Podkopávání vrcholů u chirurgických ran

Snížení tvorby jizevnaté tkáně a pooperačních komplikací při uzavírání rány zůstalo středem zájmu nedávných studií a snižuje náklady a časovou zátěž následných návštěv a postupů. Tyto studie zdůraznily vliv mechanických sil a napětí na tvorbu jizev a prokázaly, že snížení mechanického namáhání v prostředí rány vede k lepším estetickým výsledkům. Podkopávání periferií a vrcholů rány se používá při uzavírání velkých a těsných defektů, což umožňuje uzavření těchto ran snížením napětí. Bylo prokázáno, že poddolování snižuje napětí a periferní a apikální poddolování bylo doporučeno pro snížení tvorby jizev. Rozsáhlé poddolování však může zvýšit komplikace operace snížením vaskularizace a vytvořením prostoru pro hematomy. Pokud je nám známo, vliv kosmeze jizvy a míra pooperačních komplikací při apikálním poddolování při lineární opravě chirurgických ran nebyl studován a zůstává neznámé, zda podkopání vrcholů může snížit protruzi tkáně jizvy na okrajích. Tato studie se snaží určit účinnost apikálního poddolování lineárních uzávěrů ran při zlepšování kosmetiky jizev pomocí jednotlivců jako jejich vlastní kontroly v modelu rozdělených jizev.

Jedná se o jednocentrovou, randomizovanou, hodnotitelem zaslepenou studii rozdělené rány.

Po screeningu a informovaném souhlasu budou shromážděny demografické údaje včetně věku, rasy, pohlaví a čísla lékařského záznamu. To bude shromážděno v databázi Redcap.

Rána pacienta bude označena A, pokud je na levé nebo horní straně vyšetřujícího, a B, pokud je na pravé nebo spodní straně. Skrytý výsledek randomizace bude získán z randomizačního modulu Redcap, který určí, která strana, A nebo B, obdrží apikální podkopání

Následně budou obě strany rány sešity subkutánní (spodní) vrstvou stehů. Dále bude umístěna kožní vrstva stehů, jak je standardní péče. Získá se digitální snímek rány po epidermálním uzávěru; mohou být použity ve vědeckých rozhovorech a/nebo pro publikační účely. Pacient pak bude instruován, aby pokračoval ve výměně obvazu po celé délce chirurgického místa, dokud se rána zcela nezahojí, jak je standardní péče.

Přiřazení léčby, délka rány, demografická data a digitální snímky budou zaznamenány v databázi Redcap. Následné hodnocení bude naplánováno na tři měsíce po zákroku, s měsíčním oknem před nebo po této době, pokud se pacient nemůže vrátit přesně za tři měsíce.