Verbetering van de kennis van intramurale hartfalen met therapeutisch onderwijs (EDUC-IC)

Experimenteel: Groep "therapeutische educatie voor patiënten".

De interventiegroep zal profiteren van een door apothekers geleide therapeutische voorlichtingsinterventie over de kennis van in het ziekenhuis opgenomen patiënten met hartfalen en de gebruikelijke ziekenhuiszorg (medische en verpleegkundige zorg).

Ander: Patiënt therapeutisch onderwijs

De door een apotheker geleide therapeutische voorlichtingsinterventie over de kennis van gehospitaliseerde patiënten met hartfalen wordt uitgevoerd door een klinische apotheker en omvat:

1. Gerichte voorlichting over de behoeften van de patiënt met betrekking tot hartfalen, medicijnen voor hartfalen en zelfzorg;
2. een pre-ontslaggesprek om de belangrijkste leerboodschappen te consolideren en de patiënt voor te bereiden op hun ontslagbehandelplan;
3. een telefoontje in de week van ontslag om de farmaceutische opvolging tussen ziekenhuiszorg en terugkeer naar huis te verzekeren (continuïteit van zorg, overgang van zorg).

Andere namen:

• intramuraal therapeutisch voorlichtingsgesprek en poliklinische farmaceutische follow-up

Geen tussenkomst: Groep "Gebruikelijke ziekenhuiszorg".

De controlegroep profiteert alleen van de gebruikelijke ziekenhuiszorg (alle medische en verpleegkundige zorg voor een patiënt met acuut hartfalen) en zal niet profiteren van de educatieve interventie van de apotheker.

Verandering in kennisscore

Het kennisniveau van patiënten over hun ziekte en medicatie voor hartfalen vóór de educatieve farmaceutische interventie (pre-test) en onmiddellijk na de interventie (post-test nr. 1) voor de interventiegroep, evenals 1 maand na ontslag uit het ziekenhuis ( post-test nr. 2) voor de interventie- en controlegroep. Het wordt gemeten aan de hand van een vragenlijst van 17 vragen die speciaal voor dit project is ontwikkeld. Dit niveau wordt gewaardeerd met een minimumscore van 0 punten en een maximum van 17 punten. Een hogere score betekent een hoger kennisniveau. Het positieve verschil tussen pre-test en post-tes betekent een toename in kennis en een negatief verschil betekent een afname in kennis.

Verandering in Opvattingen over medicijnen Score

Opvattingen over medicijnen zullen worden gemeten via de specifieke score van de Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ's) op baseline-tijd (op het moment van opname) (pretest) en 1 maand na ontslag uit het ziekenhuis (post-test) in beide groepen.

Scores variëren van 5 tot 25 punten voor beide subschalen. Hoe hoger de score voor de specifieke behoefte, hoe meer het betekent dat de patiënt een sterke perceptie heeft dat hij de medicijnen nodig heeft om gezond te zijn en te leven. Voor specifieke problemen geldt: hoe hoger de score, hoe meer de patiënt zich zorgen maakt over een mogelijk negatief effect van het innemen van de medicatie. Een derde score kan worden berekend door specifieke zorgen af ​​te trekken van specifieke behoeften. Dit geeft een score van -20 tot +20. Een positieve waarde betekent dat de behoefte aan de behandeling groter is dan de zorgen om deze te nemen.

Mate van tevredenheid over therapeutisch onderwijs

De tevredenheid van de patiënt zal worden beoordeeld aan de hand van een vragenlijst van 13 vragen die speciaal voor dit project is ontwikkeld, na het onderwijsgesprek om het nut en de kwaliteit van de onderwijsinterventie te beoordelen. Er is geen score gerelateerd aan de vragenlijst.

Deze kwalitatieve beoordeling zal ons toelaten om te bepalen of deze nieuwe interventie moet worden voortgezet en om de sterke en zwakke punten ervan te identificeren.

Heropname of bezoeken aan de spoedeisende hulp

Het aantal heropnames of bezoeken aan de spoedeisende hulp wordt geëvalueerd tijdens het telefoongesprek dat wordt gevoerd door een onderzoeksassistent op D30 na ontslag uit het ziekenhuis. De oorzaak van de ziekenhuisopname wordt bepaald aan de hand van het geïnformatiseerde patiëntendossier van het ziekenhuis als hij opnieuw wordt opgenomen in het universitair ziekenhuis van Genève (HUG) of rechtstreeks aan de patiënt (of zijn behandelend arts, naargelang) als hij in een ander ziekenhuis wordt opgenomen. Het is interessant om te beoordelen of de patiënt ongeplande zorg gebruikte en of dit verband hield met instabiliteit van zijn hartfalen.

Overlijden 1 maand na ontslag

In beide groepen wordt het sterftecijfer beoordeeld. Deze informatie kan worden verzameld uit het geautomatiseerde patiëntendossier van de deelnemers, indien vermeld, of bij familieleden of behandelend arts van de deelnemers.

Gebruiksvriendelijkheid van de CardioMeds-app

Het gebruik en de bruikbaarheid van de mobiele smartphone-applicatie (CardioMeds® ) zal door de onderzoeksassistent tijdens het telefoongesprek op D30 na ontslag uit het ziekenhuis worden onderzocht met behulp van een gevalideerde gestandaardiseerde vragenlijst (System Usability Scale = SUS).

SUS geeft een enkele score die een maatstaf vertegenwoordigt van de algemene gebruiksvriendelijkheid van de bestudeerde dienst.

De score varieert van 0 tot 100. Over het algemeen wordt aangenomen dat een score "goed" is vanaf 75, redelijk of redelijk tussen 50 en 75. Een score onder de 50 brengt grote problemen met betrekking tot klanttevredenheid aan het licht.

Zelfzorg van hartfalenindex

De zelfzorgvaardigheden van patiënten die CardioMeds® gebruiken, zullen worden onderzocht met behulp van een gevalideerde score, de Self-Care of Heart Failure Index, bestaande uit 22 vragen om het effect van deze toepassing op het niveau van empowerment van patiënten in hun zorg te meten. De schaal is onderverdeeld in drie metingen: onderhoudsscore, managementscore en zelfzorgvertrouwenscore. Elke schaalscore is gestandaardiseerd op een bereik van 0 tot 100. Een score van ≥70 kan worden gebruikt als grenspunt om de toereikendheid van de zelfzorg te beoordelen,

Mate van tevredenheid over wereldwijde farmaceutische zorg

Deze tweede tevredenheidsenquête, bestaande uit 8 vragen die specifiek voor dit project werden ontwikkeld, wordt 1 maand na ontslag uit het ziekenhuis verzonden om de algehele tevredenheid van de patiënt over de verstrekte farmaceutische zorg te beoordelen. Er is geen score gerelateerd aan de vragenlijst.

Deze kwalitatieve beoordeling zal ons toelaten om te bepalen of het ziekenhuis farmaceutische zorg

Verandering in de medicatietrouwscore

De therapietrouw zal in beide groepen worden beoordeeld met de drie-item zelfrapportageschaal op het baselinetijdstip (tijdens de inclusieperiode) (pre-test) en 1 maand na ontslag uit het ziekenhuis (post-test).

Deze vragenlijst bestaat uit 3 vragen; één die het aantal dagen evalueert waarop medicatie is vergeten in te nemen gedurende de afgelopen maand, één die de frequentie evalueert van het innemen van medicatie volgens medisch voorschrift en de derde die het mogelijk maakt om het competentieniveau te meten in het correct innemen van medicijnen die eigendom van de patiënt. De antwoorden worden omgezet op een schaal van 0 tot 100 (0 is de laagste therapietrouw en 100 de hoogste). Voor het toekennen van de hechtingsscore wordt een gemiddelde van de drie antwoorden gebruikt. Hoe hoger de score, hoe beter de therapietrouw.

Patiëntexperiment en gevoel na ontslag

De ervaring en gevoelens van de patiënt bij thuiskomst worden na het ontslag uit het ziekenhuis beoordeeld tijdens een telefoongesprek tussen D3 en D7 met open vragen (er wordt geen gevalideerde vragenlijst gebruikt). Het doel zal zijn om de behoeften van de patiënt te identificeren, zijn gevoelens over naar huis gaan, wat hij leuk vond en wat hij miste om de begeleiding aan de patiënt aan te passen.