Undergrave topper i kirurgiske sår

Redusering av arrvevsdannelse og postoperative komplikasjoner ved sårlukking har fortsatt vært fokus i nyere studier og reduserer kostnadene og tidsbyrden ved oppfølgingsbesøk og prosedyrer. Slike studier har fremhevet virkningen av mekaniske krefter og spenninger på arrdannelse, og viser at reduksjon av mekanisk stress i sårmiljøet resulterer i bedre estetiske resultater. Undergraving av perifere og topper av såret har blitt brukt til lukking av store og tette defekter som tillater lukking av disse sårene ved å redusere spenningen. Undergraving har vist seg å redusere spenninger, og perifer og apikal undergraving har blitt anbefalt for å redusere arrdannelse. Imidlertid kan omfattende undergraving øke komplikasjonene ved operasjonen ved å redusere vaskularisering og skape et rom for hematomer. Så vidt vi vet, har ikke virkningen av arrkosmese og frekvensen av postoperative komplikasjoner ved apikale undergraving i lineær reparasjon av operasjonssår blitt studert, og det er fortsatt ukjent om undergraving av apices kan redusere fremspringet av arrvevet ved kantene. Denne studien søker å bestemme effektiviteten av apikale undergraving av lineære sårlukkinger for å forbedre arrkosmese ved å bruke individer som sine egne kontroller i en splitt-arrmodell.

Dette er en enkeltsenter, randomisert, evaluator-blindet, delt sårstudie.

Etter screening og informert samtykke vil demografiske data bli samlet inn, inkludert alder, rase, kjønn og journalnummer. Dette vil bli samlet inn i Redcap-databasen.

Pasientens sår vil bli merket A hvis det er på venstre eller overordnet side av etterforskeren og B hvis det er på høyre eller nedre side. Et skjult randomiseringsresultat vil bli hentet fra Redcap randomiseringsmodulen, som vil spesifisere hvilken side, A eller B, som vil motta apikale undergraving

Etter dette vil begge sider av såret sys sammen med et subkutant (nederst) lag med sting. Deretter vil et kutant lag av suturer bli plassert, som er standarden for pleie. Et digitalt bilde av såret etter epidermal lukking vil bli oppnådd; disse kan brukes i vitenskapelige foredrag og/eller til publiseringsformål. Pasienten vil deretter bli instruert om å fortsette bandasjeskift langs hele lengden av operasjonsstedet til såret er helt tilhelet, slik standarden for pleie er.

Behandlingsoppdrag, sårlengde, demografiske data og digitale bilder vil bli registrert i Redcap-databasen. Oppfølgingsvurdering vil bli planlagt i tre måneder etter prosedyren, med en måneds vindu før eller etter dette tidspunktet dersom pasienten ikke kan komme tilbake nøyaktig tre måneder.