Eine Symptom-Management-Anwendung für Kinder im frühen Stadium der Krebsüberlebenden und ihre Betreuer

In Hongkong ist die Inzidenz von Kinderkrebs in den letzten Jahren gestiegen, von 180 neuen Krebsfällen im Jahr 2017 auf 196 Fälle im Jahr 2019 [1]. Die durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate für pädiatrische Krebspatienten liegt aufgrund der jüngsten Fortschritte in der Krebsbehandlung bei etwa 85 % [2]. Der Erfolg dieser Behandlungen hat weltweit zu einem schnellen Wachstum der Population von pädiatrischen Krebsüberlebenden geführt. Diese Population hat jetzt eine durchschnittliche Lebensdauer von 72 Jahren [2]. Trotz der verbesserten Überlebensrate führen die hohe Toxizität und geringe Spezifität der Krebsbehandlung in einem frühen Alter zu einer Vielzahl schädlicher Spätfolgen, die sich nachteilig auf das körperliche und psychosoziale Wohlbefinden der Überlebenden auswirken [3-5]. Daher müssen Kinder, die eine Krebsbehandlung abgeschlossen haben, so früh wie möglich kontinuierlich auf das Fortschreiten des Krebses überwacht und Überlebenshilfe erhalten, um die durch die invasive Behandlung verursachten Symptome zu bewältigen. Das Symptommanagement in der pädiatrisch-onkologischen Pflege gewinnt aufgrund der komplexen Behandlungsmodalitäten zunehmend an Bedeutung. Die Vorteile eines effektiven Symptommanagements, insbesondere Verbesserungen der körperlichen Funktionsfähigkeit und geringere psychische Belastung, sind für Kinder, die wegen Krebs behandelt werden, und ihre Betreuer während des gesamten Krebsverlaufs exponentiell.

Pädiatrische Onkologiepatienten werden während ihres Krankenhausaufenthalts engmaschig auf ihre somatischen Symptome überwacht, aber es gibt einen Mangel an Symptommanagement für Kinder, die die Behandlung abgeschlossen haben und sich in der frühen Phase des Überlebens befinden. Während des Übergangs vom Krankenhausaufenthalt zur häuslichen Pflege können Kinder und ihre Bezugspersonen aufgrund ihrer Sorge um die Gesundheit des Kindes und der Unsicherheit, mit der möglichen Symptombelastung oder einem Wiederauftreten der Krebserkrankung fertig zu werden, erheblichen psychischen Belastungen ausgesetzt sein. Während des ersten Jahres nach Abschluss der Krebsbehandlung können viele Nebenwirkungen im Zusammenhang mit dem Krebs oder seiner Behandlung bestehen bleiben, und es können sich auch andere Spätfolgen entwickeln [3]. Der ungedeckte Bedarf an Symptomüberwachung und -management für Überlebende von pädiatrischem Krebs, insbesondere in der frühen Überlebensphase, erfordert die sofortige Aufmerksamkeit von medizinischem Fachpersonal. Es ist zwingend erforderlich, dass sich medizinisches Fachpersonal an der rigorosen Planung, Entwicklung und Umsetzung geeigneter Interventionen beteiligt, um das Symptommanagement für Kinder in der frühen Phase der Krebsüberlebensdauer und ihre Betreuer zu unterstützen. Diese Interventionen sollten bei der Entlassung durchgeführt werden, um die von Patienten berichteten Symptome zu behandeln und die Lebensqualität und Überlebensrate der Kinder zu verbessern.

Angesichts der hohen Nutzung mobiler Technologien kann die Integration mobiler Technologien in die aktuelle Behandlung von Krebsüberlebenden ein vielversprechender und flexibler Ansatz für das Symptommanagement für Kinder in der frühen Phase der Krebsüberlebenden und ihre Betreuer sein. Es hat sich gezeigt, dass digitale Gesundheitsinterventionen bei der Verbesserung der von Patienten berichteten Ergebnisse in verschiedenen Patientenpopulationen wirksam sind, aber es fehlt an einer solchen Intervention für Überlebende von pädiatrischen Krebserkrankungen und ihre Betreuer, um ihre Symptombelastung in ihrem lokalen Kontext (z. B. zu Hause) zu lindern ). Die vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, eine mHealth-App zum Symptommanagement zu entwickeln, um Kinder in der frühen Phase der Krebsüberlebenden und ihre Betreuer zu unterstützen und ihre Benutzerfreundlichkeit, Machbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit zu bewerten.