Underminering af spidser i kirurgiske sår

Reduktion af arvævsdannelse og postoperative komplikationer ved sårlukning har forblevet fokus i nyere undersøgelser og reducerer omkostningerne og tidsbyrden ved opfølgningsbesøg og -procedurer. Sådanne undersøgelser har fremhævet virkningen af ​​mekaniske kræfter og spændinger på ardannelse, hvilket viser, at reduktion af den mekaniske belastning i sårmiljøet resulterer i bedre æstetiske resultater. Underminering af perifere og spidser af såret er blevet brugt til lukning af store og tætte defekter, hvilket muliggør lukning af disse sår ved at reducere spændingen. Underminering har vist sig at reducere spændinger, og perifer og apikal underminering er blevet anbefalet for at mindske ardannelse. Imidlertid kan omfattende underminering øge komplikationerne ved operationen ved at reducere vaskularisering og skabe plads til hæmatomer. Så vidt vi ved, er virkningen af ​​arkosmese og frekvensen af ​​postoperative komplikationer i apikale underminering i den lineære reparation af operationssår ikke blevet undersøgt, og det er stadig ukendt, om underminering af spidserne kan mindske fremspringet af arvævet ved kanterne. Denne undersøgelse søger at bestemme effektiviteten af ​​apikale underminering af lineære sårlukninger til at forbedre arkosmese ved at bruge individer som deres egne kontroller i en split-ar-model.

Dette er et enkelt center, randomiseret, evaluator-blindet, delt sårundersøgelse.

Efter screening og informeret samtykke vil demografiske data blive indsamlet, herunder alder, race, køn og lægejournalnummer. Dette vil blive indsamlet i Redcap-databasen.

Patientens sår vil blive mærket A, hvis det er på venstre eller overordnet side af investigator og B, hvis det er på højre eller nedre side. Et skjult randomiseringsresultat vil blive opnået fra Redcap randomiseringsmodulet, som vil specificere hvilken side, A eller B, der vil modtage apikale underminering

Herefter vil begge sider af såret blive syet sammen med et subkutant (nederste) lag sting. Dernæst vil et kutant lag af suturer blive placeret, ligesom standarden for pleje. Et digitalt billede af såret efter epidermal lukning vil blive opnået; disse kan bruges i videnskabelige foredrag og/eller til publikationsformål. Patienten vil derefter blive instrueret i at fortsætte forbindingsskift i hele længden af ​​operationsstedet, indtil såret er fuldstændig helet, som standarden for pleje er.

Behandlingstildeling, sårlængde, demografiske data og digitale billeder vil blive optaget i Redcap-databasen. Opfølgningsvurdering vil blive planlagt i tre måneder efter proceduren, med en periode på en måned før eller efter dette tidspunkt, hvis patienten ikke kan vende tilbage efter præcis tre måneder.