Улучшение знаний о сердечной недостаточности в стационаре с терапевтическим образованием (EDUC-IC)

Экспериментальный: Группа «Терапевтическое образование пациентов»

Группа вмешательства получит пользу от терапевтического обучения под руководством фармацевта, посвященного знаниям госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью и обычному больничному уходу (медицинскому и сестринскому уходу).

Другой: Терапевтическое образование пациентов

Лечебное образовательное вмешательство под руководством фармацевта по информированию госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью проводится клиническим фармацевтом и включает:

1. Целенаправленное обучение потребностям пациентов, связанным с сердечной недостаточностью, лекарствами от сердечной недостаточности и самообслуживанием;
2. собеседование перед выпиской для закрепления основных обучающих идей и подготовки пациента к плану лечения при выписке;
3. телефонный звонок в неделю после выписки, чтобы обеспечить последующее фармацевтическое наблюдение между стационарным лечением и возвращением домой (непрерывность лечения, переход лечения).

Другие имена:

• Интервью по стационарному терапевтическому обучению и последующее амбулаторное фармацевтическое наблюдение

Без вмешательства: Группа «Обычная стационарная помощь»

Контрольная группа получает пользу только от обычного стационарного ухода (любая медицинская и сестринская помощь, оказываемая стационарным пациентам с острой сердечной недостаточностью) и не получит пользы от образовательного вмешательства фармацевта.

Изменение оценки знаний

Уровень знаний пациентов о своем заболевании и лекарствах от сердечной недостаточности до проведения образовательного фармацевтического вмешательства (пре-тест) и сразу после вмешательства (пост-тест № 1) для группы вмешательства, а также через 1 месяц после выписки из стационара ( пост-тест № 2) для группы вмешательства и контроля. Он будет измеряться с помощью анкеты из 17 вопросов, специально разработанной для этого проекта. Этот уровень оценивается минимальной оценкой в ​​0 баллов и максимальной в 17 баллов. Более высокий балл означает лучший уровень знаний. Положительная разница между предварительным тестом и пост-тестом означает увеличение знаний, а отрицательная разница означает снижение знаний.

Изменение представлений о лекарствах Оценка

Убеждения о лекарствах будут измеряться с помощью специального опросника убеждений о лекарствах (BMQ) в исходное время (во время включения) (предварительное тестирование) и через 1 месяц после выписки из больницы (пост-тест) в обеих группах.

Оценки варьируются от 5 до 25 баллов по обеим субшкалам. Чем выше балл за конкретную потребность, тем больше это означает, что пациент имеет четкое представление о том, что ему нужны лекарства, чтобы быть здоровым и жить. Что касается конкретных проблем, чем выше балл, тем больше пациент обеспокоен потенциальным негативным эффектом приема лекарства. Третий балл может быть рассчитан путем вычитания конкретных проблем из конкретных потребностей. Это дает оценку от -20 до +20. Положительное значение означает, что потребность в лечении превышает опасения, связанные с его приемом.

Уровень удовлетворенности терапевтическим образованием

Удовлетворенность пациентов будет оцениваться с помощью вопросника из 13 вопросов, специально разработанного для этого проекта, после образовательного интервью для оценки полезности и качества педагогического вмешательства. Отсутствует оценка, связанная с анкетой.

Эта качественная оценка позволит нам определить, следует ли продолжать это новое вмешательство, и определить его сильные и слабые стороны.

Повторная госпитализация или посещение отделения неотложной помощи

Частота повторных госпитализаций или посещений отделений неотложной помощи будет оцениваться во время телефонного звонка, сделанного научным сотрудником в D30 после выписки из больницы. Причина госпитализации будет определена с помощью компьютеризированной больничной карты пациента, если он повторно госпитализирован в университетскую клинику Женевы (HUG), или непосредственно пациенту (или его лечащему врачу в зависимости), если он госпитализирован в другую больницу. Интересно оценить, потреблял ли пациент незапланированную помощь и было ли это связано с нестабильностью его сердечной недостаточности.

Смерть через 1 месяц после выписки

Уровень смертности будет оцениваться в обеих группах. Эта информация может быть получена из компьютеризированных историй болезни участников, если они упомянуты, или от родственников участников или лечащего врача.

Удобство использования приложения CardioMeds

Использование и удобство использования мобильного приложения для смартфона (CardioMeds®) будут изучены научным сотрудником во время телефонного звонка на D30 после выписки из больницы с использованием утвержденного стандартизированного вопросника (шкала использования системы = SUS).

SUS дает единую оценку, представляющую совокупность показателей общего удобства использования изучаемой услуги.

Оценка колеблется от 0 до 100. Обычно считается, что оценка «хорошая» от 75, удовлетворительная или удовлетворительная от 50 до 75. Оценка ниже 50 указывает на серьезные проблемы с точки зрения удовлетворенности клиентов.

Индекс самопомощи при сердечной недостаточности

Навыки самообслуживания пациентов, использующих CardioMeds®, будут изучаться с использованием подтвержденной оценки, индекса самообслуживания при сердечной недостаточности, состоящего из 22 вопросов для измерения влияния этого приложения на уровень расширения возможностей пациентов в их уходе. Шкала подразделяется на три измерения: оценка обслуживания, оценка управления и оценка уверенности в самообслуживании. Каждая оценка по шкале стандартизирована в диапазоне от 0 до 100. Оценка ≥70 может быть использована в качестве пороговой точки для оценки адекватности ухода за собой.

Уровень удовлетворенности глобальным фармацевтическим обслуживанием

Эта вторая анкета удовлетворенности, состоящая из 8 вопросов, специально разработанных для этого проекта, будет разослана через 1 месяц после выписки из больницы для оценки общей удовлетворенности пациента оказанной последующей фармацевтической помощью. Отсутствует оценка, связанная с анкетой.

Эта качественная оценка позволит нам определить, оказывает ли стационарная фармацевтическая помощь

Изменение показателя приверженности лечению

Приверженность лечению будет оцениваться с помощью шкалы самоотчета из трех пунктов в исходное время (во время включения) (предварительный тест) и через 1 месяц после выписки из больницы (после теста) в обеих группах.

Эта анкета состоит из 3 вопросов; один, который оценивает количество дней забывания приема лекарств за последний месяц, один, который оценивает частоту приема лекарств по назначению врача, и третий, который позволяет измерить уровень компетентности в правильном приеме лекарств, которые принимают собственность пациента. Ответы конвертируются по шкале от 0 до 100 (0 — самый низкий уровень приверженности, а 100 — самый высокий). Для оценки адгезии используется среднее значение трех ответов. Чем выше балл, тем лучше приверженность.

Эксперимент пациента и ощущения после выписки

Опыт и чувства пациента по возвращении домой будут оценены во время телефонного разговора между D3 и D7 после выписки пациента из больницы с открытыми вопросами (утвержденная анкета не используется). Цель будет заключаться в том, чтобы определить потребности пациента, его чувства по поводу возвращения домой, что ему понравилось и что он пропустил, чтобы скорректировать консультирование для пациента.