治療教育による心不全入院患者の知識の向上 (EDUC-IC)

実験的：「患者治療教育」グループ

介入グループは、入院心不全患者および通常の病院ケア（医療および介護）に関する知識に関する薬剤師主導の治療教育介入から恩恵を受けることになる。

他の：患者治療教育

入院中の心不全患者の知識に関する薬剤師主導の治療教育介入は、臨床薬剤師によって行われ、以下が含まれます。

1. 心不全、心不全治療薬、セルフケアに関連する患者のニーズに関する的を絞った教育。
2. 重要な教育メッセージを統合し、退院治療計画に向けて患者を準備するための退院前インタビュー。
3. 退院の週に電話をかけて、入院治療と帰宅の間の医薬品のフォローアップを確実にします（治療の継続、治療の移行）。

他の名前：

• 入院治療教育インタビューと外来薬のフォローアップ

介入なし：「普段の入院」グループ

対照群は通常の入院治療（急性心不全の入院患者に提供される医療および看護ケア）からのみ恩恵を受け、薬剤師の教育的介入からは恩恵を受けない。

知識スコアの変化

教育的な薬学的介入の前（プレテスト）と介入直後（ポストテストn°1）、および退院後1か月の患者の病気と心不全の薬に関する知識のレベル（介入群と対照群のポストテスト n°2)。 それは、このプロジェクトのために特別に開発された 17 の質問のアンケートによって測定されます。 このレベルは、最低 0 点、最高 17 点で評価されます。 スコアが高いほど、知識レベルが高いことを意味します。 テスト前とテスト後の正の差は知識の増加を意味し、負の差は知識の減少を意味します。

薬に対する信念の変化 スコア

医薬品に関する信念は、特定の医薬品に関する信念アンケート (BMQ) スコアを介して測定されます。両方のグループのベースライン時 (包含時) (事前テスト) および退院後 1 か月 (事後テスト)。

スコアは、両方のサブスケールで 5 ～ 25 ポイントの範囲です。 特定のニーズのスコアが高いほど、患者が健康で生きるために薬が必要であるという強い認識を持っていることを意味します。 特定の懸念については、スコアが高いほど、患者は薬を服用することによる潜在的な悪影響を懸念しています。 3 番目のスコアは、特定のニーズから特定の懸念を差し引いて計算できます。 これにより、スコアは -20 ～ +20 になります。 正の値は、治療の必要性が治療を受けることへの懸念を上回っていることを意味します。

治療教育の満足度

患者の満足度は、教育介入の有用性と質を評価するための教育インタビューの後、このプロジェクト用に特別に開発された 13 の質問のアンケートを使用して評価されます。 アンケートに関連するスコアはありません。

この定性的評価により、この新しい介入を継続すべきかどうかを判断し、その長所と短所を特定することができます。

再入院または緊急治療室の訪問

再入院または緊急治療室への訪問の割合は、退院後のD30で研究助手によって行われた電話中に評価されます。 入院の原因は、彼がジュネーブの大学病院 (HUG) に再入院する場合はコンピューター化された病院の患者ファイルによって決定され、別の病院に入院する場合は患者 (または主治医によっては主治医) に直接伝えられます。 患者が計画外のケアを行ったかどうか、またそれが心不全の不安定性に関連していたかどうかを評価することは興味深い.

退院後1ヶ月で死亡

死亡率は、両方のグループで評価されます。 この情報は、言及されている場合は参加者のコンピューター化された患者記録から、または参加者の親戚や主治医から収集できます。

CardioMeds アプリの使いやすさ

モバイル スマートフォン アプリケーション (CardioMeds®) の使用とユーザビリティは、検証済みの標準化されたアンケート (システム ユーザビリティ スケール = SUS) を使用して、D30 退院後の電話で調査アシスタントによって調査されます。

SUS は、調査対象のサービスの一般的なユーザー フレンドリー度を総合した尺度を表す単一のスコアを提供します。

スコアの範囲は 0 から 100 までです。一般的に、スコアは 75 から「良い」、50 から 75 の間で可または可と見なされます。 50 未満のスコアは、顧客満足度の面で大きな問題があることを示しています。

心不全指数のセルフケア

CardioMeds® を使用している患者のセルフケア スキルは、22 の質問で構成される心不全のセルフケア インデックスである検証済みスコアを使用して調査され、ケアにおける患者のエンパワーメントのレベルに対するこのアプリケーションの効果を測定します。 尺度は、維持スコア、管理スコア、セルフケア信頼スコアの 3 つの測定値に細分されます。 各スケール スコアは、0 ～ 100 の範囲に標準化されています。 セルフケアの妥当性を判断するためのカットポイントとして 70 以上のスコアを使用できます。

グローバルな医薬品医療に対する満足度

このプロジェクト用に特別に開発された 8 つの質問からなるこの 2 番目の満足度アンケートは、提供される医薬品ケアのフォローアップに対する患者の全体的な満足度を評価するために、退院後 1 か月に送信されます。 アンケートに関連するスコアはありません。

この定性的評価により、病院の医薬品ケアが適切かどうかを判断できます。

服薬アドヒアランススコアの変化

アドヒアランスは、両グループのベースライン時（組み込み時）（テスト前）および退院 1 か月後（テスト後）に 3 項目の自己報告スケールを使用して評価されます。

このアンケートは 3 つの質問で構成されています。 1 つは先月の薬を飲み忘れた日数を評価するもの、1 つは処方箋に従って服薬する頻度を評価するもの、3 つ目は服薬を正しく行う能力のレベルを測定できるものです。患者の所有権。 回答は 0 ～ 100 のスケールで変換されます (0 は遵守度が最も低く、100 は遵守度が最も高くなります)。 3 つの回答の平均を使用して接着スコアが割り当てられます。 スコアが高いほど、遵守度が高くなります。

患者実験と退院後の感想

患者の退院後の経験と帰宅時の感情は、患者の退院後の D3 から D7 までの電話で自由質問で評価されます (検証済みの質問表は使用されません)。 目的は、患者のニーズ、家に帰ることについての気持ち、気に入ったこと、見逃したことを特定して、患者へのカウンセリングを再調整することです。