Verbesserung des Wissens über stationäre Patienten mit Herzinsuffizienz durch therapeutische Ausbildung (EDUC-IC)

Experimental: Gruppe „Patiententherapeutische Aufklärung“.

Die Interventionsgruppe wird von einer von einem Apotheker geleiteten therapeutischen Aufklärungsmaßnahme zum Wissen hospitalisierter Herzinsuffizienzpatienten und zur üblichen Krankenhausversorgung (medizinische und pflegerische Versorgung) profitieren.

Sonstiges: Patiententherapeutische Ausbildung

Die apothekergeführte therapeutische Schulungsintervention zum Wissen von Patienten mit Herzinsuffizienz im Krankenhaus wird von einem klinischen Apotheker durchgeführt und umfasst:

1. Gezielte Aufklärung über Patientenbedürfnisse im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz, Medikamenten gegen Herzinsuffizienz und Selbstversorgung;
2. ein Gespräch vor der Entlassung, um die wichtigsten Lehrbotschaften zu konsolidieren und den Patienten auf seinen Behandlungsplan für die Entlassung vorzubereiten;
3. ein Telefonanruf in der Woche der Entlassung, um die pharmazeutische Nachsorge zwischen der Krankenhausversorgung und der Rückkehr nach Hause sicherzustellen (Versorgungskontinuität, Versorgungsübergang).

Andere Namen:

• stationäres therapeutisches Aufklärungsgespräch und ambulante pharmazeutische Nachsorge

Kein Eingriff: Gruppe „Übliche Krankenhausversorgung“.

Die Kontrollgruppe profitiert nur von der üblichen Krankenhausversorgung (medizinische und pflegerische Versorgung eines Patienten mit akuter Herzinsuffizienz im Krankenhaus) und profitiert nicht von der pädagogischen Intervention des Apothekers.

Änderung des Wissenswertes

Wissensstand der Patienten über ihre Krankheit und Medikamente gegen Herzinsuffizienz vor der pharmazeutischen Aufklärungsintervention (Vortest) und unmittelbar nach der Intervention (Nachtest Nr. 1) für die Interventionsgruppe sowie 1 Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ( Nachtest Nr. 2) für die Interventions- und Kontrollgruppe. Sie wird anhand eines eigens für dieses Projekt entwickelten Fragebogens mit 17 Fragen gemessen. Dieses Niveau wird mit einer Mindestpunktzahl von 0 Punkten und einer Höchstpunktzahl von 17 Punkten bewertet. Eine höhere Punktzahl bedeutet einen besseren Wissensstand. Die positive Differenz zwischen Pretest und Posttest bedeutet einen Wissenszuwachs und eine negative Differenz eine Wissensabnahme.

Änderung der Überzeugungen über Arzneimittel Score

Die Überzeugungen zu Arzneimitteln werden anhand des spezifischen Wertes des Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQs) zur Baseline-Zeit (zum Einschlusszeitpunkt) (Vortest) und 1 Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus (Post-Test) in beiden Gruppen gemessen.

Die Werte reichen von 5 bis 25 Punkten für beide Subskalen. Je höher die Punktzahl für das spezifische Bedürfnis, desto mehr bedeutet dies, dass der Patient die starke Wahrnehmung hat, dass er die Medikamente braucht, um gesund und am Leben zu sein. Bei spezifischen Bedenken gilt: Je höher die Punktzahl, desto mehr ist der Patient besorgt über eine mögliche negative Wirkung der Einnahme des Medikaments. Eine dritte Punktzahl kann berechnet werden, indem spezifische Anliegen von spezifischen Bedürfnissen abgezogen werden. Dies ergibt eine Punktzahl von -20 bis +20. Ein positiver Wert bedeutet, dass die Notwendigkeit der Behandlung die Bedenken hinsichtlich der Einnahme übersteigt.

Grad der Zufriedenheit mit der therapeutischen Ausbildung

Die Patientenzufriedenheit wird anhand eines Fragebogens mit 13 Fragen, der speziell für dieses Projekt entwickelt wurde, nach dem Aufklärungsgespräch bewertet, um den Nutzen und die Qualität der Unterrichtsintervention zu bewerten. Es gibt keine Punktzahl im Zusammenhang mit dem Fragebogen.

Diese qualitative Bewertung wird es uns ermöglichen, festzustellen, ob diese neue Intervention fortgesetzt werden sollte, und ihre Stärken und Schwächen zu identifizieren.

Rehospitalisierung oder Besuche in der Notaufnahme

Die Rate der erneuten Krankenhauseinweisungen oder Besuche in der Notaufnahme wird während des Telefonats von einem wissenschaftlichen Mitarbeiter um D30 nach der Entlassung aus dem Krankenhaus bewertet. Die Ursache des Krankenhausaufenthalts wird bei einem erneuten Krankenhausaufenthalt im Universitätsspital Genf (HUG) anhand der computergestützten Patientenakte des Krankenhauses oder bei einem Krankenhausaufenthalt in einem anderen Krankenhaus direkt beim Patienten (oder seinem behandelnden Arzt) festgestellt. Es ist interessant zu beurteilen, ob der Patient ungeplante Pflege in Anspruch genommen hat und ob dies mit der Instabilität seiner Herzinsuffizienz zusammenhängt.

Tod 1 Monat nach der Entlassung

Die Sterblichkeitsrate wird in beiden Gruppen bewertet. Diese Informationen können, falls erwähnt, aus den computergestützten Patientenakten der Teilnehmer oder von den Angehörigen oder behandelnden Ärzten der Teilnehmer gesammelt werden.

Benutzerfreundlichkeit der CardioMeds-App

Die Nutzung und Usability der mobilen Smartphone-Anwendung (CardioMeds® ) wird von der wissenschaftlichen Mitarbeiterin während des Telefonats um D30 nach Krankenhausentlassung anhand eines validierten standardisierten Fragebogens (System Usability Scale = SUS) erkundet.

SUS gibt eine einzelne Punktzahl an, die ein Maß für die allgemeine Benutzerfreundlichkeit des untersuchten Dienstes darstellt.

Die Punktzahl reicht von 0 bis 100. Es wird allgemein angenommen, dass eine Punktzahl zwischen 75 "gut", mittelmäßig oder mittelmäßig zwischen 50 und 75 liegt. Ein Wert unter 50 weist auf große Probleme in Bezug auf die Kundenzufriedenheit hin.

Self-Care of Heart Failure Index

Die Selbstpflegefähigkeiten von Patienten, die CardioMeds® verwenden, werden anhand eines validierten Scores untersucht, dem Self-Care of Heart Failure Index, der aus 22 Fragen besteht, um die Wirkung dieser Anwendung auf das Maß an Selbstverantwortung der Patienten in ihrer Pflege zu messen. Die Skala ist in drei Messungen unterteilt: Wartungspunktzahl, Managementpunktzahl und Selbstpflege-Zuversichtspunktzahl. Jede Skalenpunktzahl ist auf einen Bereich von 0 bis 100 standardisiert. Ein Wert von ≥70 kann als Grenzwert zur Beurteilung der Angemessenheit der Selbstfürsorge verwendet werden.

Grad der Zufriedenheit mit der globalen pharmazeutischen Versorgung

Dieser zweite Zufriedenheitsfragebogen, bestehend aus 8 Fragen, die speziell für dieses Projekt entwickelt wurden, wird 1 Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus verschickt, um die allgemeine Zufriedenheit des Patienten mit der bereitgestellten pharmazeutischen Nachsorge zu bewerten. Es gibt keine Punktzahl im Zusammenhang mit dem Fragebogen.

Diese qualitative Bewertung ermöglicht es uns, festzustellen, ob das Krankenhaus pharmazeutische Versorgung

Änderung des Medikamenteneinhaltungs-Scores

Die Einhaltung wird anhand der Drei-Punkte-Selbstberichtsskala zu Beginn (zum Einschlusszeitpunkt) (Vortest) und 1 Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus (Nachtest) in beiden Gruppen bewertet.

Dieser Fragebogen besteht aus 3 Fragen; Einer, der die Anzahl der Tage auswertet, an denen im letzten Monat die Einnahme von Medikamenten vergessen wurde, einer, der die Häufigkeit der Einnahme von Medikamenten gemäß ärztlicher Verordnung bewertet und der Dritte, der es ermöglicht, den Grad der Kompetenz in der korrekten Einnahme von Medikamenten zu messen Eigentum des Patienten. Die Antworten werden auf einer Skala von 0 bis 100 umgerechnet (0 ist die geringste Einhaltung und 100 die höchste). Für die Zuweisung der Haftungsbewertung wird der Durchschnitt der drei Antworten herangezogen. Je höher die Punktzahl, desto besser ist die Adhärenz.

Patientenexperiment und Gefühl nach der Entlassung

Die Erfahrungen und Gefühle des Patienten bei der Rückkehr nach Hause werden während eines Telefongesprächs zwischen D3 und D7 nach der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus mit offenen Fragen beurteilt (es wird kein validierter Fragebogen verwendet). Das Ziel besteht darin, die Bedürfnisse des Patienten zu ermitteln, seine Gefühle bezüglich der Rückkehr nach Hause, was ihm gefallen hat und was er vermisst hat, um die Beratung an den Patienten anzupassen.