Een toepassing voor symptoombeheer voor kinderen in het vroege stadium van het overleven van kanker en hun verzorgers

In Hong Kong is de incidentie van kinderkanker de afgelopen jaren gestegen, van 180 nieuwe gevallen van kanker in 2017 naar 196 gevallen in 2019 [1]. Het gemiddelde overlevingspercentage na 5 jaar voor pediatrische kankerpatiënten is ongeveer 85% als gevolg van recente vorderingen in kankerbehandelingen [2]. Het succes van deze behandelingen heeft geresulteerd in een snelle groei van de populatie overlevenden van kinderkanker wereldwijd. Deze populatie heeft nu een gemiddelde levensduur van 72 jaar [2]. Ondanks de verbeterde overlevingskans, veroorzaken de hoge toxiciteit en lage specificiteit van kankerbehandelingen die op jonge leeftijd worden gegeven, een groot aantal schadelijke late effecten die een nadelige invloed hebben op het fysieke en psychosociale welzijn van overlevenden [3-5]. Daarom moeten kinderen die de kankerbehandeling hebben voltooid, zo vroeg mogelijk worden gecontroleerd op kankerprogressie en nabestaandenzorg om de symptomen die door de invasieve behandeling worden veroorzaakt, te beheersen. Symptoombestrijding in de kinderoncologische verpleegkunde wordt steeds belangrijker vanwege de complexe behandelingsmodaliteiten. De voordelen van effectief symptoombeheer, met name verbeteringen in fysiek functioneren en verminderde psychologische stress, zijn exponentieel voor kinderen die worden behandeld voor kanker en hun verzorgers gedurende het hele kankertraject.

Pediatrische oncologiepatiënten worden tijdens hun verblijf in het ziekenhuis nauwlettend gecontroleerd op hun somatische symptomen, maar er is een gebrek aan symptoombestrijding voor kinderen die de behandeling hebben voltooid en zich in een vroeg stadium van het overleven bevinden. Tijdens de overgang van ziekenhuisopname naar thuiszorg kunnen kinderen en hun verzorgers aanzienlijke psychische problemen ervaren vanwege hun zorgen over de gezondheid van het kind en onzekerheden over het omgaan met de mogelijke symptoomlast of terugkeer van kanker. Gedurende het eerste jaar na het voltooien van de kankerbehandeling kunnen veel bijwerkingen die verband houden met de kanker of de behandeling ervan aanhouden, en kunnen zich ook andere late effecten ontwikkelen [3]. De onvervulde behoefte aan symptoombewaking en -behandeling voor overlevenden van kinderkanker, met name degenen die zich in een vroeg stadium van het overleven bevinden, rechtvaardigt onmiddellijke aandacht van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg. Het is absoluut noodzakelijk dat beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zich bezighouden met de rigoureuze planning, ontwikkeling en implementatie van geschikte interventies ter ondersteuning van symptoombeheer voor kinderen in het vroege stadium van het overleven van kanker en hun verzorgers. Deze interventies moeten bij ontslag worden geïmplementeerd om door de patiënt gemelde symptomen te beheersen en de kwaliteit van leven en het overlevingspercentage van de kinderen te verbeteren.

Gezien het hoge gebruik van mobiele technologieën, kan de integratie van mobiele technologieën in de huidige zorg voor nabestaanden van kanker een veelbelovende en flexibele benadering zijn voor symptoombeheer voor kinderen in het vroege stadium van het overleven van kanker en hun verzorgers. Het is aangetoond dat digitale gezondheidsinterventies effectief zijn bij het verbeteren van door patiënten gerapporteerde resultaten in verschillende patiëntenpopulaties, maar er is een gebrek aan een dergelijke interventie voor overlevenden van kinderkanker en hun verzorgers om hun symptoomlast in hun lokale context (bijvoorbeeld thuis) te verlichten ). De voorgestelde studie heeft tot doel een mHealth-app voor symptoombeheer te ontwikkelen om kinderen in het vroege stadium van het overleven van kanker en hun verzorgers te ondersteunen en de bruikbaarheid, haalbaarheid, aanvaardbaarheid en werkzaamheid ervan te evalueren.