Underminera toppar i operationssår

Att minska bildningen av ärrvävnad och postoperativa komplikationer vid stängning av sår har förblivit i fokus i de senaste studierna och minskar kostnaden och tidsbördan för uppföljningsbesök och procedurer. Sådana studier har belyst inverkan av mekaniska krafter och spänningar på ärrbildning, vilket visar att en minskning av den mekaniska stressen i sårmiljön resulterar i bättre estetiska resultat. Underminering av sårets perifera och spetsar har använts vid förslutning av stora och täta defekter, vilket möjliggör förslutning av dessa sår genom att minska spänningen. Underminering har visat sig minska spänningar, och perifer och apikal underminering har rekommenderats för att minska ärrbildningen. Omfattande underminering kan dock öka komplikationerna av operationen genom att minska vaskulariseringen och skapa ett utrymme för hematom. Såvitt vi vet har effekten av ärrkosmes och graden av postoperativa komplikationer vid apikala underminering i linjär reparation av operationssår inte studerats, och det är fortfarande okänt om underminering av topparna kan minska utsprånget av ärrvävnaden vid kanterna. Denna studie syftar till att fastställa effektiviteten av apikal underminering av linjära sårtillslutningar för att förbättra ärrkosmesis genom att använda individer som sina egna kontroller i en split-ärrmodell.

Detta är en enda center, randomiserad, utvärderare-blindad, delat sårstudie.

Efter screening och informerat samtycke kommer demografiska data att samlas in inklusive ålder, ras, kön och journalnummer. Detta kommer att samlas in i Redcap-databasen.

Patientens sår kommer att märkas A om det är på den vänstra eller övre sidan av utredaren och B om det är på den högra eller nedre sidan. Ett dolt randomiseringsresultat kommer att erhållas från Redcap randomiseringsmodulen, som kommer att specificera vilken sida, A eller B, som kommer att få apikal underminering

Efter detta kommer båda sidor av såret att sys ihop med ett subkutant (botten) lager av stygn. Därefter kommer ett kutant lager av suturer att placeras, vilket är standarden för vård. En digital bild av såret efter epidermal stängning kommer att erhållas; dessa kan användas i vetenskapliga föredrag och/eller för publiceringsändamål. Patienten kommer sedan att instrueras att fortsätta förbandsbyten längs hela operationsstället tills såret är helt läkt, vilket är standarden för vård.

Behandlingsuppdrag, sårlängd, demografiska data och digitala bilder kommer att registreras i Redcap-databasen. Uppföljningsbedömning kommer att ske i tre månader efter ingreppet, med en månads fönster före eller efter den tidpunkten om patienten inte kan komma tillbaka efter exakt tre månader.