Pogłębianie wiedzy na temat niewydolności serca u pacjentów hospitalizowanych z edukacją terapeutyczną (EDUC-IC)

Eksperymentalny: Grupa „Edukacja terapeutyczna pacjenta”.

Grupa interwencyjna skorzysta z prowadzonej przez farmaceutę interwencji z zakresu edukacji terapeutycznej na temat wiedzy o hospitalizowanych pacjentach z niewydolnością serca i zwykłej opiece szpitalnej (opieka medyczna i pielęgniarska)

Inny: Edukacja terapeutyczna pacjenta

Prowadzona przez farmaceutę edukacyjna interwencja terapeutyczna dotycząca wiedzy o hospitalizowanych pacjentach z niewydolnością serca jest realizowana przez farmaceutę klinicznego i obejmuje:

1. Ukierunkowana edukacja na temat potrzeb pacjentów związanych z niewydolnością serca, przyjmowaniem leków na niewydolność serca i samoopieką;
2. wywiad przed wypisem w celu skonsolidowania kluczowych przesłań i przygotowania pacjenta do planu leczenia przy wypisie;
3. telefon w tygodniu wypisu w celu zapewnienia opieki farmaceutycznej między opieką szpitalną a powrotem do domu (kontynuacja opieki, zmiana opieki).

Inne nazwy:

• wywiad terapeutyczny w szpitalu i ambulatoryjna obserwacja farmaceutyczna

Brak interwencji: Grupa „Zwykła opieka szpitalna”.

Grupa kontrolna korzysta jedynie ze zwykłej opieki szpitalnej (jakiejkolwiek opieki medycznej i pielęgniarskiej zapewnianej pacjentowi z ostrą niewydolnością serca) i nie odniesie korzyści z interwencji edukacyjnej farmaceuty.

Zmiana wyniku wiedzy

Poziom wiedzy pacjentów na temat ich choroby i leków stosowanych w niewydolności serca przed edukacyjną interwencją farmaceutyczną (pre-test) i bezpośrednio po interwencji (post-test nr 1) dla grupy interwencyjnej, a także po 1 miesiącu od wypisu ze szpitala ( post-test nr 2) dla grupy interwencyjnej i kontrolnej. Zostanie ona zmierzona za pomocą kwestionariusza składającego się z 17 pytań opracowanego specjalnie na potrzeby tego projektu. Poziom ten jest oceniany przez minimalną ocenę 0 punktów i maksymalnie 17 punktów. Wyższy wynik oznacza wyższy poziom wiedzy. Dodatnia różnica między pre-testem a post-tes oznacza wzrost wiedzy, a ujemna różnica oznacza spadek wiedzy.

Zmiana przekonań na temat leków Punktacja

Przekonania na temat leków będą mierzone za pomocą specjalnego kwestionariusza przekonań na temat leków (BMQ) w czasie wyjściowym (w czasie włączenia) (test wstępny) i 1 miesiąc po wypisaniu ze szpitala (test po) w obu grupach.

Wyniki mieszczą się w przedziale od 5 do 25 punktów dla obu podskal. Im wyższy wynik dla konkretnej potrzeby, tym bardziej oznacza to, że pacjent ma silne przekonanie, że potrzebuje leków, aby być zdrowym i żyć. W przypadku konkretnych obaw, im wyższy wynik, tym bardziej pacjent jest zaniepokojony potencjalnym negatywnym skutkiem przyjmowania leku. Trzeci wynik można obliczyć, odejmując konkretne obawy od konkretnych potrzeb. Daje to wynik od -20 do +20. Wartość dodatnia oznacza, że ​​potrzeba leczenia przewyższa obawy związane z jego podjęciem.

Poziom satysfakcji z edukacji terapeutycznej

Zadowolenie pacjentów zostanie ocenione za pomocą kwestionariusza składającego się z 13 pytań opracowanego specjalnie na potrzeby tego projektu, po rozmowie edukacyjnej w celu oceny przydatności i jakości interwencji edukacyjnej. Nie ma punktacji związanej z kwestionariuszem.

Ta ocena jakościowa pozwoli nam określić, czy ta nowa interwencja powinna być kontynuowana oraz określić jej mocne i słabe strony.

Rehospitalizacja lub wizyty w izbie przyjęć

Wskaźnik rehospitalizacji lub wizyt w izbie przyjęć zostanie oceniony podczas rozmowy telefonicznej przeprowadzonej przez asystenta naukowego w D30 po wypisie ze szpitala. Przyczyna hospitalizacji zostanie ustalona za pomocą skomputeryzowanej dokumentacji szpitalnej pacjenta, jeśli jest on ponownie hospitalizowany w szpitalu uniwersyteckim w Genewie (HUG) lub bezpośrednio u pacjenta (lub w zależności od lekarza prowadzącego), jeśli jest hospitalizowany w innym szpitalu. Interesująca jest ocena, czy pacjent korzystał z nieplanowanej opieki i czy miało to związek z niestabilnością jego niewydolności serca.

Śmierć po 1 miesiącu od wypisu

Śmiertelność zostanie oceniona w obu grupach. Informacje te mogą zostać zebrane z komputerowych rejestrów pacjentów uczestników, jeśli są wymienione, lub od krewnych uczestników lub lekarza prowadzącego.

Użyteczność aplikacji CardioMeds

Wykorzystanie i użyteczność aplikacji mobilnej na smartfony (CardioMeds®) zostaną zbadane przez asystenta badawczego podczas rozmowy telefonicznej na D30 po wypisaniu ze szpitala przy użyciu zatwierdzonego, znormalizowanego kwestionariusza (Skala Użyteczności Systemu = SUS).

SUS podaje pojedynczy wynik reprezentujący złożoną miarę ogólnej łatwości obsługi badanej usługi.

Wynik waha się od 0 do 100. Ogólnie uważa się, że wynik jest „dobry” od 75, sprawiedliwy lub sprawiedliwy między 50 a 75. Wynik poniżej 50 wskazuje na poważne problemy w zakresie satysfakcji klienta.

Indeks samoopieki w przypadku niewydolności serca

Umiejętności pacjentów korzystających z CardioMeds® w zakresie samoopieki zostaną zbadane za pomocą zatwierdzonego wskaźnika samoopieki w przypadku niewydolności serca, składającego się z 22 pytań w celu zmierzenia wpływu tej aplikacji na poziom wzmocnienia pozycji pacjentów w ich opiece. Skala jest podzielona na trzy pomiary: wynik utrzymania, wynik zarządzania i wynik pewności siebie. Każdy wynik skali jest standaryzowany do zakresu od 0 do 100. Wynik ≥70 może być użyty jako punkt odcięcia do oceny adekwatności samoopieki,

Poziom zadowolenia z globalnej opieki farmaceutycznej

Ten drugi kwestionariusz satysfakcji, składający się z 8 pytań opracowanych specjalnie na potrzeby tego projektu, zostanie wysłany 1 miesiąc po wypisaniu ze szpitala w celu oceny ogólnego zadowolenia pacjenta z zapewnionej opieki farmaceutycznej. Nie ma punktacji związanej z kwestionariuszem.

Ta ocena jakościowa pozwoli nam określić, czy szpital objęty jest opieką farmaceutyczną

Zmiana wyniku stosowania leków

Przestrzeganie zaleceń będzie oceniane za pomocą trzyelementowej skali samoopisu w czasie początkowym (w momencie włączenia) (przed testem) i 1 miesiąc po wypisaniu ze szpitala (po teście) w obu grupach.

Kwestionariusz ten składa się z 3 pytań; jeden oceniający liczbę dni zapominania o przyjęciu leków w ciągu ostatniego miesiąca, drugi oceniający częstotliwość przyjmowania leków zgodnie z zaleceniami lekarza oraz trzeci pozwalający zmierzyć poziom kompetencji w zakresie prawidłowego przyjmowania leków, które bierze własność pacjenta. Odpowiedzi są przeliczane w skali od 0 do 100 (0 oznacza najniższą przestrzegalność, a 100 najwyższą). Do przypisania wyniku przyczepności wykorzystuje się średnią z trzech odpowiedzi. Im wyższy wynik, tym lepsza przyczepność.

Eksperyment pacjenta i odczucia po wypisie

Doświadczenia i odczucia pacjenta po powrocie do domu zostaną ocenione podczas rozmowy telefonicznej pomiędzy D3 a D7 po wypisaniu pacjenta ze szpitala za pomocą pytań otwartych (nie stosuje się zwalidowanego kwestionariusza). Celem będzie rozpoznanie potrzeb pacjenta, jego uczuć związanych z powrotem do domu, tego, co mu się podobało, a czego mu brakowało, aby dostosować poradnictwo do pacjenta.