters Biopharma, Inc.Avsluttet
-
Wendell Yap, MDUniversity of Kansas Medical CenterIkke lenger tilgjengeligProstatakreftForente stater
-
Karolinska InstitutetFullført
-
Daniel VaenaFullførtProstatakreft | Kastratresistent prostatakreftForente stater
-
University of Alabama at BirminghamHar ikke rekruttert ennå
-
University of PennsylvaniaAvsluttetMild kognitiv sviktForente stater
-
Phoenix Molecular ImagingFullførtProstatakreftForente stater
-
Uppsala UniversityAvsluttetEffekter av restriktiv væskestrategi på postoperative pasienter med oligurisk bukspyttkjertelkirurgiPostoperative komplikasjoner | Væsketerapi | Væskeoverbelastning | Pankreas sykdom | Postoperativ periodeSverige
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of Iceland; OctapharmaFullført
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtProstatakreftForente stater