Kliniczny pilates i ćwiczenia aerobowe w okresie menopauzy

Menopauza jest definiowana jako okres w życiu kobiety, w którym dochodzi do zmniejszenia czynności jajników i trwałego ustania funkcji rozrodczych. Identyfikacja potrzeb zdrowotnych kobiet w okresie menopauzy wymaga szczególnej uwagi. W okresie menopauzy zachodzą zmiany hormonalne, fizyczne i emocjonalne w wyniku obniżonego poziomu estrogenów. Zmiany psychologiczne, somatyczne i zanikowe występują we wczesnych stadiach menopauzy i chorób sercowo-naczyniowych, a osteoporoza w późnej menopauzie.

Ze względu na złożony charakter menopauzy w leczeniu objawów menopauzy stosuje się różne podejścia. Jedną z nich jest hormonalna terapia zastępcza (HTZ). Jednak długotrwałe stosowanie złożonej terapii estrogenowo-progesteronowej może zwiększać ryzyko raka piersi. Spośród zachowawczych metod leczenia ćwiczenia są najbardziej niezawodnym i skutecznym podejściem. Ćwiczenia zapewniają podobne korzyści jak HTZ. Efekty ćwiczeń mogą się różnić w zależności od rozpoczęcia i rodzaju ćwiczeń oraz indywidualnego poziomu przestrzegania ćwiczeń. Podczas ćwiczeń układ sercowo-naczyniowy, oddechowy i mięśniowo-szkieletowy współpracują ze sobą. W krótkim okresie regularne ćwiczenia zwiększają wytrzymałość, zmniejszają stres i sprzyjają lepszym wzorcom snu w krótkim okresie czasu. W dłuższej perspektywie ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć ryzyko choroby niedokrwiennej serca (CAD), nadciśnienia tętniczego (HT) i cukrzycy typu 2.

Stosuje się różne podejścia do ćwiczeń, w tym ćwiczenia aerobowe, jogę, pilates i ćwiczenia relaksacyjne. W opublikowanych badaniach odnotowano mieszane wyniki dotyczące wyników ćwiczeń. W badaniu oceniającym wpływ ćwiczeń aerobowych, jogi i diety na objawy naczynioruchowe (VMS) u kobiet w okresie menopauzy stwierdzono, że ćwiczenia i dieta nie mają wpływu, podczas gdy joga wykazywała korzystny wpływ na VMS. 12-tygodniowa joga i ćwiczenia aerobowe nie były skuteczne w poprawie parametrów snu aktygraficznego u kobiet w okresie menopauzy z uderzeniami gorąca. Natomiast wykazano, że 6-tygodniowy program ćwiczeń marszowych poprawia jakość snu kobiet po menopauzie. Badanie oceniające wpływ ćwiczeń aerobowych na poziom estrogenów, masę tłuszczu i masę mięśniową w porównaniu z ćwiczeniami oporowymi u kobiet po menopauzie wykazało, że ćwiczenia oporowe były bardziej skuteczne w poprawie tych parametrów. Usgu i in. podali, że 8-tygodniowe aerobowe ćwiczenia marszowe zapewniły zmniejszenie dolegliwości somatycznych i psychicznych, nie miały wpływu na objawy układu moczowo-płciowego, ale poprawiły jakość życia kobiet przed menopauzą. Metaanaliza badań z randomizacją, której celem było określenie wpływu ćwiczeń o niskiej do umiarkowanej intensywności na objawy depresyjne u kobiet w średnim wieku i starszych, wykazała, że ​​oba rodzaje ćwiczeń były skuteczne w łagodzeniu objawów depresyjnych. Ćwiczenia marszowe o umiarkowanej intensywności (VO2 maks. 60%) wykonywane przez 4 miesiące wykazały większy wpływ na objawy menopauzy, aktywność fizyczną, depresję, zadowolenie z życia, poczucie własnej wartości i poczucie osamotnienia w porównaniu z grupą kontrolną.

Z drugiej strony pilates jest rodzajem ćwiczeń, w którym mięśnie posturalne są ćwiczone za pomocą różnych ruchów ciała i obejmuje synergie wielu mięśni, które poprawiają stabilizację kręgosłupa, elastyczność i wytrzymałość. Biopsychospołeczne efekty Pilates u kobiet w okresie menopauzy zostały wykazane w wielu badaniach. Wcześniej wykazano pozytywny wpływ 12-tygodniowego treningu Pilates na jakość snu, depresję, zmęczenie i niepokój u kobiet po menopauzie. Stwierdzono, że 8-tygodniowy trening Pilates zmniejsza depresję poprzez poprawę jakości życia kobiet w okresie menopauzy. Systematyczny przegląd opublikowanych badań dotyczących skuteczności ćwiczeń Pilates w rehabilitacji kilku schorzeń, w tym osteoporozy pomenopauzalnej, wykazał, że Pilates może być przepisywany w celu skutecznego leczenia osteoporozy pomenopauzalnej. W metaanalizie badań oceniających wpływ ćwiczeń na kobiety z depresją wykazano, że trening Pilates zmniejsza objawy depresji u kobiet po menopauzie w porównaniu z grupą kontrolną w jednym badaniu włączonym do analizy. W tej samej metaanalizie obejmującej 25 badań stwierdzono, że aerobowy trening fizyczny zapewnia podobny wpływ na objawy depresyjne w porównaniu z innymi metodami ćwiczeń.

Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, w literaturze nie ma badań oceniających wpływ treningu Pilates na objawy naczynioruchowe, jakość życia, depresję i problemy ze snem w porównaniu z ćwiczeniami aerobowymi u kobiet w okresie menopauzy. Celem tego badania było zbadanie wpływu treningu Pilates i ćwiczeń aerobowych na objawy menopauzy, depresję oraz jakość życia i jakość snu u kobiet w okresie menopauzy.