En ansökan om symtomhantering för barn i det tidiga skedet av canceröverlevande och deras vårdgivare

I Hongkong har förekomsten av pediatrisk cancer ökat under de senaste åren, från 180 nya cancerfall 2017 till 196 fall 2019 [1]. Den genomsnittliga 5-årsöverlevnaden för pediatriska cancerpatienter är cirka 85% på grund av de senaste framstegen inom cancerbehandlingar [2]. Framgången med dessa behandlingar har resulterat i en snabb tillväxt i befolkningen av överlevande barncancer globalt. Denna population har nu en genomsnittlig livslängd på 72 år [2]. Trots den förbättrade överlevnaden inducerar den höga toxiciteten och låga specificiteten av cancerbehandling som ges i tidig ålder en myriad av skadliga sena effekter som har en skadlig inverkan på överlevandes fysiska och psykosociala välbefinnande [3-5]. Därför kräver barn som har avslutat cancerbehandling kontinuerlig övervakning av cancerprogression och överlevnadsvård så tidigt som möjligt för att hantera de symtom som induceras av den invasiva behandlingen. Symtomhantering inom pediatrisk onkologisk omvårdnad blir allt viktigare på grund av de komplexa behandlingssätten. Fördelarna med effektiv symtomhantering, särskilt förbättringar av fysisk funktion och minskad psykisk ångest, är exponentiella för barn som behandlas för cancer och deras vårdgivare under hela cancerbanan.

Barnonkologiska patienter får noggrann övervakning av sina somatiska symtom under sin sjukhusvistelse, men det finns en brist på symtomhantering för barn som har avslutat behandlingen och befinner sig i ett tidigt stadium av överlevnad. Under övergången från sjukhusvistelse till hemtjänst kan barn och deras vårdgivare uppleva betydande psykiska besvär på grund av deras oro för barnets hälsa och osäkerheter om att klara av den potentiella symtombördan eller återfall av cancer. Under det första året efter avslutad cancerbehandling kan många biverkningar relaterade till cancern eller dess behandling kvarstå, och andra sena effekter kan också utvecklas [3]. De otillfredsställda behoven av symtomövervakning och hantering för barncanceröverlevande, särskilt de i det tidiga överlevnadsskedet, kräver omedelbar uppmärksamhet från sjukvårdspersonal. Det är absolut nödvändigt för vårdpersonal att engagera sig i rigorös planering, utveckling och implementering av lämpliga insatser för att stödja symtomhantering för barn i det tidiga skedet av canceröverlevande och deras vårdgivare. Dessa insatser bör implementeras vid utskrivningen för att hantera patientrapporterade symtom och förbättra barnens livskvalitet och överlevnadsgrad.

Med tanke på det höga utnyttjandet av mobil teknik kan integrering av mobil teknik i nuvarande canceröverlevandevård vara ett lovande och flexibelt tillvägagångssätt för symtomhantering för barn i det tidiga skedet av canceröverlevande och deras vårdgivare. Digitala hälsointerventioner har visat sig vara effektiva för att förbättra patientrapporterade resultat i olika patientpopulationer, men det finns en brist på en sådan intervention för barncanceröverlevande och deras vårdgivare för att lindra sin symtombörda i sina lokala sammanhang (t.ex. hemma). ). Den föreslagna studien syftar till att utveckla en mHealth-app för symtomhantering för att stödja barn i det tidiga skedet av canceröverlevande och deras vårdgivare och för att utvärdera dess användbarhet, genomförbarhet, acceptans och effektivitet.