Um aplicativo de gerenciamento de sintomas para crianças no estágio inicial de sobrevivência ao câncer e seus cuidadores

Em Hong Kong, a incidência de câncer pediátrico tem aumentado nos últimos anos, de 180 novos casos de câncer em 2017 para 196 casos em 2019 [1]. A taxa média de sobrevida em 5 anos para pacientes pediátricos com câncer é de aproximadamente 85% devido aos recentes avanços nos tratamentos contra o câncer [2]. O sucesso desses tratamentos resultou em um rápido crescimento na população de sobreviventes de câncer pediátrico em todo o mundo. Esta população tem agora uma expectativa de vida média de 72 anos [2]. Apesar da taxa de sobrevida melhorada, a alta toxicidade e a baixa especificidade do tratamento do câncer administrado em idade precoce induzem uma miríade de efeitos tardios deletérios que têm um impacto prejudicial no bem-estar físico e psicossocial dos sobreviventes [3-5]. Portanto, as crianças que concluíram o tratamento do câncer precisam de monitoramento contínuo da progressão do câncer e cuidados de sobrevivência o mais cedo possível para controlar os sintomas induzidos pelo tratamento invasivo. O manejo de sintomas na enfermagem oncológica pediátrica está se tornando cada vez mais importante devido às complexas modalidades de tratamento. Os benefícios do manejo eficaz dos sintomas, particularmente melhorias no funcionamento físico e redução do sofrimento psicológico, são exponenciais para crianças em tratamento de câncer e seus cuidadores ao longo da trajetória do câncer.

Os pacientes oncológicos pediátricos recebem monitoramento rigoroso de seus sintomas somáticos durante a internação, mas há uma escassez de controle de sintomas para crianças que concluíram o tratamento e estão no estágio inicial de sobrevivência. Durante a transição da internação hospitalar para os cuidados domiciliares, as crianças e seus cuidadores podem sofrer sofrimento psicológico significativo devido às preocupações com a saúde da criança e às incertezas sobre como lidar com a carga potencial dos sintomas ou a recorrência do câncer. Durante o primeiro ano após o término do tratamento do câncer, muitos efeitos colaterais relacionados ao câncer ou ao seu tratamento podem persistir, e outros efeitos tardios também podem se desenvolver [3]. As necessidades não atendidas de monitoramento e manejo de sintomas para sobreviventes de câncer pediátrico, particularmente aqueles no estágio inicial de sobrevivência, merecem atenção imediata dos profissionais de saúde. É imperativo que os profissionais de saúde se envolvam no planejamento, desenvolvimento e implementação rigorosos de intervenções apropriadas para apoiar o manejo dos sintomas de crianças em estágio inicial de sobrevivência ao câncer e seus cuidadores. Essas intervenções devem ser implementadas na alta para controlar os sintomas relatados pelo paciente e melhorar a qualidade de vida e a taxa de sobrevivência das crianças.

Dada a alta utilização de tecnologias móveis, a integração de tecnologias móveis nos atuais cuidados de sobrevivência ao câncer pode ser uma abordagem promissora e flexível para o gerenciamento de sintomas para crianças no estágio inicial de sobrevivência ao câncer e seus cuidadores. As intervenções de saúde digital demonstraram ser eficazes na melhoria dos resultados relatados pelos pacientes em várias populações de pacientes, mas há uma falta de tal intervenção para sobreviventes de câncer pediátrico e seus cuidadores para melhorar sua carga de sintomas em seus contextos locais (por exemplo, em casa ). O estudo proposto visa desenvolver um aplicativo mHealth de gerenciamento de sintomas para apoiar crianças no estágio inicial de sobrevivência ao câncer e seus cuidadores e avaliar sua usabilidade, viabilidade, aceitabilidade e eficácia.