Приложение для управления симптомами для детей на ранней стадии выживания рака и их опекунов

В Гонконге заболеваемость раком у детей за последние несколько лет увеличилась со 180 новых случаев рака в 2017 году до 196 случаев в 2019 году [1]. Средняя 5-летняя выживаемость онкологических больных у детей составляет примерно 85% благодаря последним достижениям в лечении рака [2]. Успех этих методов лечения привел к быстрому росту популяции детей, перенесших рак, во всем мире. В настоящее время средняя продолжительность жизни этой популяции составляет 72 года [2]. Несмотря на улучшенную выживаемость, высокая токсичность и низкая специфичность лечения рака, проводимого в раннем возрасте, вызывают множество вредных поздних эффектов, которые пагубно сказываются на физическом и психосоциальном благополучии выживших [3-5]. Таким образом, дети, которые завершили лечение рака, нуждаются в постоянном наблюдении за прогрессированием рака и помощи в выживании как можно раньше, чтобы справиться с симптомами, вызванными инвазивным лечением. Симптоматическое лечение в педиатрической онкологии становится все более важным из-за сложных методов лечения. Преимущества эффективного управления симптомами, особенно улучшение физического функционирования и снижение психологического стресса, экспоненциальны для детей, проходящих лечение от рака, и для тех, кто за ними ухаживает, на протяжении всей траектории развития рака.

Пациенты с детской онкологией получают тщательный мониторинг своих соматических симптомов во время пребывания в больнице, но для детей, которые завершили лечение и находятся на ранней стадии выживания, не хватает лечения симптомов. Во время перехода от пребывания в больнице к уходу на дому дети и лица, осуществляющие уход за ними, могут испытывать значительный психологический стресс из-за беспокойства о здоровье ребенка и неуверенности в том, как справиться с бременем потенциальных симптомов или рецидивом рака. В течение первого года после завершения лечения рака могут сохраняться многие побочные эффекты, связанные с раком или его лечением, а также могут развиваться другие отдаленные эффекты [3]. Неудовлетворенные потребности в мониторинге симптомов и лечении выживших после рака у детей, особенно на ранней стадии выживаемости, требуют немедленного внимания со стороны медицинских работников. Крайне важно, чтобы медицинские работники участвовали в тщательном планировании, разработке и реализации соответствующих вмешательств для поддержки управления симптомами у детей на ранней стадии выживания рака и их опекунов. Эти вмешательства следует проводить при выписке, чтобы управлять симптомами, о которых сообщают пациенты, и улучшать качество жизни детей и выживаемость.

Учитывая широкое использование мобильных технологий, интеграция мобильных технологий в текущую помощь выжившим после рака может стать многообещающим и гибким подходом к управлению симптомами у детей на ранней стадии выжившего после рака и их опекунов. Было показано, что вмешательства в области цифрового здравоохранения эффективны для улучшения исходов, о которых сообщают пациенты, в различных группах пациентов, но таких вмешательств для выживших после рака детей и их опекунов не хватает для облегчения их бремени симптомов в их местных условиях (например, дома). ). Предлагаемое исследование направлено на разработку приложения mHealth для управления симптомами, чтобы помочь детям на ранней стадии выживания рака и их опекунам, а также оценить его удобство использования, осуществимость, приемлемость и эффективность.