- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05747534
AT1001 pour le traitement du long COVID
Étude de phase 2a randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et multicentrique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du larazotide (AT1001) pour le traitement du long COVID chez les enfants et les jeunes adultes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique de phase 2a randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'AT1001 pour une utilisation chez les enfants et les jeunes adultes présentant des symptômes de Long COVID dans le cadre de l'antigénémie SARS-CoV-2. Les participants éligibles (N = 48) seront traités avec AT1001 (n = 32) ou un placebo correspondant (n = 16) par voie orale quatre fois par jour (QID) pendant 21 jours. L'étude comportera trois phases :
I. Visite de dépistage de base
Après avoir obtenu le consentement éclairé et avant de commencer le traitement par Larazotide ou un placebo, une première visite d'étude sera effectuée en personne pour confirmer l'éligibilité du sujet. Les sujets seront invités à remplir un questionnaire de base Symptom Burden Questionnaire™ for Long COVID (SBQ™-LC) pour évaluer l'atteinte des organes et la gravité des symptômes. Au cours de cette visite de dépistage, un échantillon de sang veineux sera obtenu pour, entre autres, évaluer l'antigénémie de Spike et confirmer l'éligibilité du sujet. Des procédures d'étude supplémentaires se produisant pendant la phase de référence/sélection de cette étude sont décrites dans la section 6 de ce protocole. Les candidats qui ne répondent pas aux critères d'inclusion, ou ceux qui répondent à ≥ 1 critère d'exclusion seront exclus de l'étude et ne seront donc pas traités par l'AT1001 ou le placebo.
II. Phase de traitement
Les patients qui répondent aux critères d'inclusion comme indiqué dans la section 4 de ce protocole seront traités avec AT1001 ou un placebo correspondant à une dose de 250 μg ou 500 μg pendant 21 jours. La dose de médicament sera déterminée en fonction du poids : les patients <25,0 kg recevront 250 μg de Larazotide ou de Placebo, et les patients ≥25,0 kg recevront 500 μg de Larazotide ou de Placebo. La randomisation et le dosage initial auront lieu lors de la visite 1 (jour 1). Les visites auront ensuite lieu sur une base hebdomadaire pendant la phase de traitement et consisteront en une collecte de données et/ou d'échantillons. La visite 2 (semaine 1) et la visite 3 (semaine 2) se dérouleront virtuellement et n'impliqueront pas de prélèvement d'échantillons. Une fois que le sujet a terminé 21 jours de dosage, la visite 4 (semaine 3) aura lieu en personne et nécessitera le prélèvement de sang, de selles et d'écouvillons nasaux. De plus amples détails sur les procédures d'étude pendant la phase de traitement sont fournis à la section 6 du présent protocole.
III. Phase de suivi Les patients auront deux visites de suivi virtuelles supplémentaires après avoir terminé leur traitement de 21 jours avec le médicament à l'étude. La première visite de suivi aura lieu une semaine après avoir terminé le médicament à l'étude (c. à la semaine 4), et la seconde surviendra un mois plus tard (c'est-à-dire. à la semaine 8). La visite de la semaine 8 servira de visite de fin d'étude. Les échantillons biologiques ne seront pas prélevés pendant la phase de suivi.
La surveillance de la sécurité, y compris l'examen physique, les signes vitaux et les tests de laboratoire clinique, sera effectuée pendant la phase de dépistage et après la fin du traitement. Les événements indésirables et les médicaments concomitants seront enregistrés pendant toute la durée de l'étude.
La durée totale de la participation des participants à l'étude est d'environ 8 semaines (avec une période de traitement de 21 jours). La durée totale de l'étude devrait être de 12 à 36 mois, en fonction du calendrier d'inscription.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lael M Yonker, MD
- Numéro de téléphone: 617-724-2890
- E-mail: lyonker@mgh.harvard.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Lauren Guthrie, MPH
- Numéro de téléphone: 6176437175
- E-mail: lauren.guthrie@mgh.harvard.edu
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Recrutement
- Massachusetts General Hospital
-
Contact:
- Lael Yonker, MD
- Numéro de téléphone: 617-726-8707
- E-mail: LYONKER@MGH.HARVARD.EDU
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge 7 à ≤21 ans
- Antécédents d'infection par le SRAS-CoV-2, documentés par une PCR positive et/ou un test antigénique
- Antigénémie SARS-CoV-2, définie comme toute présence détectable de protéine de pointe pleine longueur et/ou de sous-unité Spike S1 dans le plasma
- Symptômes continus, aggravés, nouveaux ou récurrents présents ≥ 4 semaines après l'infection par le SRAS-CoV-2. toux, douleurs thoraciques, palpitations, tachycardie, symptômes gastro-intestinaux, symptômes musculo-squelettiques, fièvre, étourdissements, insomnie et autres troubles du sommeil, anosmie ou dysgueusie, douleur, paresthésie, irrégularités du cycle menstruel, dysfonction érectile.
Critère d'exclusion:
- Âge ≤ 6 ans ou > 22 ans au moment de l'inscription
- Grossesse et/ou allaitement
- Participante en âge de procréer refusant d'utiliser une méthode de contraception acceptable pendant la durée de l'étude
- Incapacité à tolérer le médicament
- Conditions médicales instables ou maladie comorbide importante qui, selon la détermination de l'investigateur, rendrait le participant inapte à l'inscription
- Participation à toute autre investigation clinique utilisant un médicament expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage
- Intention de participer à une autre étude clinique tout en participant à cet essai clinique
- Don de sang/plasma et/ou perte de sang supérieure à 400 ml dans les 90 jours ou supérieure à 200 ml dans les 30 jours précédant le dépistage
- Hypersensibilité connue à l'un des composants de la formulation d'AT1001.
- Fonction hépatique de base anormale comme indiqué par AST ou ALT ≥ 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN), ou bilirubine directe ≥ 2x LSN pour l'âge
- Fonction rénale initiale anormale, définie comme un débit de filtration glomérulaire ≤ 50 mL/min/1,73 m2
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Acétate de larazotide (AT1001)
Les sujets recevront 250 ou 500 µg d'acétate de larazotide par voie orale quatre fois par jour (QID) pendant 21 jours.
Les sujets de moins de 25,0 kg recevront une dose de 250 µg d'acétate de larazotide (AT1001) et les sujets de ≥ 25,0 kg recevront une dose de 500 µg d'acétate de larazotide (AT1001).
|
AT1001 (Larazotide) est un inhibiteur octapeptidique non systémique à action locale du récepteur de la zonuline qui a démontré son efficacité dans une grande variété de modèles animaux d'inflammation.
L'efficacité d'AT1001 dans le contrôle de la perméabilité paracellulaire en tant que régulateur des jonctions serrées a été largement démontrée dans des modèles animaux in vitro et in vivo.
Dans le MIS-C, la présence prolongée du SRAS-CoV-2 dans le tractus gastro-intestinal entraîne la libération de zonuline, un biomarqueur de la perméabilité intestinale, avec un trafic ultérieur d'antigènes du SRAS-CoV-2 dans la circulation sanguine, entraînant une hyperinflammation (Yonker, et .
Al. 2021).
Cinq enfants traités avec AT1001 (par le biais d'une demande de nouveau médicament expérimental d'urgence autorisée par la FDA) ont présenté une diminution des taux plasmatiques d'antigène SARS-CoV-2 Spike, des marqueurs inflammatoires et une amélioration des symptômes supérieure à celle obtenue avec la norme actuelle de traitement pour le SIM -C (c'est-à-dire
immunoglobuline, stéroïdes systémiques) (Yonker, et.
Al. 2021) (Yonker, et.
Al. 2022)
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Placebo
Les sujets recevront 250 ou 500 µg de placebo par voie orale quatre fois par jour (QID) pendant 21 jours.
Les sujets < 25,0 kg recevront une dose de 250 µg de placebo et les sujets ≥ 25,0 kg recevront une dose de 500 µg de placebo.
|
Le placebo correspondant sera administré par voie orale quatre fois par jour (QID) aux participants du bras placebo.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Profilage des événements indésirables et délai de résolution des symptômes
Délai: 8 semaines
|
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité et l'efficacité du Larazotide (AT1001) par rapport au placebo chez les enfants et les jeunes adultes de 7 à ≤ 21 ans qui présentent des symptômes de Long COVID en présence d'une antigénémie SARS-CoV-2.
L'innocuité sera évaluée au moyen d'une surveillance des événements indésirables et l'efficacité sera évaluée à l'aide de l'enquête Symptom Burden Questionnaire™ for Long COVID (SBQ™-LC) (à l'exclusion des questions concernant la santé reproductive).
Les enquêtes seront utilisées pour surveiller les symptômes, la qualité de vie et la limitation des activités avant, pendant et après le traitement par Larazotide ou Placebo.
|
8 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Profilage des cytokines, tests antigéniques et réponses humorales et cellulaires
Délai: 21 jours
|
L'objectif secondaire de cette étude est de caractériser la réponse inflammatoire observée chez les enfants et jeunes adultes de 7 à ≤21 ans atteints d'antigénémie Long COVID et SARS-CoV-2.
Pour évaluer les réponses inflammatoires, des échantillons de sang, de selles et d'épithélium nasal seront obtenus au départ avant le traitement par Larazotide ou Placebo, et à la fin de la phase de traitement de l'étude (21 jours).
Les réponses inflammatoires seront évaluées au moyen de tests antigéniques, de profils de cytokines, entre autres.
|
21 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- Attributs de la maladie
- Maladie chronique
- Troubles post-infectieux
- COVID-19 [feminine]
- Syndrome COVID-19 post-aigu
Autres numéros d'identification d'étude
- 2023P000240
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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