Förbättra kunskaper i hjärtsviktspatienter med terapeutisk utbildning (EDUC-IC)

Experimentell: Gruppen "Patientterapeutisk utbildning".

Interventionsgruppen kommer att dra nytta av en farmaceutledd terapeutisk utbildningsintervention om kunskapen om inlagda hjärtsviktspatienter och vanlig sjukhusvård (sjukvård och omvårdnad)

Övrig: Patientterapeutisk utbildning

Den farmaceutledda terapeutiska utbildningsinterventionen om kunskapen om hjärtsviktspatienter på sjukhus görs av en klinisk farmaceut och inkluderar:

1. Riktad utbildning om patientbehov relaterade till hjärtsvikt, hjärtsviktsmediciner och egenvård;
2. en intervju före utskrivningen för att konsolidera viktiga undervisningsbudskap och förbereda patienten för sin utskrivningsbehandlingsplan;
3. ett telefonsamtal utskrivningsveckan för att säkerställa läkemedelsuppföljning mellan sjukhusvård och hemkomst (vårdkontinuitet, vårdövergång).

Andra namn:

• slutenvårdsterapeutisk utbildningsintervju och öppenvårdsläkemedelsuppföljning

Inget ingripande: Gruppen "Vanlig sjukhusvård".

Kontrollgruppen drar bara nytta av den vanliga sjukhusvården (all sjukvård och omvårdnad som ges till en patient med akut hjärtsvikt) och kommer inte att dra nytta av farmaceutens pedagogiska intervention.

Förändring i kunskapspoäng

Patienternas kunskapsnivå om sina sjukdomar och hjärtsviktsmediciner före den pedagogiska farmaceutiska interventionen (förtest) och omedelbart efter interventionen (posttest nr 1) för interventionsgruppen, samt 1 månad efter sjukhusutskrivning ( eftertest nr 2) för interventions- och kontrollgruppen. Det kommer att mätas med hjälp av ett frågeformulär med 17 frågor speciellt framtaget för detta projekt. Denna nivå värderas med ett minimumpoäng på 0 poäng och högst 17 poäng. Högre poäng innebär en bättre kunskapsnivå. Den positiva skillnaden mellan pre-test och post-tes innebär en ökad kunskap och en negativ skillnad innebär en minskning av kunskap.

Förändring i uppfattningar om läkemedel Poäng

Beliefs about Medicines kommer att mätas via det specifika Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQs) poäng vid baslinjetid (vid inklusionstiden) (förtest) och 1 månad efter sjukhusutskrivning (posttest) i båda grupperna.

Poäng varierar från 5 till 25 poäng för båda underskalorna. Ju högre poäng för det specifika behovet, desto mer betyder det att patienten har en stark uppfattning om att han behöver läkemedlen för att vara frisk och leva. För specifika problem, ju högre poäng, desto mer är patienten oroad över en potentiell negativ effekt av att ta medicinen. En tredje poäng kan beräknas genom att subtrahera specifika problem från specifika behov. Detta ger en poäng på -20 till +20. Ett positivt värde innebär att behovet av behandlingen överstiger oron för att ta den.

Nivå av tillfredsställelse på terapeutisk utbildning

Patientnöjdheten kommer att bedömas med hjälp av ett frågeformulär med 13 frågor som utvecklats specifikt för detta projekt, efter utbildningsintervjun för att bedöma användbarheten och kvaliteten på undervisningsinsatsen. Det finns ingen poäng relaterad till frågeformuläret.

Denna kvalitativa bedömning gör det möjligt för oss att avgöra om denna nya intervention bör fortsätta och att identifiera dess styrkor och svagheter.

Återinläggning eller akutbesök

Graden av återsjukhusbesök eller akutbesök kommer att utvärderas under telefonsamtalet som görs av en forskningsassistent på D30 efter utskrivningen från sjukhuset. Orsaken till sjukhusvistelsen kommer att fastställas med hjälp av den datoriserade patientjournalen på sjukhuset om han återinläggs på universitetssjukhuset i Genève (HUG) eller direkt till patienten (eller hans behandlande läkare beroende) om han är inlagd på ett annat sjukhus. Det är intressant att bedöma om patienten konsumerade oplanerad vård och om det var relaterat till instabilitet i hans hjärtsvikt.

Död 1 månad efter utskrivning

Dödligheten kommer att bedömas i båda grupperna. Denna information kan hämtas från deltagarnas datoriserade patientjournaler om de nämns eller från deltagarnas anhöriga eller behandlande läkare.

CardioMeds app användbarhet

Användningen och användbarheten av den mobila smartphoneapplikationen (CardioMeds®) kommer att utforskas av forskningsassistenten under telefonsamtalet vid D30 efter utskrivning från sjukhuset med hjälp av ett validerat standardiserat frågeformulär (System Usability Scale = SUS).

SUS ger en enda poäng som representerar ett mått sammansatt av den allmänna användarvänligheten hos den studerade tjänsten.

Poängen sträcker sig från 0 till 100. Det anses allmänt att en poäng är "bra" från 75, rättvis eller rättvis mellan 50 och 75. En poäng under 50 avslöjar stora problem när det gäller kundnöjdhet.

Index för självvård av hjärtsvikt

Egenvårdsförmågan hos patienter som använder CardioMeds® kommer att utforskas med hjälp av en validerad poäng, Self-Care of Heart Failure Index som består av 22 frågor för att mäta effekten av denna applikation på patienters nivå av egenmakt i sin vård. Skalan är uppdelad i tre mätningar: underhållspoäng, ledningspoäng och självvårdspoäng. Varje skalpoäng är standardiserad till ett intervall från 0 till 100. En poäng på ≥70 kan användas som gränsvärde för att bedöma om egenvården är tillräcklig,

Nivå av tillfredsställelse på global farmaceutisk vård

Detta andra tillfredsställelseformulär, som består av 8 frågor speciellt framtagna för detta projekt, kommer att skickas 1 månad efter utskrivning från sjukhuset för att bedöma patientens övergripande tillfredsställelse med uppföljningen av läkemedelsvården. Det finns ingen poäng relaterad till frågeformuläret.

Denna kvalitativa bedömning kommer att tillåta oss att avgöra om sjukhusets farmaceutiska vård

Förändring av följsamhetsresultat för medicinering

Överensstämmelse kommer att bedömas med självrapporteringsskalan med tre punkter vid baslinjetidpunkten (vid inklusionstiden) (förtest) och 1 månad efter sjukhusutskrivning (posttest) i båda grupperna.

Detta frågeformulär består av 3 frågor; en som utvärderar antalet dagar för att ha glömt att ta medicin under den senaste månaden, en som utvärderar frekvensen av medicinering enligt recept och den tredje som gör det möjligt att mäta kompetensnivån i att korrekt ta medicin som tar äganderätten till patienten. Svaren konverteras på en skala från 0 till 100 (0 är den lägsta följsamheten och 100 den högsta). Ett genomsnitt av de tre svaren används för att tilldela vidhäftningspoängen. Högre poäng, bättre följsamhet.

Patientexperiment och känsla efter utskrivning

Patientens upplevelse och känslor vid hemkomsten kommer att bedömas under ett telefonsamtal mellan D3 och D7 efter patientens utskrivning från sjukhuset med öppna frågor (inget validerat frågeformulär används). Målet kommer att vara att identifiera patientens behov, deras känslor inför att gå hem, vad de gillade, vad de missade för att anpassa rådgivningen till patienten.