Una aplicación de manejo de síntomas para niños en etapa temprana de supervivencia al cáncer y sus cuidadores

En Hong Kong, la incidencia de cáncer pediátrico ha aumentado en los últimos años, de 180 nuevos casos de cáncer en 2017 a 196 casos en 2019 [1]. La tasa de supervivencia promedio a 5 años para los pacientes pediátricos con cáncer es de aproximadamente el 85 % debido a los avances recientes en los tratamientos contra el cáncer [2]. El éxito de estos tratamientos ha resultado en un rápido crecimiento de la población de sobrevivientes de cáncer pediátrico en todo el mundo. Esta población ahora tiene un promedio de vida de 72 años [2]. A pesar de la tasa de supervivencia mejorada, la alta toxicidad y la baja especificidad del tratamiento del cáncer administrado a una edad temprana inducen una gran cantidad de efectos nocivos tardíos que tienen un impacto perjudicial en el bienestar físico y psicosocial de los sobrevivientes [3-5]. Por lo tanto, los niños que completaron el tratamiento contra el cáncer requieren un control continuo de la progresión del cáncer y atención de supervivencia lo antes posible para controlar los síntomas inducidos por el tratamiento invasivo. El manejo de los síntomas en la enfermería de oncología pediátrica es cada vez más importante debido a las complejas modalidades de tratamiento. Los beneficios del manejo eficaz de los síntomas, en particular las mejoras en el funcionamiento físico y la reducción de la angustia psicológica, son exponenciales para los niños que reciben tratamiento para el cáncer y sus cuidadores a lo largo de la trayectoria del cáncer.

Los pacientes de oncología pediátrica reciben una estrecha vigilancia de sus síntomas somáticos durante su estancia en el hospital, pero hay escasez de control de los síntomas para los niños que han completado el tratamiento y se encuentran en la etapa inicial de supervivencia. Durante la transición de la estadía en el hospital a la atención domiciliaria, los niños y sus cuidadores pueden experimentar una angustia psicológica significativa debido a sus preocupaciones sobre la salud del niño y las incertidumbres sobre cómo lidiar con la posible carga de síntomas o la recurrencia del cáncer. Durante el primer año después de completar el tratamiento del cáncer, pueden persistir muchos efectos secundarios relacionados con el cáncer o su tratamiento, y también pueden desarrollarse otros efectos tardíos [3]. Las necesidades insatisfechas de control y manejo de los síntomas de los sobrevivientes de cáncer pediátrico, en particular los que se encuentran en la etapa inicial de la supervivencia, justifican la atención inmediata de los profesionales de la salud. Es imperativo que los profesionales de la salud participen en la planificación, el desarrollo y la implementación rigurosos de las intervenciones adecuadas para apoyar el control de los síntomas de los niños en la etapa inicial de la supervivencia al cáncer y sus cuidadores. Estas intervenciones deben implementarse al momento del alta para controlar los síntomas informados por el paciente y mejorar la calidad de vida y la tasa de supervivencia de los niños.

Dada la alta utilización de tecnologías móviles, la integración de tecnologías móviles en la atención actual de supervivencia al cáncer puede ser un enfoque prometedor y flexible para el manejo de los síntomas de los niños en la etapa inicial de supervivencia al cáncer y sus cuidadores. Se ha demostrado que las intervenciones de salud digital son efectivas para mejorar los resultados informados por los pacientes en varias poblaciones de pacientes, pero falta una intervención de este tipo para los sobrevivientes de cáncer pediátrico y sus cuidadores para mejorar la carga de síntomas en sus contextos locales (p. ej., en el hogar ). El estudio propuesto tiene como objetivo desarrollar una aplicación mHealth de gestión de síntomas para ayudar a los niños en la etapa temprana de la supervivencia del cáncer y a sus cuidadores y evaluar su usabilidad, viabilidad, aceptabilidad y eficacia.