En symptomhåndteringsansøgning for børn i det tidlige stadie af kræftoverlevelse og deres omsorgspersoner

I Hong Kong er forekomsten af ​​pædiatrisk cancer steget i de seneste par år, fra 180 nye kræfttilfælde i 2017 til 196 tilfælde i 2019 [1]. Den gennemsnitlige 5-års overlevelsesrate for pædiatriske cancerpatienter er cirka 85% på grund af de seneste fremskridt inden for cancerbehandlinger [2]. Succesen med disse behandlinger har resulteret i en hurtig vækst i befolkningen af ​​pædiatriske kræftoverlevere globalt. Denne befolkning har nu en gennemsnitlig levetid på 72 år [2]. På trods af den forbedrede overlevelsesrate inducerer den høje toksicitet og lave specificitet af kræftbehandling givet i en tidlig alder et utal af skadelige senfølger, som har en skadelig indvirkning på overlevendes fysiske og psykosociale velbefindende [3-5]. Børn, der har afsluttet kræftbehandling, kræver derfor løbende overvågning for kræftprogression og overlevelsespleje så tidligt som muligt for at håndtere symptomerne induceret af den invasive behandling. Symptombehandling i pædiatrisk onkologisk sygepleje bliver stadig vigtigere på grund af de komplekse behandlingsformer. Fordelene ved effektiv symptomhåndtering, især forbedringer i fysisk funktion og reduceret psykisk lidelse, er eksponentielle for børn, der behandles for kræft, og deres pårørende gennem hele kræftforløbet.

Pædiatriske onkologiske patienter får tæt monitorering af deres somatiske symptomer under deres hospitalsophold, men der er mangel på symptomhåndtering for børn, der har afsluttet behandlingen og er på det tidlige stadie af overlevelse. Under overgangen fra hospitalsophold til hjemmepleje kan børn og deres pårørende opleve betydelige psykiske lidelser på grund af deres bekymringer om barnets helbred og usikkerheder omkring håndtering af den potentielle symptombyrde eller kræfttilbagefald. I løbet af det første år efter endt kræftbehandling kan mange bivirkninger relateret til kræften eller dens behandling fortsætte, og andre senfølger kan også udvikle sig [3]. De udækkede behov for symptomovervågning og -håndtering for pædiatriske kræftoverlevere, især dem i det tidlige stadie af overlevelse, kræver øjeblikkelig opmærksomhed fra sundhedspersonale. Det er bydende nødvendigt for sundhedspersonale at engagere sig i den stringente planlægning, udvikling og implementering af passende interventioner for at understøtte symptomhåndtering for børn i det tidlige stadie af kræftoverlever og deres pårørende. Disse interventioner bør implementeres ved udskrivelsen for at håndtere patientrapporterede symptomer og forbedre børnenes livskvalitet og overlevelsesrate.

I betragtning af den høje udnyttelse af mobile teknologier kan integration af mobile teknologier i den nuværende kræftoverlevelsespleje være en lovende og fleksibel tilgang til symptomhåndtering for børn i den tidlige fase af kræftoverlevelse og deres pårørende. Digitale sundhedsinterventioner har vist sig at være effektive til at forbedre patientrapporterede resultater i forskellige patientpopulationer, men der mangler en sådan intervention for pædiatriske kræftoverlevere og deres pårørende for at lindre deres symptombyrde i deres lokale sammenhænge (f.eks. i hjemmet) ). Den foreslåede undersøgelse har til formål at udvikle en symptomhåndterings-mHealth-app til at støtte børn i den tidlige fase af kræftoverlevelse og deres pårørende og for at evaluere dens anvendelighed, gennemførlighed, acceptabilitet og effektivitet.