Pilates Clínico e Exercício Aeróbico na Menopausa

A menopausa é definida como o período da vida da mulher em que ocorre uma diminuição da função ovariana e a cessação permanente da função reprodutiva. A identificação das necessidades de saúde da mulher na menopausa requer atenção especial. Durante a menopausa, ocorrem alterações hormonais, físicas e emocionais como resultado da diminuição dos níveis de estrogênio. Alterações psicológicas, somáticas e atróficas ocorrem nos estágios iniciais da menopausa e doenças cardiovasculares e osteoporose durante a menopausa tardia.

Devido à natureza complexa da menopausa, várias abordagens são empregadas no tratamento dos sintomas da menopausa. A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) é uma delas. No entanto, o uso prolongado de terapia combinada de estrogênio/progesterona pode aumentar o risco de câncer de mama. Entre os métodos de tratamento conservador, o exercício é a abordagem mais confiável e eficaz. O exercício oferece benefícios semelhantes aos da TRH. Os efeitos do exercício podem variar com o início e o tipo de exercício e o nível individual de adesão ao exercício. Durante o exercício, os sistemas cardiovascular, respiratório e musculoesquelético trabalham juntos. A curto prazo, o exercício regular aumenta a resistência, reduz o estresse e estimula melhores padrões de sono em um curto período de tempo. A longo prazo, o exercício pode reduzir o risco de doença arterial coronariana (DAC), hipertensão (HT) e diabetes tipo 2.

Várias abordagens de exercícios são empregadas, incluindo exercícios aeróbicos, ioga, pilates e exercícios de relaxamento. Resultados mistos sobre os resultados do exercício foram relatados em estudos publicados. Em um estudo que examinou os efeitos do exercício aeróbico, ioga e dieta nos sintomas vasomotores (VMS) em mulheres na menopausa, descobriu-se que o exercício e a dieta não tiveram efeito, enquanto a ioga mostrou efeitos benéficos no VMS. Yoga de 12 semanas e exercícios aeróbicos não foram eficazes em melhorar os parâmetros de sono actigráficos em mulheres na menopausa com ondas de calor. Por outro lado, um programa de exercícios de caminhada de 6 semanas demonstrou melhorar a qualidade do sono de mulheres na pós-menopausa. Um estudo avaliando os efeitos do exercício aeróbico no nível de estrogênio, massa gorda e massa muscular versus exercícios resistidos em mulheres na pós-menopausa descobriu que os exercícios resistidos foram mais eficazes na melhora desses parâmetros. Usgu et al. relataram que exercícios aeróbicos de caminhada de 8 semanas proporcionaram uma redução nas queixas somáticas e psicológicas, não tiveram efeito sobre os sintomas urogenitais, mas melhoraram a qualidade de vida em mulheres na pré-menopausa. Uma meta-análise de estudos randomizados com o objetivo de determinar o impacto de exercícios de intensidade baixa a moderada nos sintomas depressivos em mulheres de meia-idade e mais velhas descobriu que ambos os tipos de exercícios foram eficazes no alívio dos sintomas depressivos. Os exercícios de caminhada de intensidade moderada (VO2 max 60%) praticados por 4 meses mostraram maiores efeitos nos sintomas da menopausa, atividade física, depressão, satisfação com a vida, autoestima e sentimentos de solidão em comparação ao controle.

Por outro lado, o Pilates é uma modalidade de exercício em que os músculos posturais são trabalhados com vários movimentos corporais e envolve sinergias multimusculares que melhoram a estabilização, flexibilidade e resistência da coluna vertebral. Os efeitos biopsicossociais do Pilates em mulheres na menopausa têm sido demonstrados em diversos estudos. Os efeitos positivos de um treinamento de Pilates de 12 semanas na qualidade do sono, depressão, fadiga e ansiedade em mulheres na pós-menopausa foram previamente demonstrados. Um treinamento de Pilates de 8 semanas foi encontrado para reduzir a depressão, melhorando a qualidade de vida em mulheres na menopausa. Uma revisão sistemática de estudos publicados sobre a eficácia dos exercícios de Pilates na reabilitação de várias condições, incluindo a osteoporose pós-menopausa, concluiu que o Pilates pode ser prescrito para o tratamento eficaz da osteoporose pós-menopausa. Em uma meta-análise dos ensaios que examinam o efeito do exercício em mulheres com depressão, o treinamento de Pilates demonstrou reduzir os sintomas depressivos em mulheres na pós-menopausa em comparação com o grupo controle em um estudo incluído na análise. Na mesma metanálise envolvendo 25 estudos, descobriu-se que o treinamento aeróbico fornece efeitos semelhantes nos sintomas depressivos quando comparado a outros métodos de exercício.

Até onde sabemos, não há nenhum estudo na literatura que tenha examinado os efeitos do treinamento clínico de Pilates nos sintomas vasomotores, qualidade de vida, depressão e problemas de sono versus exercícios aeróbicos em mulheres na menopausa. Este estudo teve como objetivo investigar os efeitos do treinamento clínico de Pilates e exercícios aeróbicos sobre os sintomas da menopausa, depressão e qualidade de vida e qualidade do sono em mulheres na menopausa.