Podważanie wierzchołków ran chirurgicznych

Ograniczenie powstawania tkanki bliznowatej i powikłań pooperacyjnych w zamykaniu ran pozostaje przedmiotem ostatnich badań i zmniejsza koszty i czas związany z wizytami kontrolnymi i zabiegami. Takie badania uwydatniły wpływ sił mechanicznych i naprężeń na powstawanie blizn, wykazując, że zmniejszenie naprężeń mechanicznych w środowisku rany skutkuje lepszymi efektami estetycznymi. Podcinanie brzegów i wierzchołków rany stosowane jest do zamykania dużych i zwartych ubytków, umożliwiając zamknięcie tych ran poprzez zmniejszenie napięcia. Wykazano, że podważanie zmniejsza napięcie, a podważanie obwodowe i wierzchołkowe zaleca się w celu zmniejszenia powstawania blizn. Jednak rozległe podbicie może zwiększyć powikłania zabiegu poprzez zmniejszenie unaczynienia i stworzenie przestrzeni dla krwiaków. Według naszej wiedzy nie badano wpływu kosmetyki blizny i częstości powikłań pooperacyjnych w podcinaniu wierzchołków rany chirurgicznej i nie wiadomo, czy podcinanie wierzchołków może zmniejszyć wystawanie tkanki bliznowatej na brzegach. Niniejsze badanie ma na celu określenie skuteczności podkopywania wierzchołków liniowych zamknięć ran w poprawie kosmetycznej blizny poprzez wykorzystanie osób jako własnych kontroli w modelu podzielonej blizny.

Jest to jednoośrodkowe, randomizowane, zaślepione przez oceniającego badanie z podziałem ran.

Po badaniu przesiewowym i uzyskaniu świadomej zgody zostaną zebrane dane demograficzne, w tym wiek, rasa, płeć i numer dokumentacji medycznej. Zostaną one zebrane w bazie danych Redcap.

Rana pacjenta zostanie oznaczona literą A, jeśli znajduje się po lewej lub górnej stronie badacza, a B, jeśli znajduje się po prawej lub dolnej stronie. Ukryty wynik randomizacji zostanie uzyskany z modułu randomizacji Redcap, który określi, która strona, A lub B, otrzyma podważenie wierzchołka

Następnie obie strony rany zostaną zszyte podskórną (dolną) warstwą szwów. Następnie, zgodnie ze standardem postępowania, zostanie założona skórna warstwa szwów. Uzyskany zostanie cyfrowy obraz rany po zamknięciu naskórka; mogą być one wykorzystywane w dyskusjach naukowych i/lub do celów publikacji. Następnie pacjent zostanie poinstruowany, aby kontynuować zmiany opatrunków na całej długości pola operacyjnego, aż do całkowitego zagojenia się rany, zgodnie ze standardem opieki.

Przypisanie leczenia, długość rany, dane demograficzne i obrazy cyfrowe zostaną zapisane w bazie danych Redcap. Ocena kontrolna zostanie zaplanowana na trzy miesiące po zabiegu, z miesięcznym okienkiem przed lub po tym czasie, jeśli pacjent nie może wrócić dokładnie po trzech miesiącach.