Pilates clínico y ejercicio aeróbico en la menopausia

La menopausia se define como el momento en la vida de una mujer cuando hay una disminución en la función ovárica y el cese permanente de la función reproductiva. La identificación de las necesidades de salud de las mujeres menopáusicas requiere una atención especial. Durante la menopausia, ocurren cambios hormonales, físicos y emocionales como resultado de la disminución de los niveles de estrógeno. Los cambios psicológicos, somáticos y atróficos ocurren en las primeras etapas de la menopausia y las enfermedades cardiovasculares y la osteoporosis durante la menopausia tardía.

Debido a la naturaleza compleja de la menopausia, se emplean varios enfoques en el tratamiento de los síntomas de la menopausia. La Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) es una de ellas. Sin embargo, el uso prolongado de la terapia combinada de estrógeno/progesterona puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Entre los métodos de tratamiento conservadores, el ejercicio es el enfoque más confiable y efectivo. El ejercicio proporciona beneficios similares a los de la TRH. Los efectos del ejercicio pueden variar con el inicio y el tipo de ejercicio y el nivel individual de adherencia al ejercicio. Durante el ejercicio, los sistemas cardiovascular, respiratorio y musculoesquelético trabajan juntos. A corto plazo, el ejercicio regular aumenta la resistencia, reduce el estrés y fomenta mejores patrones de sueño en un corto período de tiempo. A más largo plazo, el ejercicio puede reducir el riesgo de enfermedad arterial coronaria (CAD), hipertensión (HT) y diabetes tipo 2.

Se emplean varios enfoques de ejercicio, incluidos ejercicios aeróbicos, yoga, pilates y ejercicios de relajación. En los estudios publicados se informaron resultados contradictorios sobre los resultados del ejercicio. En un estudio que examinó los efectos del ejercicio aeróbico, el yoga y la dieta sobre los síntomas vasomotores (SVM) en mujeres menopáusicas, se encontró que el ejercicio y la dieta no tenían ningún efecto, mientras que el yoga mostró efectos beneficiosos sobre los SVM. El yoga y los ejercicios aeróbicos de 12 semanas no fueron efectivos para mejorar los parámetros actigráficos del sueño en mujeres menopáusicas con sofocos. Por el contrario, se demostró que un programa de ejercicios de caminata de 6 semanas mejora la calidad del sueño de las mujeres posmenopáusicas. Un estudio que evaluó los efectos del ejercicio aeróbico sobre el nivel de estrógeno, la masa grasa y la masa muscular versus ejercicios de resistencia en mujeres posmenopáusicas encontró que los ejercicios de resistencia fueron más efectivos para mejorar estos parámetros. Usgu et al. informaron que los ejercicios de caminata aeróbica de 8 semanas proporcionaron una reducción de las molestias somáticas y psicológicas, no tuvieron efecto sobre los síntomas urogenitales pero mejoraron la calidad de vida en mujeres premenopáusicas. Un metanálisis de ensayos aleatorizados con el objetivo de determinar el impacto de los ejercicios de intensidad baja a moderada sobre los síntomas depresivos en mujeres de mediana edad y mayores encontró que ambos tipos de ejercicios fueron efectivos para aliviar los síntomas depresivos. Los ejercicios de caminata de intensidad moderada (VO2 max 60%) practicados durante 4 meses mostraron mayores efectos sobre los síntomas de la menopausia, la actividad física, la depresión, la satisfacción con la vida, la autoestima y los sentimientos de soledad en comparación con el control.

Por otro lado, Pilates es una modalidad de ejercicio en el que se trabajan los músculos posturales con diversos movimientos corporales, e implica sinergias multimusculares que mejoran la estabilización de la columna, la flexibilidad y la resistencia. Los efectos biopsicosociales de Pilates en mujeres menopáusicas se han demostrado en muchos estudios. Previamente se demostraron los efectos positivos de un entrenamiento de Pilates de 12 semanas sobre la calidad del sueño, la depresión, la fatiga y la ansiedad en mujeres posmenopáusicas. Se descubrió que un entrenamiento de Pilates de 8 semanas reduce la depresión al mejorar la calidad de vida en mujeres menopáusicas. Una revisión sistemática de los estudios publicados sobre la eficacia de los ejercicios de Pilates en la rehabilitación de varias afecciones, incluida la osteoporosis posmenopáusica, concluyó que se puede prescribir Pilates para el tratamiento eficaz de la osteoporosis posmenopáusica. En un metanálisis de los ensayos que examinaron el efecto del ejercicio en mujeres con depresión, se demostró que el entrenamiento de Pilates reduce los síntomas depresivos en mujeres posmenopáusicas en comparación con el grupo de control en un estudio incluido en el análisis. En el mismo metanálisis que involucró a 25 estudios, se encontró que el entrenamiento con ejercicios aeróbicos proporciona efectos similares sobre los síntomas depresivos en comparación con otros métodos de ejercicio.

Hasta donde sabemos, no existe ningún estudio en la literatura que examine los efectos del entrenamiento clínico de Pilates sobre los síntomas vasomotores, la calidad de vida, la depresión y los problemas del sueño en comparación con los ejercicios aeróbicos en mujeres menopáusicas. Este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos del entrenamiento clínico de Pilates y los ejercicios aeróbicos sobre los síntomas de la menopausia, la depresión y la calidad de vida y del sueño en mujeres menopáusicas.