- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05747534
AT1001 para el tratamiento de COVID prolongado
Estudio de fase 2a aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico para evaluar la seguridad y eficacia de larazotida (AT1001) para el tratamiento de la COVID prolongada en niños y adultos jóvenes
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo clínico de fase 2a, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la seguridad y eficacia de AT1001 para su uso en niños y adultos jóvenes con síntomas de COVID prolongado en el contexto de antigenemia por SARS-CoV-2. Los participantes elegibles (N= 48) serán tratados con AT1001 (n= 32) o un placebo equivalente (n= 16) por vía oral cuatro veces al día (QID) durante 21 días. El estudio constará de tres fases:
I. Visita de evaluación inicial
Después de obtener el consentimiento informado y antes de comenzar el tratamiento con Larazotide o placebo, se realizará una visita inicial de estudio en persona para confirmar la elegibilidad del sujeto. Se les pedirá a los sujetos que completen un Symptom Burden Questionnaire™ de referencia para Long COVID (SBQ™-LC) para evaluar la afectación de órganos y la gravedad de los síntomas. Durante esta visita de selección, se obtendrá una muestra de sangre venosa para, entre otras cosas, evaluar la antigenemia Spike y confirmar la elegibilidad del sujeto. En la Sección 6 de este protocolo se describen los procedimientos adicionales del estudio que se llevan a cabo durante la fase inicial/de selección de este estudio. Los candidatos que no cumplan con los criterios de inclusión o aquellos que cumplan ≥ 1 criterio de exclusión serán eliminados del estudio y, por lo tanto, no serán tratados con AT1001 o placebo.
II. Fase de tratamiento
Los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión establecidos en la Sección 4 de este protocolo serán tratados con AT1001 o con un placebo equivalente a una dosis de 250 μg o 500 μg durante 21 días. La dosis del fármaco estará determinada por el peso: los pacientes <25,0 kg recibirán 250 μg de larazotida o placebo, y los pacientes ≥25,0 kg recibirán 500 μg de larazotida o placebo. La aleatorización y la dosificación inicial ocurrirán en la Visita 1 (Día 1). Luego, las visitas se realizarán semanalmente durante la fase de tratamiento y consistirán en la recolección de datos y/o muestras. La Visita 2 (Semana 1) y la Visita 3 (Semana 2) se realizarán virtualmente y no implicarán la recolección de muestras. Una vez que el sujeto haya completado 21 días de dosificación, la Visita 4 (Semana 3) se realizará en persona y requerirá la recolección de sangre, heces y frotis nasales. En la Sección 6 de este protocolo se proporcionan más detalles sobre los procedimientos del estudio durante la fase de tratamiento.
tercero Fase de seguimiento Los pacientes tendrán dos visitas de seguimiento virtuales adicionales después de completar su ciclo de tratamiento de 21 días con el fármaco del estudio. La primera visita de seguimiento tendrá lugar una semana después de completar el fármaco del estudio (es decir, en la semana 4), y el segundo ocurrirá un mes después (es decir. en la semana 8). La visita de la semana 8 servirá como la visita de fin de estudio. No se recolectarán muestras biológicas durante la fase de seguimiento.
El control de seguridad, incluido el examen físico, los signos vitales y las pruebas de laboratorio clínico, se realizará durante la fase de selección y después de completar el tratamiento. Los eventos adversos y los medicamentos concomitantes se registrarán durante todo el estudio.
La duración total de la participación de los participantes en el estudio es de aproximadamente 8 semanas (con un período de tratamiento de 21 días). Se prevé que la duración total del estudio sea de 12 a 36 meses, según el cronograma de inscripción.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Lael M Yonker, MD
- Número de teléfono: 617-724-2890
- Correo electrónico: lyonker@mgh.harvard.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Lauren Guthrie, MPH
- Número de teléfono: 6176437175
- Correo electrónico: lauren.guthrie@mgh.harvard.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Reclutamiento
- Massachusetts General Hospital
-
Contacto:
- Lael Yonker, MD
- Número de teléfono: 617-726-8707
- Correo electrónico: LYONKER@MGH.HARVARD.EDU
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 7 años a ≤21 años
- Antecedentes de infección por SARS-CoV-2, documentada por PCR y/o prueba de antígenos positivos
- SARS-CoV-2 Antigenemia, definida como cualquier presencia detectable de proteína de pico de longitud completa y/o subunidad de Spike S1 en plasma
- Síntomas continuos, que empeoran, nuevos o recurrentes presentes ≥4 semanas después de la infección por SARS-CoV-2. Los síntomas incluyen, entre otros, fatiga, malestar general, dolor de cabeza, deterioro cognitivo, síntomas neuropsiquiátricos, disminución de la tolerancia al ejercicio, malestar postesfuerzo, disnea, tos, dolor torácico, palpitaciones, taquicardia, síntomas gastrointestinales, síntomas musculoesqueléticos, fiebre, aturdimiento, insomnio y otros trastornos del sueño, anosmia o disgeusia, dolor, parestesia, irregularidades en el ciclo menstrual, disfunción eréctil.
Criterio de exclusión:
- Edad ≤6 años o >22 años al momento de la inscripción
- Embarazo y/o lactancia
- Participante femenina en edad fértil que no desea utilizar un método anticonceptivo aceptable durante la duración del estudio
- Incapacidad para tolerar el fármaco.
- Condiciones médicas inestables o enfermedad comórbida significativa que, según la determinación del investigador, haría que el participante no fuera apto para la inscripción
- Participación en cualquier otra investigación clínica utilizando un fármaco experimental dentro de los 30 días anteriores a la selección
- Intención de participar en otro estudio clínico mientras participa en este ensayo clínico
- Donación de sangre/plasma o pérdida de sangre superior a 400 ml en los 90 días, o superior a 200 ml en los 30 días anteriores a la selección
- Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la formulación de AT1001.
- Función hepática basal anormal según lo indicado por AST o ALT ≥3 veces el límite superior normal (ULN) o bilirrubina directa ≥2x ULN para la edad
- Función renal basal anormal, definida como tasa de filtración glomerular ≤50 ml/min/1,73 m2
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Acetato de larazotida (AT1001)
Los sujetos recibirán 250 o 500 µg de acetato de larazotida por vía oral cuatro veces al día (QID) durante 21 días.
Los sujetos de <25,0 kg recibirán una dosis de 250 µg de acetato de larazotida (AT1001) y los sujetos de ≥25,0 kg recibirán una dosis de 500 µg de acetato de larazotida (AT1001).
|
AT1001 (Larazotide) es un inhibidor octapéptido no sistémico de acción local del receptor de zonulina que ha demostrado eficacia en una gran variedad de modelos animales de inflamación.
La eficacia de AT1001 en el control de la permeabilidad paracelular como regulador de la unión estrecha se ha demostrado ampliamente en modelos animales tanto in vitro como in vivo.
En MIS-C, la presencia prolongada de SARS-CoV-2 en el tracto GI conduce a la liberación de zonulina, un biomarcador de la permeabilidad intestinal, con el posterior tráfico de antígenos de SARS-CoV-2 al torrente sanguíneo, lo que provoca hiperinflamación (Yonker, et al. .
Alabama. 2021).
Cinco niños tratados con AT1001 (a través de una solicitud de nuevo fármaco en investigación de emergencia autorizado por la FDA) mostraron una disminución en los niveles de antígeno de pico de SARS-CoV-2 en plasma, marcadores inflamatorios y una mejoría de los síntomas superior a la lograda con el estándar actual de tratamiento para MIS -C (es decir.
inmunoglobulina, esteroides sistémicos) (Yonker, et.
Alabama. 2021) (Yonker, et.
Alabama. 2022)
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Placebo
Los sujetos recibirán 250 o 500 µg de placebo por vía oral cuatro veces al día (QID) durante 21 días.
Los sujetos de <25,0 kg recibirán una dosis de 250 µg de placebo y los sujetos de ≥25,0 kg recibirán una dosis de 500 µg de placebo.
|
El placebo correspondiente se administrará por vía oral cuatro veces al día (QID) a los participantes en el brazo de placebo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Perfiles de eventos adversos y tiempo hasta la resolución de los síntomas
Periodo de tiempo: 8 semanas
|
El objetivo principal de este estudio es evaluar la seguridad y eficacia de Larazotide (AT1001) versus placebo en niños y adultos jóvenes de 7 a ≤21 años que presentan síntomas de COVID prolongado en presencia de antigenemia por SARS-CoV-2.
La seguridad se evaluará mediante el monitoreo de eventos adversos y la eficacia se evaluará mediante la encuesta Symptom Burden Questionnaire™ for Long COVID (SBQ™-LC) (excluyendo las preguntas relacionadas con la salud reproductiva).
Las encuestas se utilizarán para monitorear síntomas, calidad de vida y limitación de actividades antes, durante y después del tratamiento con Larazotide o Placebo.
|
8 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Perfiles de citocinas, pruebas de antígenos y respuestas humorales y celulares
Periodo de tiempo: 21 días
|
El objetivo secundario de este estudio es caracterizar la respuesta inflamatoria observada en niños y adultos jóvenes de 7 a ≤21 años con antigenemia Larga por COVID y SARS-CoV-2.
Para evaluar las respuestas inflamatorias, se obtendrán muestras de sangre, heces y epitelio nasal al inicio del estudio antes del tratamiento con larazotida o placebo, y al finalizar la fase de tratamiento del estudio (21 días).
Las respuestas inflamatorias se evaluarán mediante pruebas de antígenos, perfiles de citoquinas, entre otros.
|
21 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
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Palabras clave
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- Enfermedad crónica
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- COVID-19
- Síndrome post-agudo de COVID-19
Otros números de identificación del estudio
- 2023P000240
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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