Klinische pilates en aerobe oefeningen in de menopauze

De menopauze wordt gedefinieerd als de tijd in het leven van een vrouw waarin de ovariële functie afneemt en de voortplantingsfunctie definitief stopt. Het in kaart brengen van de zorgbehoeften van vrouwen in de menopauze vereist speciale aandacht. Tijdens de menopauze treden hormonale, fysieke en emotionele veranderingen op als gevolg van verlaagde oestrogeenspiegels. Psychologische, somatische en atrofische veranderingen treden op in de vroege stadia van de menopauze en hart- en vaatziekten en osteoporose tijdens de late menopauze.

Vanwege de complexe aard van de menopauze worden verschillende benaderingen toegepast bij de behandeling van symptomen van de menopauze. Hormoonsubstitutietherapie (HST) is er een van. Langdurig gebruik van gecombineerde oestrogeen/progesterontherapie kan echter het risico op borstkanker verhogen. Van de conservatieve behandelmethoden is lichaamsbeweging de meest betrouwbare en effectieve aanpak. Lichaamsbeweging biedt vergelijkbare voordelen als HRT. De effecten van lichaamsbeweging kunnen variëren met de initiatie en het type oefening en het individuele niveau van therapietrouw. Tijdens het sporten werken cardiovasculaire, respiratoire en musculoskeletale systemen samen. Op korte termijn verhoogt regelmatige lichaamsbeweging het uithoudingsvermogen, vermindert het stress en bevordert het een beter slaappatroon in een korte periode. Op de langere termijn kan lichaamsbeweging het risico op coronaire hartziekte (CAD), hypertensie (HT) en diabetes type 2 verminderen.

Er worden verschillende oefenbenaderingen gebruikt, waaronder aerobics, yoga, pilates en ontspanningsoefeningen. Gemengde bevindingen over de resultaten van lichaamsbeweging zijn gerapporteerd in gepubliceerde onderzoeken. In een onderzoek naar de effecten van aërobe oefening, yoga en dieet op vasomotorische symptomen (VMS) bij vrouwen in de menopauze, bleken lichaamsbeweging en dieet geen effect te hebben, terwijl yoga gunstige effecten op VMS liet zien. 12 weken yoga en aërobe oefeningen waren niet effectief in het verbeteren van actigrafische slaapparameters bij vrouwen in de menopauze met opvliegers. Daarentegen werd aangetoond dat een looptrainingsprogramma van 6 weken de slaapkwaliteit van postmenopauzale vrouwen verbeterde. Een studie waarin de effecten van aerobe oefeningen op oestrogeenniveau, vetmassa en spiermassa werden geëvalueerd versus weerstandsoefeningen bij postmenopauzale vrouwen, vond dat weerstandsoefeningen effectiever waren in het verbeteren van deze parameters. Usgu et al. rapporteerden dat aerobe loopoefeningen van 8 weken een vermindering van somatische en psychologische klachten opleverden, geen effect hadden op urogenitale symptomen, maar de kwaliteit van leven bij premenopauzale vrouwen verbeterden. Een meta-analyse van gerandomiseerde onderzoeken om de impact te bepalen van oefeningen met een lage tot matige intensiteit op depressieve symptomen bij vrouwen van middelbare en oudere leeftijd, vond dat beide soorten oefeningen effectief waren in het verlichten van depressieve symptomen. Matige intensiteit (VO2 max 60%) loopoefeningen die gedurende 4 maanden werden beoefend, vertoonden grotere effecten op symptomen van de menopauze, fysieke activiteit, depressie, tevredenheid met het leven, zelfrespect en gevoelens van eenzaamheid in vergelijking met controle.

Aan de andere kant is Pilates een oefeningsmodaliteit waarbij houdingsspieren worden getraind met verschillende lichaamsbewegingen, en waarbij multi-spiersynergieën betrokken zijn die de stabilisatie, flexibiliteit en uithoudingsvermogen van de wervelkolom verbeteren. De biopsychosociale effecten van Pilates bij vrouwen in de menopauze zijn in veel onderzoeken aangetoond. Positieve effecten van een Pilates-training van 12 weken op slaapkwaliteit, depressie, vermoeidheid en angst bij postmenopauzale vrouwen werden eerder aangetoond. Een Pilates-training van 8 weken bleek depressie te verminderen door de kwaliteit van leven bij vrouwen in de menopauze te verbeteren. Een systematisch overzicht van gepubliceerde onderzoeken naar de werkzaamheid van Pilates-oefeningen bij de revalidatie van verschillende aandoeningen, waaronder postmenopauzale osteoporose, concludeerde dat Pilates kan worden voorgeschreven voor een effectieve behandeling van postmenopauzale osteoporose. In een meta-analyse van de onderzoeken waarin het effect van lichaamsbeweging op vrouwen met een depressie werd onderzocht, bleek Pilates-training depressieve symptomen bij postmenopauzale vrouwen te verminderen in vergelijking met de controlegroep in één studie die in de analyse was opgenomen. In dezelfde meta-analyse van 25 onderzoeken bleek dat aërobe oefentraining vergelijkbare effecten op depressieve symptomen had in vergelijking met andere oefenmethoden.

Voor zover wij weten, is er geen studie in de literatuur die de effecten van klinische Pilates-training op vasomotorische symptomen, kwaliteit van leven, depressie en slaapproblemen onderzocht versus aerobe oefeningen bij vrouwen in de menopauze. Deze studie was gericht op het onderzoeken van de effecten van klinische Pilates-training en aerobe oefeningen op symptomen van de menopauze, depressie en kwaliteit van leven en slaapkwaliteit bij vrouwen in de menopauze.