Descolamento de Ápices em Feridas Cirúrgicas

A redução da formação de tecido cicatricial e das complicações pós-operatórias no fechamento de feridas continua sendo o foco de estudos recentes e diminui o custo e o tempo de consultas e procedimentos de acompanhamento. Tais estudos destacaram o impacto das forças e tensões mecânicas na formação da cicatriz, demonstrando que a redução do estresse mecânico no ambiente da ferida resulta em melhores resultados estéticos. Descolamento periférico e ápice da ferida tem sido usado no fechamento de defeitos grandes e apertados, permitindo o fechamento dessas feridas reduzindo a tensão. Foi demonstrado que o descolamento reduz a tensão, e o descolamento periférico e apical tem sido recomendado para diminuir a formação de cicatriz. No entanto, descolamento extenso pode aumentar as complicações da cirurgia, reduzindo a vascularização e criando espaço para hematomas. Até onde sabemos, o impacto da estética da cicatriz e a taxa de complicações pós-operatórias no descolamento apical no reparo linear de feridas cirúrgicas não foram estudados, e permanece desconhecido se o descolamento dos ápices pode diminuir a protrusão do tecido cicatricial nas bordas. Este estudo procura determinar a eficácia do descolamento apical de fechamentos lineares de feridas para melhorar a estética da cicatriz, usando indivíduos como seus próprios controles em um modelo de cicatriz dividida.

Este é um estudo de centro único, randomizado, cego para o avaliador, com feridas divididas.

Após triagem e consentimento informado, dados demográficos serão coletados, incluindo idade, raça, sexo e número do prontuário médico. Isso será coletado no banco de dados do Redcap.

A ferida do paciente será marcada como A se estiver no lado esquerdo ou superior do investigador e B se estiver no lado direito ou inferior. Um resultado de randomização oculto será obtido do módulo de randomização Redcap, que especificará qual lado, A ou B, receberá descolamento apical

Em seguida, ambos os lados da ferida serão suturados com uma camada subcutânea (inferior) de pontos. Em seguida, uma camada cutânea de suturas será colocada, como é o padrão de atendimento. Será obtida uma imagem digital da ferida após o fechamento epidérmico; estes podem ser usados ​​em palestras científicas e/ou para fins de publicação. O paciente será instruído a continuar as trocas de curativos ao longo de todo o local da cirurgia até que a ferida esteja totalmente cicatrizada, como é o padrão de atendimento.

Atribuição de tratamento, comprimento da ferida, dados demográficos e imagens digitais serão registrados no banco de dados Redcap. A avaliação de acompanhamento será agendada para três meses após o procedimento, com uma janela de um mês antes ou depois desse período, se o paciente não puder retornar precisamente três meses.