Klinisk pilates och aerob träning i klimakteriet

Klimakteriet definieras som den tid i en kvinnas liv då det sker en minskning av äggstockarnas funktion och permanent upphörande av reproduktionsfunktionen. Identifiering av hälsovårdsbehov hos kvinnor i klimakteriet kräver särskild uppmärksamhet. Under klimakteriet inträffar hormonella, fysiska och känslomässiga förändringar som ett resultat av minskade östrogennivåer. Psykologiska, somatiska och atrofiska förändringar inträffar i de tidiga stadierna av klimakteriet och hjärt-kärlsjukdomar och osteoporos under sen klimakteriet.

På grund av klimakteriets komplexa natur används olika tillvägagångssätt vid behandling av menopausala symtom. Hormonersättningsterapi (HRT) är en av dem. Långvarig användning av kombinerad östrogen/progesteronbehandling kan dock öka risken för bröstcancer. Bland de konservativa behandlingsmetoderna är träning den mest pålitliga och effektiva metoden. Träning ger liknande fördelar som HRT. Effekterna av träning kan variera med initiering och typ av träning och den individuella graden av följsamhet till träning. Under träning samverkar kardiovaskulära, andnings- och muskuloskeletala system. På kort sikt ökar regelbunden träning uthålligheten, minskar stress och uppmuntrar till bättre sömnmönster på kort tid. På längre sikt kan träning minska risken för kranskärlssjukdom (CAD), hypertoni (HT) och typ 2-diabetes.

Olika träningsmetoder används inklusive aerob träning, yoga, pilates och avslappningsövningar. Blandade fynd om resultaten av träning har rapporterats i publicerade studier. I en studie som undersökte effekterna av aerob träning, yoga och kost på vasomotoriska symtom (VMS) hos kvinnor i klimakteriet visade sig träning och kost inte ha någon effekt, medan yoga visade positiva effekter på VMS. 12-veckors yoga och aeroba övningar var inte effektiva för att förbättra aktigrafiska sömnparametrar hos kvinnor i klimakteriet med värmevallningar. I motsats till detta visades ett 6-veckors promenadträningsprogram förbättra sömnkvaliteten för postmenopausala kvinnor. En studie som utvärderade effekterna av aerob träning på östrogennivå, fettmassa och muskelmassa kontra motståndsövningar hos postmenopausala kvinnor fann att motståndsövningar var effektivare för att förbättra dessa parametrar. Usgu et al. rapporterade att 8-veckors aeroba gångövningar gav en minskning av somatiska och psykologiska besvär, hade ingen effekt på urogenitala symtom men förbättrade livskvaliteten hos premenopausala kvinnor. En metaanalys av randomiserade studier som syftar till att bestämma effekten av träning med låg till måttlig intensitet på depressiva symtom hos medelålders och äldre kvinnor fann att båda typerna av träning var effektiva för att lindra depressiva symtom. Gångövningar med måttlig intensitet (VO2 max 60 %) utövade under 4 månader visade större effekter på klimakteriebesvär, fysisk aktivitet, depression, tillfredsställelse med livet, självkänsla och ensamhetskänsla jämfört med kontroll.

Å andra sidan är Pilates en träningsmodalitet där posturala muskler tränas med olika kroppsrörelser, och involverar multimuskelsynergier som förbättrar ryggradens stabilisering, flexibilitet och uthållighet. De biopsykosociala effekterna av Pilates hos kvinnor i klimakteriet har visats i många studier. Positiva effekter av en 12-veckors pilatesträning på sömnkvalitet, depression, trötthet och ångest hos postmenopausala kvinnor har tidigare visats. En 8-veckors pilatesträning visade sig minska depression genom att förbättra livskvaliteten hos kvinnor i klimakteriet. En systematisk genomgång av publicerade studier om effektiviteten av pilatesövningar vid rehabilitering av flera tillstånd inklusive postmenopausal osteoporos drog slutsatsen att Pilates kan förskrivas för effektiv behandling av postmenopausal osteoporos. I en metaanalys av försöken som undersökte effekten av träning på kvinnor med depression visade sig pilatesträning minska depressiva symtom hos postmenopausala kvinnor jämfört med kontrollgruppen i en studie som ingick i analysen. I samma metaanalys som involverade 25 studier visade sig aerob träning ge liknande effekter på depressiva symtom jämfört med andra träningsmetoder.

Så vitt vi vet finns det ingen studie i litteraturen som undersökte effekterna av klinisk pilatesträning på vasomotoriska symtom, livskvalitet, depression och sömnproblem kontra aerob träning hos kvinnor i klimakteriet. Denna studie syftade till att undersöka effekterna av klinisk pilatesträning och aeroba övningar på klimakteriebesvär, depression och livskvalitet och sömnkvalitet hos kvinnor i klimakteriet.